Coroa Dentária: Tipos, Custo e Procedimento

Uma coroa dentária é um tipo de tampa colocada em cima de um dente danificado. Os dentistas recomendam coroas dentárias quando:

• Seu dente tem uma obturação muito grande, maior do que a estrutura dentária natural.
• Seu dente passou por terapia de canal.
• Você tem uma combinação de terapia de canal radicular e uma grande obturação.
• Você precisa de uma coroa por motivos cosméticos.

Este artigo discutirá coroas dentárias, como um dentista decide que você precisa de uma e alternativas para obter uma coroa dentária.

Tipos de coroas dentárias

As coroas dentárias podem ser feitas com diferentes tipos de materiais. Entre eles estão:

• Ouro e outros metais
• Porcelana (cerâmica) ou vitrocerâmica
• Porcelana fundida com metal (PFM)
• Zircônia
• Dissilicato de lítio

Esses materiais são usados ​​​​para fazer coroas para diversos fins. Por exemplo, uma pesquisa com 1.777 dentistas descobriu que mais da metade preferia o dissilicato de lítio para coroas anteriores (posição frontal), enquanto eles eram divididos de maneira mais uniforme entre coroas totalmente de zircônia, PFM e dissilicato de lítio para coroas posteriores (posição posterior). Outras descobertas foram:

• PFM e metal foram preferidos em escritórios que tratam mais pessoas com cobertura de seguro.
• As práticas ocupadas também escolheram a GFP, provavelmente devido aos procedimentos mais rápidos e fáceis.
• O uso totalmente de zircônia era mais comum em escritórios rurais.
• O aumento do custo dos metais muitas vezes torna outras opções mais atraentes.
• As resinas podem ser usadas para fazer uma coroa temporária.

Outras considerações podem incluir tecnologias mais recentes, como coroas impressas em 3D.

Quem precisa de uma coroa?

As coroas dentárias são fabricadas para uma colocação específica do dente, seja um dente existente ou artificial. Pessoas que usam coroas dentárias podem fazê-lo porque as coroas:

• Cubra (tampe) um dente danificado ou pouco atraente
• Preencher um espaço entre os dentes perdidos, como parte de um implante
• Apoie um dente artificial de qualquer lado, como parte de uma ponte dentária

Às vezes, uma coroa dentária pode ser usada para criar uma camada protetora ao redor de um dente que foi enfraquecido por outros tratamentos, como tratamento de canal.

Custo das coroas dentárias

O custo de uma coroa dentária está sujeito a uma série de fatores, que vão desde a finalidade da coroa (por exemplo, como parte de um único implante ou ponte) até os materiais e métodos usados ​​para fabricá-la (por exemplo, coroas totalmente de zircônia mais baratas ou resinas usadas em coroas impressas em 3D).

Uma coroa destinada a fornecer um implante dentário único pode usar menos materiais, mas resultar em visitas mais frequentes ao consultório. Ou uma coroa de três unidades que faz parte de uma ponte pode parecer um reparo mais durável, mas também pode causar danos permanentes aos dois dentes adjacentes.

Os custos também variam dependendo do seu provedor, localização geográfica, taxas de laboratório e cobertura de seguro. O custo médio normalmente fica entre US$ 1.000 e US$ 3.500.Você pode esperar que uma coroa dure cerca de 10 a 15 anos, dependendo do tipo e dos materiais utilizados.

Coroas dentárias e diferentes circunstâncias
Nem todas as coroas são adequadas em todas as situações. Por exemplo, certos tipos de endocrowns (entre eles o dissilicato de lítio) são considerados uma alternativa confiável para molares, mas, até o momento, não para outros dentes. Ou, certas coroas PFM podem interferir nos tratamentos por feixe de prótons no câncer de cabeça e pescoço. Sua coroa (e custos) dependerá, portanto, de suas circunstâncias específicas.

Procedimento para coroas dentárias

A forma como uma coroa dentária será colocada dependerá de fatores que incluem o tipo de coroa e onde ela será inserida. Também existem preparativos que precisam ser feitos tanto nos materiais da coroa quanto nos dentes antes da colocação da coroa.

Essas etapas e fatores incluem:

• Moldagens dentárias, seja por meio de escaneamentos digitais ou moldes físicos tradicionais, para fornecer ao laboratório o formato exato de seus dentes
• Sombreamento para combinar com a cor do dente, especialmente com coroas de cerâmica e PFM (mas não com coroas de ouro)
• Preparar o dente, como remover cáries antigas, obturar o dente e colocar uma tampa de borracha
• Moldar o dente, para garantir que a coroa terá um ajuste preciso em todas as bordas

Serviço no mesmo dia
Com tecnologia avançada, as visitas no mesmo dia podem resultar em dentes preparados rapidamente e em impressões digitais que terão sua coroa produzida e pronta para colocação imediatamente. Não são necessárias coroas temporárias. O processo mais fácil e conveniente normalmente é mais caro.

