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Principais conclusões
- A prednisona pode causar uma erupção cutânea conhecida como acne esteróide, que aparece semanas após a ingestão do medicamento.
- A acne esteróide pode ser tratada com remédios vendidos sem receita, mas pode melhorar quando você parar de tomar prednisona.
A acne esteróide é uma erupção cutânea que ocorre quando você toma prednisona ou outro corticosteróide. É mais comum quando você toma prednisona há várias semanas, especialmente se estiver tomando uma dose alta. A pesquisa sugere que os corticosteróides como a prednisona aumentam a ativação dos receptores do sistema imunológico que promovem a acne, conhecidos como receptor Toll-like 2 (TLR2).
Às vezes, as manchas desaparecem por conta própria, mas geralmente você precisa parar de tomar prednisona para que sua pele melhore. Se você estiver tomando o medicamento para uma condição crônica, esta pode ser uma grande decisão que deve ser tomada entre você e seu médico.
Neste artigo, você aprenderá como é a acne esteróide, além dos diferentes tipos e opções de tratamento.
O que é prednisona?
A prednisona é um poderoso medicamento antiinflamatório frequentemente usado para tratar doenças autoimunes (por exemplo, artrite reumatóide e lúpus), condições inflamatórias (asma, alergias), distúrbios do sangue e da medula óssea e deficiências de esteróides naturais do seu corpo.
Qual é a aparência da acne esteróide?
A acne com esteróides ou prednisona pode aparecer no rosto, no peito e nas costas dentro de duas semanas após tomar um corticosteróide como a prednisona.
Pode assumir uma de várias formas:
- Pústulas: espinhas vermelhas, inflamadas e cheias de pus com cabeças brancas
- Pápulas: inchaços vermelhos causados por folículos capilares obstruídos; pode se tornar uma pústula
- Comedões: Pequenos inchaços na pele, além de cravos e manchas não inflamadas
- Acne nodular: espinhas especialmente grandes, inflamadas e dolorosas que podem durar meses
Tipos de acne esteróide
A acne prednisona não é um problema apenas dos adolescentes. Isso pode acontecer com qualquer pessoa que tome esteróides, independentemente da idade.
A acne esteróide é comumente associada a duas formas:Acne vulgareFoliculite por Malassezia.
Acne vulgar
Acne vulgar é o tipo mais comum de acne em geral e o tipo mais comum de acne resultante da terapia com altas doses de prednisona. Muitas vezes aparece como lesões uniformes.
Foliculite por Malassezia
A foliculite por Malassezia, ou acne fúngica, é um tipo de acne com coceira que geralmente ocorre no peito e no tronco. É causada pelo crescimento excessivo de uma levedura chamada Malassezia dentro e ao redor dos folículos capilares.
É natural ter um pouco desse fungo na pele – estima-se que entre 75% a 98% das pessoas tenham.No entanto, o uso de esteróides demonstrou ser um factor predisponente ao crescimento excessivo de Malassezia.
Tratamento para acne esteróide
A acne esteróide geralmente desaparece quando você deixa de tomar prednisona. Se precisar fazer isso por um longo prazo, você pode usar alguns remédios para acne para ajudar a controlar os surtos. Alguns remédios caseiros para a pele e remédios de venda livre (OTC) incluem:
- Lavar suavemente a pele duas vezes ao dia, de preferência antes de dormir à noite e ao acordar pela manhã
- Usar uma toalha para enxugar o suor da pele durante o treino
- Mudando para uma dieta de baixo índice glicêmico (IG)
- Aplicação de produtos de limpeza tópicos e agentes anti-acne, como peróxido de benzoíla
Para acne vulgar esteróide moderada a grave, os tratamentos de prescrição comuns incluem antibióticos orais, como:
- Doxiciclina
- Minociclina
- Tetraciclina
Medicamentos orais como a isotretinoína também podem ser uma opção para você. No entanto, a isotretinoína pode não ser recomendada se você tiver doença inflamatória intestinal (DII) ou se tiver alto risco de desenvolver a doença, pois algumas pesquisas sugerem que ela pode desencadear sintomas de DII.
A acne fúngica é melhor tratada com antifúngicos tópicos como o cetoconazol e antifúngicos orais como o itraconazol.
Seu médico pode ajudá-lo a encontrar os tratamentos certos para sua acne prednisona. Eles também podem ajudá-lo a decidir se deve continuar tomando prednisona ou outro corticosteróide.
Saiba que sua acne prednisona pode levar algum tempo para desaparecer com o tratamento. Normalmente, você pode esperar alguma melhora em quatro a seis semanas com tratamento consistente. Mas pode levar dois ou mais meses para que as manchas desapareçam.
Redução gradual da prednisona
Não pare abruptamente de tomar prednisona, pois pode causar sintomas de abstinência. Dependendo de quanto tempo você tomou prednisona e em que dose, o processo de redução gradual pode levar semanas ou até meses.
Se você acha que precisa parar de tomar prednisona para melhorar sua pele, consulte seu médico para que ele possa orientá-lo durante o processo.
