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Os custos dos cuidados de saúde podem aumentar rapidamente e tornar-se um fardo. Além do mais, muitos americanos lutam para pagar os prêmios de seguro. Para os não segurados, o acesso aos cuidados de saúde pode ser difícil de conseguir.
O custo dos cuidados de saúde tem aumentado há muitos anos. Estima-se que entre 2019 e 2028, os custos com cuidados de saúde aumentarão a uma taxa de 5,4% ao ano.Os custos com cuidados de saúde variam dependendo se você tem seguro saúde ou não e de onde você obtém seu seguro saúde. Uma família saudável de quatro pessoas gasta em média 12% do seu rendimento total por ano em cuidados de saúde.
O gráfico abaixo ilustra a variação percentual nos gastos com saúde nos Estados Unidos de 2007 a 2017.
Aqui está o que você pode esperar do custo médio do seguro saúde, além dos preços típicos de serviços como consultas de bem-estar, serviço de ambulância e idas ao pronto-socorro. Saiba mais sobre como economizar em custos de saúde neste guia.
Quanto custa o seguro saúde?
De acordo com o Bureau of Labor Statistics, o valor que as pessoas gastaram em seguro saúde foi de US$ 3.160 em 2016, US$ 3.414 em 2017 e US$ 3.405 em 2018. Houve um aumento de 8% entre 2016 e 2017, mas uma ligeira diminuição entre 2017 e 2018.
O custo do seguro saúde varia dependendo se você se qualifica para um subsídio sob o Affordable Care Act (ACA), que tipo de cobertura você escolhe, sua franquia e quanto você deve pagar pelos custos diretos. O valor que você paga também depende se o seu seguro saúde é um plano de grupo ou individual. Um empregador pode oferecer planos de grupo, o que pode reduzir o seu custo direto se o empregador pagar o seu prémio como parte dos seus benefícios.
Qual o preço de um check-up ou consulta de bem-estar?
Se você tiver seguro saúde, o custo de um exame de bem-estar pode estar incluído, portanto pode não custar nada. De acordo com a ACA, um exame anual está incluído na maioria dos planos de saúde compatíveis com a ACA.
Em outros casos, você pode ter que pensar em co-pagamento, franquia e outros custos, como testes de laboratório. Se você estiver segurado, esses extras podem estar parcial ou totalmente cobertos, dependendo do seu plano. O preço do seu check-up de bem-estar também pode variar. Por exemplo, você pode conseguir exames básicos ou consultas em farmácias, como a CVS, que podem custar menos. O CVS lista os preços de vários serviços de saúde para que você possa ver quanto custará antes de partir. Por exemplo, um exame de saúde básico pode custar entre US$ 69 e US$ 99.
Qual é o custo de uma consulta médica sem seguro?
O custo de uma consulta médica depende se você é um paciente estabelecido ou não. Na maioria das vezes, os consultórios médicos têm preços diferentes para os pacientes atuais, por isso é uma boa ideia ter um médico de cuidados primários.
De acordo com um estudo da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, o custo médio de uma consulta de cuidados primários para um paciente novo e sem seguro é de cerca de US$ 160.
Comparando custos de uma consulta médica
A tecnologia digital oferece opções para também realizar uma “consulta médica” virtualmente. De acordo com um estudo realizado pela Sidney Kimmel Medical College da Thomas Jefferson University, uma consulta médica virtual economizou para as pessoas em média entre US$ 19 e US$ 121 por consulta.
Você pode ter várias opções de onde consultar um médico, mas o custo varia, portanto, escolha com cuidado. Pense em fazer uma pesquisa antes de marcar sua consulta. Por exemplo, de acordo com o mesmo estudo, a mesma consulta médica custaria valores diferentes dependendo de onde você recebesse o serviço:
- Entre US$ 84 e US$ 131 em um consultório médico.
- Entre US$ 98 e US$ 163 em um centro de atendimento de urgência.
- Entre $ 358 e $ 1.595 no pronto-socorro.
- Entre US$ 66 e US$ 89 em uma clínica de varejo.
Observação
Pesquise para encontrar o melhor preço para serviços como testes de laboratório. Uma visita virtual também pode ajudar você a economizar dinheiro. Por exemplo, o Doctor on Demand oferece uma consulta médica de 15 minutos por uma taxa fixa de US$ 75 para quem não tem seguro.
Qual é o custo típico do transporte de ambulância?
De acordo com uma pesquisa do Colégio Americano de Médicos de Emergência (ACEP), a maioria dos americanos não se sente capaz de ajudar em caso de emergência médica.Não é de admirar que, quando ocorre uma crise médica, muitas pessoas recorram a uma ambulância, apesar dos elevados custos que podem resultar da viagem. O custo do transporte pode variar de acordo com onde você está no momento do problema, a distância percorrida na viagem e outros fatores. Uma viagem de ambulância pode custar de algumas centenas a alguns milhares de dólares. Às vezes, os pacientes pagam uma taxa fixa mais um custo por milha.
O governo não tem palavra a dizer sobre quanto cobram as empresas de ambulâncias. Ao chamar uma ambulância, você pode não ter controle sobre o tipo de ambulância enviado. Você pode não conseguir escolher para qual hospital irá. Isto pode levar a “contas médicas surpresa” ou custos fora da rede.
