Cronograma de recuperação da cirurgia de apendicite

Você pode esperar um período de recuperação de seis semanas após a cirurgia de apendicite, embora os métodos laparoscópicos geralmente resultem em uma cura mais rápida do que as abordagens abertas.É fundamental que você siga as orientações do seu cirurgião, limite as atividades físicas e controle a dor para uma recuperação bem-sucedida.

Cuidados pós-cirúrgicos para apendicectomia laparoscópica 

Uma apendicectomia laparoscópica minimamente invasiva envolve três pequenas incisões, cada uma com cerca de 1/2 polegada de comprimento. Isso geralmente significa uma recuperação mais curta e fácil.

Se você fizer uma cirurgia laparoscópica de apendicite sem complicações, poderá receber alta algumas horas após o monitoramento. Antes de sair, você precisará:

• Bebida: Líquidos transparentes geralmente são permitidos algumas horas após a cirurgia. 
• Comer: Você pode começar a comer alimentos sólidos assim que conseguir lidar com líquidos. 
• Andar: Você será incentivado a caminhar logo após a cirurgia laparoscópica.

Assim que esses marcos forem alcançados, você receberá alta do hospital. Em alguns casos, você pode ser internado no hospital (geralmente durante a noite) se surgirem riscos ou complicações adicionais.

Quando posso voltar para casa após a apendicectomia?
Um estudo descobriu que 59% das pessoas voltaram para casa no mesmo dia após a apendicectomia laparoscópica. Os efeitos da anestesia podem durar até 48 horas, causando tontura. Evite dirigir, beber álcool, trabalhar ou tomar decisões importantes por pelo menos dois dias após a cirurgia.

Passos para a cura após uma apendicectomia aberta

A cirurgia aberta envolve uma incisão de 2 a 4 polegadas na parte inferior do abdômen. Isso requer uma internação hospitalar mais longa do que a cirurgia laparoscópica, e você provavelmente passará a noite para receber fluidos intravenosos e analgésicos.

Um tubo nasal de plástico fino pode ser usado para remover fluidos e ar do estômago. Você não pode comer ou beber até que a função intestinal normal retorne e o tubo seja removido. Então, você pode continuar com sua recuperação:

• Comece com pequenos goles de líquido claro. 
• Passe para alimentos macios e, finalmente, uma dieta regular. 
• Caminhe várias vezes ao dia para ajudar na recuperação e na alta.

A apendicectomia aberta geralmente causa mais dor do que a cirurgia laparoscópica. Você pode precisar de analgésicos ao começar a andar após a incisão.

Um estudo de 2023 descobriu que a idade, as condições subjacentes como obesidade e o tipo de procedimento não tiveram impacto significativo no tempo de internação hospitalar. As pessoas tratadas primeiro com antibióticos e depois necessitando de cirurgia tendem a permanecer mais tempo. As mulheres também tiveram maior permanência do que os homens após apendicectomias.

Quando você pode retornar à sua rotina diária?

O retorno às atividades normais varia de acordo com o tipo de procedimento, riscos, complicações e estilo de vida individual. Você precisará evitar levantar mais de 4,5 quilos. Os cronogramas de cura são os seguintes:

• Laparoscópica: Pelo menos três a cinco dias
• Cirurgia aberta: Pelo menos 10 a 14 dias 

O retorno ao trabalho ou à escola depende da sua situação. Se o seu trabalho envolve trabalho pesado, você pode ficar afastado por semanas. O trabalho remoto pode ser retomado quando você se sentir pronto. As crianças podem precisar evitar esportes.

Você pode se cansar com mais facilidade, então planeje a duração e o horário do dia para as atividades.

Caminhando após cirurgia de apendicectomia
Comece a caminhar a cada uma ou duas horas o mais rápido possível, mesmo no hospital, se não tiver alta no mesmo dia. Caminhar evita coágulos sanguíneos e lesões por pressão e melhora a função intestinal. Ajuda a manter a flexibilidade e a independência. Remova os riscos de tropeços para evitar quedas durante a recuperação.

