Cotovelo inchado – causas, sintomas e tratamento do inchaço do cotovelo

Inchaço do cotovelo

Inchaço do cotoveloé principalmente devido a processos inflamatórios. O excesso de líquido se acumula nos espaços dos tecidos e em quaisquer cavidades do cotovelo e causa um leve inchaço na área. Às vezes, pode envolver o osso – inchaço ósseo – embora o osso seja, na maioria dos casos, resistente aos processos inflamatórios que afetam os tecidos moles circundantes. Existem várias causas possíveis para o inchaço do cotovelo. O inchaço na parte posterior do cotovelo geralmente envolve os ossos, articulações ou bursa. O inchaço na parte frontal do cotovelo (fossa braquial) tem maior probabilidade de estar associado aos tecidos moles, principalmente aos músculos e seus tendões, ligamentos, vasos sanguíneos, tecido subcutâneo e pele. Se o inchaço for devido a inflamação, pode haver outras características, como vermelhidão da pele, calor na área e dor no cotovelo.

O cotovelo é a área entre o braço e o antebraço. Ele permite que o antebraço dobre e endireite, aproximando-o ou afastando-o do braço em movimentos conhecidos comoflexãoeextensão. Também permite que o antebraço gire para dentro ou para fora, o que é conhecido comopronaçãoou supinação. A articulação do cotovelo é o local onde as extremidades de três ossos se encontram – o osso longo do braço conhecido comoúmeroe os dois ossos mais finos do antebraço, conhecidos comoraioeulnar. Além do úmero que se articula com o rádio e o ulnar, esses dois ossos do antebraço também se articulam entre si. Essas múltiplas articulações – úmero e ulnar, úmero e rádio, ulnar e rádio – permitem o grau de flexibilidade do antebraço.

A articulação do cotovelo em si é uma articulação em dobradiça revestida por uma membrana sinovial e depois coberta por uma cápsula. Três massas de gordura ficam entre a membrana sinovial e a cápsula. No entanto, existem várias outras estruturas dentro e ao redor da articulação do cotovelo. As principais estruturas, além dos ossos e articulações, que são importantes a serem levadas em consideração ao considerar qualquer problema no cotovelo são:

• Ligamentos
• Músculos e tendões
• Bursas

Leia mais sobre anatomia do cotovelo.

Partes dos Ossos do Cotovelo

Existem certas partes dos ossos do cotovelo que são importantes quando se considera problemas de cotovelo, como inchaço.

• Olécranoé a extremidade curva da ulnar que entra e sai da fossa do olécrano no úmero.
• Epicôndilo lateralé a saliência óssea no lado externo da extremidade do úmero, no cotovelo.
• Epicôndilo medialé a saliência óssea no lado interno da extremidade do úmero, no cotovelo.

Causas do inchaço do cotovelo

Bursite do cotovelo

Bursite do cotoveloé a inflamação da bursa localizada sobre a parte pontiaguda do osso do cotovelo, que na verdade é o olécrano da ulna. Bursas (singular ~ bursa) são sacos finos cheios de líquido localizados por todo o corpo para reduzir o atrito entre as diferentes partes do corpo. Uma dessas bursas está localizada entre a pele e o olécrano da ulna. É, portanto, conhecida como bursa do olécrano. A bursite do cotovelo, ou mais corretamente a bursite do olécrano, pode ser causada por:

• Lesãocomo uma pancada no cotovelo que pode surgir em caso de lesão desportiva, agressão ou queda.
• Pressão prolongadano cotovelo geralmente durante semanas e meses.
• Infecçãoda bursa (bursite séptica) quando as bactérias entram no saco.
• Outras doençascomo artrite reumatóide, gota, doença renal, tuberculose e imunidade fraca, como observado no VIH/SIDA.

Fratura do cotovelo

Umfratura de cotoveloé uma rachadura ou fratura no osso do cotovelo. Embora qualquer parte dos três ossos que compõem a articulação do cotovelo possa fraturar, é mais provável que ocorra na ponta óssea do cotovelo (olecrano da ulna). Esta parte do osso tem proteção mínima além da pele e de uma fina camada de tecido subcutâneo. Portanto, é facilmente fraturado. As causas podem incluir:

• Impacto no osso do cotovelo como resultado de agressão, acidente ou queda. Isso é considerado umlesão direta.
• Fratura indiretaquando os músculos tríceps subitamente aplicam força extrema no olécrano.

Artrite do cotovelo

Artriteé uma inflamação de uma articulação. Uma articulação inchada é um dos sintomas da artrite. Os tipos mais comuns sãoosteoartriteonde a cartilagem do osso degenera eartrite reumatóideonde o revestimento articular fica inflamado por razões desconhecidas, mas possivelmente devido a mecanismos autoimunes. Ambos os tipos de artrite podem afetar a articulação do cotovelo, mas é mais provável que ocorra em outras articulações. A artrite séptica é a forma mais provável de inflamação das articulações que afeta o cotovelo. Ocorre quando micróbios, principalmente bactérias, conseguem entrar e infectar as estruturas articulares. Isso pode estar associado a bursite séptica do cotovelo ou celulite.

Cotovelo de golfista

Cotovelo de golfistaé a inflamação dos músculos e tendões que se fixam à protuberância óssea interna do úmero, no cotovelo (epicôndilo medial). É, portanto, conhecido comoepicondilite medial. Esses músculos e tendões, principalmente os músculos flexores e pronadores, são danificados devido ao uso excessivo. Surge com técnicas inadequadas em determinados esportes e com ações repetitivas em algumas ocupações como:

Cotovelo de tenista

Cotovelo de tenistaé semelhante ao cotovelo do jogador de golfe, onde os músculos e tendões que se fixam à protuberância óssea externa do úmero (epicôndilo lateral) ficam inflamados. É conhecido comoepicondilite lateral. Os principais músculos envolvidos são os extensores do antebraço. É principalmente devido a uma lesão por uso excessivo, mas às vezes pode ocorrer sem motivo claramente identificável. O nome cotovelo de tenista surgiu porque essa lesão é observada principalmente com técnica inadequada no tênis. Também pode surgir com problemas nos ombros, o que coloca maior tensão nos músculos do braço e do antebraço.

 Outros sintomas

Um cotovelo inchado é um sintoma e pode ser acompanhado por outros sinais e sintomas, incluindo:

• Dor no cotovelo
• Diminuição da amplitude de movimento do antebraço
• Vermelhidão da pele
• Erupção cutânea

A dor, principalmente quando é mais proeminente em certos movimentos, e a diminuição da amplitude de movimento em planos específicos são indicadores importantes da possível causa do inchaço do cotovelo.

Tratamento

Não existe tratamento específico para cotovelo inchado. Depende da causa subjacente que deve ser tratada e controlada para que o inchaço diminua. As medidas gerais que podem ser úteis incluem:

• Imobilizando o antebraço.
• Usando uma cinta de cotovelo para suporte adicional.
• Apoiando o antebraço em posição elevada.
• Terapia fria (bolsas de gelo) como medida de curto prazo para reduzir a inflamação.
• Compressão com curativo na região do cotovelo.
• Medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno para reduzir o inchaço e a dor.

É imperativo procurar atendimento médico para diagnosticar a causa do inchaço do cotovelo. Algumas das medidas discutidas acima podem agravar ainda mais a condição e só devem ser utilizadas como uma solução de curto prazo até que seja procurada assistência médica.