Por exemplo, novos pacientes transportados em uma ambulância no Distrito de Proteção contra Incêndios do Condado de Contra Costa, na Califórnia, poderão pagar US$ 2.565 mais US$ 62 por milha. Há também taxas para obtenção de oxigênio e até mesmo para tratamento, mas recusa de transporte.
Observação
O seguro pode cobrir alguns dos custos da ambulância, mas depende do seu plano de saúde e da seguradora. A maioria oferece um programa para quem não pode pagar.
Qual é o custo médio de uma visita ao pronto-socorro?
Os gastos com visitas ao pronto-socorro aumentaram 23% entre 2014 e 2018, de acordo com o Health Care Cost Institute. Em 2018, os custos de ER foram em média cerca de US$ 2.096, um aumento de mais de 100% desde 2008.
O preço de ER não é consistente
As visitas ao pronto-socorro representam 24% de todas as consultas de cuidados intensivos nos EUA. Um fator importante no custo da visita ao pronto-socorro é como o hospital define seus preços.Um estudo de 2015 realizado por Gerard F. Anderson, da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, e Ge Bai, da Universidade de Washington e Lee, descobriu que havia alguns hospitais nos EUA que aumentaram os preços dos cuidados em mais de 1.000%.
Em 2018, o Congresso propôs uma nova lei que exige que os hospitais divulguem os seus preços. A lei é uma resposta à variação dos custos pagos pelos seguros e desembolsados pelos pacientes. Isso torna difícil para os pacientes entenderem completamente qual será o resultado final.
Quando se trata de custos hospitalares, os códigos de faturamento médico variam de acordo com os diferentes níveis de gravidade das visitas ao pronto-socorro. Cada um pode ter mais custos associados. A melhor maneira de ter uma ideia do custo é fazer algumas pesquisas usando o código de faturamento médico para consultar os preços e garantir que você não seja cobrado pelos códigos errados.
Por exemplo, apenas um erro no último dígito de um código de cobrança de pronto-socorro pode custar uma grande mudança em sua conta médica:
- Código 99285: Visita ao pronto-socorro, um problema com uma ameaça significativa à vida ou função.
- Código 99281: Visita ao pronto-socorro, problema autolimitado ou menor.
Considere usar códigos de cobrança como esses para pesquisar o custo das visitas ao pronto-socorro. Você pode pedir ajuda ao hospital e ligar para sua seguradora.
Quanto custam as prescrições?
De acordo com a Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE), os americanos gastam mais de 1.200 dólares per capita por ano em medicamentos prescritos. Isso é mais do que qualquer outro país.E no final das contas, o preço dos medicamentos pode variar dependendo se o medicamento é genérico ou de marca. O Centro Nacional de Estatísticas de Saúde do CDC descobriu que cerca de 70% dos medicamentos prescritos têm custos diretos. O relatório descobriu que os medicamentos genéricos custam cerca de US$ 6, enquanto os medicamentos de marca custam cerca de US$ 30.
Como são determinados os custos médicos?
Não há uma maneira única de descobrir quanto um hospital, clínica ou prestador de cuidados de saúde irá cobrar de você. Existem grandes mudanças no custo dos mesmos serviços, dependendo de onde você os obtém. Se você confia no seu seguro para ajudar a manter seus custos baixos, os preços que você paga podem depender muito de:
- O que sua seguradora de saúde negociou com os provedores.
- Qual porcentagem você pagará do próprio bolso (franquias, co-pagamentos e máximos) e se você tem um plano de saúde com franquia alta.
- Se você estiver usando serviços dentro ou fora da rede.
Observação
Entre as pessoas que estavam seguradas e tiveram problemas para pagar as suas contas médicas, 32% disseram que receberam cuidados de um prestador fora da rede que o seu seguro não cobriria. Mais da metade nem sabia que estavam usando serviços “fora da rede”. Sempre pergunte se o provedor está na rede do seu plano de saúde antes de marcar sua consulta para evitar pagar muito.
Maneiras de economizar em custos de saúde
Muitos consultórios médicos ou clínicas podem oferecer preços reduzidos se você pagar em dinheiro adiantado ou em 30 dias. Mais serviços com descontos também estão surgindo, como descontos para exames, serviços e prescrições. Muitas organizações também procuram fornecer recursos para pessoas que desejam saber os preços antecipadamente. Você pode comprar os melhores preços pesquisando seu CEP e o tratamento em sites como Clear Health Costs, Healthcare Bluebook, Fair Health Consumer e MDSave.
Saber como encontrar o melhor preço para os custos de saúde será útil, especialmente se você não tiver seguro, tiver que usar uma rede específica ou sair da rede.
Observação
Em 2018, 45,8% das pessoas com seguro saúde privado com menos de 65 anos estavam inscritas em plano de saúde com franquia elevada (HDHP), sendo 20,4% desse grupo inscrito em plano com Conta Poupança Saúde (HSA). Considere usar um HSA para pagar contas médicas do próprio bolso e economizar mais dinheiro.
O resultado final
Você pode se manter informado e fazer pesquisas para reduzir custos que desperdiçam seu dinheiro. E se você encontrar uma maneira de obter um seguro saúde acessível, o custo pode valer a pena, especialmente se você fizer consultas médicas regulares, estiver tomando medicamentos prescritos ou for diagnosticado com uma doença.
