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O que é crioglobulinemia?
A crioglobulinemia é uma condição na qual proteínas anormais no sangue, ou seja, crioglobulinas, se aglomeram, forçando o plasma a ficar espesso como o xarope de bordo. Estes aglomerados depositam-se nos vasos sanguíneos e limitam o fluxo sanguíneo, bloqueiam as artérias, aumentam o risco de coágulos sanguíneos e danificam os músculos, nervos, pele, articulações, fígado e rins. Os sintomas da crioglobulinemia podem não ser constantes e continuar oscilando. As temperaturas frias, em alguns casos, podem atuar como um gatilho para causar crises.
Embora o motivo exato da crioglobulinemia ainda não seja conhecido, um distúrbio autoimune é referido como o motivo suspeito. Outras doenças comodoença do tecido conjuntivo,hepatite Ccontágio do vírus,doença hepática,linfoma,mieloma múltiploe a infecção também pode estar relacionada à crioglobulinemia.
Sinais e Sintomas de Crioglobulinemia
Diferentes sintomas de crioglobulinemia podem ocorrer com base na gravidade e nos órgãos envolvidos. Dada a seguir são alguns dos sintomas comuns.
- Glomerulonefrite.
- Dor nas articulações.
- Dificuldade em respirar.
- Artrite.
- Fenômeno de Raynaud.
- Dor muscular.
- Púrpura.
- Cianose.
- Ulceração da pele.
- Sintomas neurológicos.
- Necrose cutânea.
- Suscetibilidade à infecção.
- Inflamação dos vasos.
- Fraqueza.
- Dispneia.
- Disfunção hepática.
- Fadiga.
- Nefrite.
Tipos de crioglobulinemia
A crioglobulinemia é amplamente classificada em três tipos:
- Tipo I ou monoclonal.
- Tipo II ou misto – monoclonal e policlonal.
- Tipo III ou policlonal.
Epidemiologia da Crioglobulinemia
A raça não é responsável pela crioglobulinemia. As mulheres são mais propensas à crioglobulinemia quando comparadas aos homens. A proporção de crioglobulinemia entre mulheres e homens é registrada como 3:1. A crioglobulinemia geralmente é observada entre a faixa etária de 42 a 52 anos.
Causas e fatores de risco da crioglobulinemia
- A causa exata da crioglobulinemia ainda não é conhecida, mas a causa suspeita pode implicar em doenças autoimunes, que geralmente são responsáveis por forçar o sistema imunológico do corpo a atacar seus próprios tecidos saudáveis. A crioglobulinemia geralmente é ativada por temperaturas frias.
- A crioglobulinemia tipo I é causada por distúrbios linfoproliferativos, como macroglobulinemia de Waldenström e mieloma múltiplo. As crioglobulinemias tipo II e tipo III estão geralmente associadas a doenças inflamatórias crónicas, tais como infecções (vírus da hepatite C crónica), doenças coexistentes do tecido conjuntivo (como LES, síndrome de Sjögren) e doença hepática crónica. Os distúrbios linfoproliferativos raramente são a causa da crioglobulinemia tipo II.
Tratamento para Crioglobulinemia
- Em casos de crioglobulinemia leve ou moderada, o tratamento da causa subjacente geralmente resulta no tratamento da própria doença. As temperaturas frias são evitadas para tratar casos leves de crioglobulinemia.
- A hepatite C e a crioglobulinemia leve ou moderada são geralmente tratadas com tratamentos padrão para hepatite C. A crioglobulinemia pode retornar com a descontinuação do tratamento.
- Os corticosteróides e outros medicamentos ajudam a suprimir o sistema imunológico e a tratar casos graves de crioglobulinemia que podem envolver grandes áreas da pele ou órgãos vitais.
- A plasmaférese também é usada no tratamento da crioglobulinemia. A plasmaférese é realizada para retirar o plasma sanguíneo da circulação para substituí-lo por proteínas, líquidos e plasma doado.
Investigações para crioglobulinemia
Um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar a crioglobulinemia. A crioglobulinemia pode mostrar sinais de inchaço do baço e do fígado.
Os testes para diagnosticar a crioglobulinemia incluem:
- Fator reumatóide.
- Testes de função hepática.
- Hemograma completo.
- Ensaio de complemento.
- Urinálise.
- Teste de crioglobulina.
- Biópsia de pele.
Outros testes podem incluir:
- ESR.
- Teste de hepatite C.
- Angiograma.
- Radiografia de tórax.
- Eletroforese de proteínas.
- Testes de condução nervosa.