Primeira visita

Com um processo mais tradicional, sua primeira consulta envolverá raios X para verificar o dente onde você precisa da coroa e o osso ao redor. Isso serve para identificar quaisquer outros tratamentos que possam precisar ser feitos primeiro ou se há um risco maior de infecção ou complicação.

O dentista usará um anestésico local para anestesiar o dente e os tecidos adjacentes. Se você fez um tratamento de canal, seu dentista provavelmente ainda escolherá usar anestésico devido à proximidade da gengiva e do tecido dentário. Eles então remodelam o dente para um ajuste preciso à coroa.

O tipo de coroa usada determinará quanto do dente será remodelado ou removido. Eles também podem precisar fazer reparos, como obturações, neste momento, antes de fazer as impressões finais digitais ou do molde dentário.

É na primeira consulta que você receberá uma coroa provisória até que a coroa dentária esteja pronta. Isso pode ser feito rapidamente usando tecnologia de impressão 3D.Eles são necessários para proteger o dente porque a maior parte do esmalte é removida do dente durante a fase de preparo, deixando a dentina exposta. A coroa temporária permanece no lugar até que a coroa permanente esteja pronta.

Você não precisará de uma coroa provisória se a clínica tiver uma máquina que possa produzir coroas dentárias no mesmo dia. Em vez disso, sua coroa permanente pode ser colocada naquele dia.

Com moldes tradicionais, uma impressão final leva entre três e cinco minutos para ficar totalmente definida. A equipe odontológica inspecionará a impressão em busca de bolhas de ar ou espaços. Pode ser necessário repetir a impressão várias vezes para obter uma impressão precisa.

Segunda visita

Se sua clínica não produzir coroas dentárias no local para atendimento no mesmo dia, pode levar algumas semanas para que um laboratório dentário produza sua coroa, que será colocada na segunda consulta. O dentista removerá a coroa temporária e preparará o ajuste para a coroa permanente. Eles então anestesiarão o dente e cimentarão a nova coroa no lugar.

Usando um pedaço de fio dental, o dentista também verificará os contatos entre a coroa e os dentes próximos para garantir que haja um contato ideal entre os dentes. Contatos muito apertados ou nenhum contato representam um problema a longo prazo, ao usar fio dental ou ao permitir que partículas de alimentos fiquem presas entre os dentes.

Seu dentista colocará então um material de colagem no dente preparado. Alguns agentes de ligação requerem uma luz de polimerização para fixar o material.Depois de pronta, a coroa é colocada e verificada. Seu dentista esperará aproximadamente 10 minutos para que o cimento permanente endureça. Quando estiver pronto, seu dentista verificará como seus dentes se encaixam.

Quaisquer pontos altos na coroa serão reduzidos no dente oposto. É muito importante ter a mordida correta. Isso ocorre porque uma mordida alta pode causar sensibilidade dentária e dor de dente.

Se o contato for muito forte, o dentista reduzirá uma pequena quantidade do dente próximo, não da coroa. Nos casos em que não haja contato, pode ser necessário que a coroa seja devolvida ao laboratório para ser refeita.

Cuidando de uma coroa dentária

Após 24 a 48 horas evitando alimentos pegajosos ou duros, você estará pronto para se ajustar à sua nova coroa. É feito para suportar as forças normais de mordida, mastigação e trituração.

Porém, é muito importante entender que as coroas não são indestrutíveis. O que você come é a maior mudança que você fará devido à sua nova coroa. Por exemplo, doces e nozes inteiras (em oposição às lascas) são muito destrutivos para as coroas; você deve tentar evitá-los.

Também é extremamente importante que você continue seguindo um regime rigoroso de higiene bucal que inclui escovação, uso de fio dental e limpeza profissional das coroas.

Se, após alguns dias, você notar algo incomum em sua nova coroa dentária, ligue imediatamente para seu dentista para examinar a coroa.

 Problemas comuns que podem ocorrer

A maioria das coroas funciona bem, com algumas pequenas variações dependendo dos materiais utilizados para fazê-las. Ainda assim, mais de 10% das coroas têm de ser substituídas nos primeiros 10 anos por razões técnicas ou físicas.Os motivos comuns incluem:

• Fratura da coroa ou parafusos de colocação soltos
• Falha de cimentação
• Lascamento, especialmente com materiais folheados de zircônia e unidades de ponte
• Descoloração do tecido perto da coroa

Ao conviver com uma coroa dentária, há pouco que você possa fazer para evitar a falha de um parafuso de colocação ou a eventual fadiga do cimento resinoso que não mantém mais a coroa no lugar. Tenha em mente que a falha da coroa dentária também pode depender da localização; as coroas dos dentes superiores correm mais risco do que as do maxilar inferior devido ao posicionamento mais complicado.

O desempenho de uma coroa dentária dependerá de suas escolhas iniciais sobre materiais e procedimentos da coroa, portanto, discuta suas opções com seu dentista antes da colocação. Se você tiver complicações posteriores, informe seu dentista imediatamente.

Problemas de saúde bucal, como cáries, ainda afetam dentes com coroas ou adjacentes a eles. A higiene dental desses dentes é importante para evitar complicações de saúde.