Critérios de TDAH para diagnóstico

Se você suspeita que você, seu filho ou um ente querido pode ter transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) não tratado, você deve estar se perguntando se existem critérios para diagnosticar o TDAH. De acordo com a última edição doManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(DSM-5), existem critérios específicos de TDAH que uma pessoa deve atender para receber um diagnóstico.

Neste artigo, aprenda mais sobre os critérios específicos de TDAH que devem ser atendidos para adultos e crianças de acordo com o DSM-5, bem como quais tipos de profissionais de saúde podem auxiliar no diagnóstico de TDAH. O autoteste ou testes laboratoriais podem fazer parte do diagnóstico de TDAH, mas não são suficientes para confirmá-lo.

Exibições Profissionais 

Um profissional de saúde pode confirmar ou descartar um diagnóstico de TDAH com uma entrevista detalhada e um exame físico. No entanto, os critérios diagnósticos variam ligeiramente dependendo se o paciente é adulto ou criança.

Para determinar se você tem TDAH, um profissional de saúde fará uma avaliação abrangente usando os critérios de diagnóstico estabelecidos na APA.Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(DSM-5), o padrão nacional para o diagnóstico e tratamento apropriado de problemas de saúde mental nos Estados Unidos.

Encontrando o profissional de saúde certo

Adultos: Se você é um adulto e busca um exame de TDAH, deve encontrar um profissional ou médico de saúde mental licenciado, como um psicólogo clínico, psiquiatra, neurologista, prestador de cuidados primários ou assistente social.

Crianças: Para crianças e adolescentes de 4 a 18 anos, profissionais de saúde, como pediatras, psiquiatras e psicólogos infantis, podem rastrear e diagnosticar o TDAH.

Durante o COVID-19, muitas pessoas que viviam com TDAH experimentaram um aumento nos sintomas angustiantes.

Critérios DSM-5 para um diagnóstico de TDAH 

De acordo com o DSM-5, pessoas com TDAH apresentam sinais e sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que dificultam o funcionamento diário. 

Para serem diagnosticadas com TDAH, as crianças até aos 16 anos devem frequentemente apresentar seis ou mais sintomas de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade. Adolescentes com 17 anos ou mais e adultos devem apresentar cinco ou mais sintomas de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade.

Estes devem durar pelo menos seis meses, de forma perturbadora e ser inadequados para o seu nível de desenvolvimento. 

Os sintomas de desatenção incluem: 

• Comete erros por descuido ou deixa de prestar muita atenção aos detalhes nos trabalhos escolares, no trabalho ou em qualquer outro lugar 
• Tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades
• Parece não ouvir quando abordado diretamente
• Não segue as instruções completamente e não consegue terminar trabalhos escolares, tarefas domésticas ou tarefas no trabalho, perdendo o foco ou ficando distraído
• Luta para organizar tarefas e atividades
• Não gosta, evita ou reluta em iniciar tarefas que exijam esforço mental durante um longo período, como um projeto escolar ou lição de casa
• Perde coisas importantes, como material escolar, carteira, chaves ou papelada
• Distrai-se facilmente
• É frequentemente esquecido nas atividades diárias

Os sintomas de hiperatividade e impulsividade incluem:

• Inquieto ou se contorcendo na cadeira
• Deixa o assento em situações em que se espera que permaneçam sentados
• Sente-se inquieto (ou, no caso das crianças, corre ou sobe) quando não é apropriado
• Não consegue jogar silenciosamente
• Muitas vezes fica inquieto e “em movimento”
• Fala excessivamente
• Deixa escapar uma resposta antes que alguém termine de fazer uma pergunta 
• Tem dificuldade em esperar a sua vez
• Interrompe ou se intromete em conversas ou jogos

Além disso, o médico também precisará confirmar o seguinte para esses sintomas para um diagnóstico oficial de TDAH.

• Vários desses sintomas estavam presentes antes dos 12 anos.
• Eles estão presentes em dois ou mais ambientes (como escola, trabalho ou vida social).
• Eles interferem ou reduzem a capacidade de funcionar na vida.
• Outra condição de saúde não os explica melhor.

Diagnóstico de TDAH em crianças 

Para diagnosticar uma criança com TDAH, o profissional de saúde concluirá as seguintes etapas: 

• Entreviste os pais ou responsáveis, funcionários da escola e profissionais de saúde mental envolvidos com a criança sobre seus problemas acadêmicos ou comportamentais (como dificuldades com notas ou manutenção de amizades)
• Avalie os sintomas da criança usando ferramentas como escalas de avaliação de comportamento ou listas de verificação para garantir que os critérios do DSM-5 para um diagnóstico de TDAH sejam atendidos
• Faça um exame físico e solicite exames laboratoriais ou outros exames para descartar outras condições com sintomas semelhantes, como convulsões, distúrbios da tireoide, distúrbios do sono ou envenenamento por chumbo.
• Execute testes de triagem adicionais para condições de saúde mental concomitantes ou outras, incluindo depressão, ansiedade, distúrbios de aprendizagem e linguagem, transtorno do espectro do autismo, transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta e transtornos de tiques

Dependendo dos sintomas da criança, você também pode precisar de um encaminhamento para uma consulta com um especialista pediátrico para exames adicionais para condições como distúrbios de desenvolvimento ou dificuldades de aprendizagem. 

Diagnóstico de TDAH em adultos 

Para adultos, o processo de recebimento do diagnóstico de TDAH é semelhante. Durante a sua visita, um profissional de saúde concluirá as seguintes etapas: 

• Entrevistá-lo sobre seus sintomas no presente e durante sua infância 
• Avalie seus sintomas de acordo com os critérios do DSM-5 usando ferramentas de diagnóstico, como escalas de avaliação comportamental e listas de verificação de sintomas  
• Em alguns casos, solicite entrevistas adicionais com seu parceiro, pai, amigo próximo ou outras pessoas
• Conclua um exame físico para descartar outras causas potenciais de sintomas 
• Triagem para transtornos de saúde mental concomitantes ou outros, como transtorno de humor, transtorno de ansiedade, transtorno dissociativo ou transtorno de personalidade

No final da sua consulta, seu médico informará se você tem ou não TDAH, bem como outras condições de saúde. Depois disso, eles discutirão com você as opções de tratamento e, se necessário, encaminharão você a especialistas para exames e cuidados adicionais.

Laboratórios e testes 

O procedimento diagnóstico padrão ouro para TDAH é uma entrevista e exame físico para identificar sintomas de TDAH e outras possíveis condições de saúde física e mental. 

Embora você possa ter ouvido falar de vários testes para TDAH, atualmente a condição não pode ser diagnosticada apenas por meio de estudos de imagens cerebrais, como ressonância magnética, PET ou tomografia computadorizada. No entanto, seu médico pode recomendar exames de sangue, estudos de imagens cerebrais ou um eletroencefalograma (EEG) para descartar outras condições de saúde.

Teste em casa

Embora existam muitas autoavaliações e questionários para sintomas de TDAH disponíveis on-line, a maioria não é validada ou padronizada cientificamente. O uso de autoavaliações não pode fornecer um diagnóstico definitivo, mas pode dar uma ideia se é hora de procurar ajuda para um exame profissional. Você não deve usá-los para tentar autodiagnosticar ou diagnosticar outras pessoas. Novamente, para um diagnóstico válido, você deve visitar um profissional de saúde qualificado e licenciado.