Cuidados com feridas de apendicectomia

As incisões de apendicectomia laparoscópica geralmente são fechadas com pequenas tiras de fita adesiva (Steri-Strips). As cirurgias abertas geralmente usam pontos ou grampos e são cobertas com um curativo estéril para prevenir infecções.

Seu médico irá orientá-lo sobre os cuidados com a incisão. Lave sempre as mãos antes e depois de tocar nas incisões. Evite roupas apertadas ou de textura áspera que possam irritar as incisões.

Em geral, o tratamento de feridas após apendicectomia inclui o seguinte:

• Deixe as tiras de fita adesiva na incisão até que elas caiam sozinhas  
• Monitore grampos ou pontos para garantir a cicatrização adequada. Se a remoção for necessária, seu médico lhe dirá quando retornar.  
•  Mantenha o curativo sobre a incisão limpo. Cubra com uma atadura de gaze se houver vazamento de líquido (essa secreção serossanguinolenta é normal no início) ou se esfregar nas roupas. Troque quando estiver molhado ou sujo. 
• Lave o local com água morna e sabão comum diariamente e seque suavemente.

Incisões maiores podem exigir tamponamento. Trocar o curativo pode ser doloroso, portanto, discuta previamente a medicação para dor com seu médico.

Prepare ou coloque uma tala na incisão abdominal ao tossir ou fazer esforço devido à constipação pós-operatória. Pressionar com a mão ou com um travesseiro pode ajudar a prevenir dores e deiscências (reabertura da ferida).

Quando posso tomar banho após a apendicectomia?
Geralmente você pode tomar banho 24 a 48 horas após a cirurgia. Seque a incisão. Evite nadar ou tomar banho nas primeiras duas semanas. Consulte sua equipe cirúrgica para obter instruções específicas.

Dicas para aliviar a dor após apendicectomia 

Siga as instruções do seu cirurgião para controlar a dor após uma apendicectomia. Usar um travesseiro como tala sobre o abdômen pode ajudar. 

Se a dor for leve, use analgésicos de venda livre (OTC), conforme necessário. As opções incluem: 

• Advil (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Aspirina (ácido acetilsalicílico)
• Tylenol (acetaminofeno)
• Combogésico IV(injeção de paracetamol e ibuprofeno) 

Em alguns casos, você pode sair do hospital com uma receita de analgésicos opioides como o Percocet (oxicodona com paracetamol). Os opioides são eficazes, mas podem causar dependência e causar efeitos colaterais como sonolência ou problemas respiratórios. Use-os somente quando necessário.

Nota: Percocet também contém paracetamol e não deve ser tomado com outros produtos de paracetamol como o Tylenol, pois podem ocorrer danos ao fígado. Os comprimidos de Percodan incluem ácido acetilsalicílico (aspirina), portanto, discuta o uso desses produtos com seu médico.

Siga as instruções do seu cirurgião para cuidar de feridas, tomar banho e retomar as atividades. Agende uma consulta de acompanhamento uma a quatro semanas após a apendicectomia ou conforme recomendado.

Quando ligar para seu cirurgião

Seu médico irá aconselhá-lo a observar sinais de infecção e outros problemas. Ligue para o seu cirurgião se você tiver algum dos seguintes:

• Dor abdominal intensa, cólicas ou inchaço
• Dor que não é aliviada com medicação 
• Dificuldade em respirar, tosse constante ou falta de ar
• Febre acima de 101 graus, com ou sem calafrios
• Náuseas, vômitos, perda de apetite ou incapacidade de comer ou beber  
• Vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem de sangue ou pus do local da incisão 

Seu sistema digestivo deve voltar ao normal após a cirurgia. No entanto, se você não conseguir evacuar gases ou fezes por três dias, ou se tiver diarreia aquosa, entre em contato com seu médico.

Uma Palavra da Saúde Teu

A apendicectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns, com baixo índice de complicações. Manter um nível de atividade reduzido, consumir uma dieta saudável e garantir o controle adequado da dor acelerará sua recuperação e retornará aos níveis de atividade anteriores.

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DAVID HAMPTON, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS