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A convulsão atônica é um tipo de convulsão generalizada e consiste na perda repentina do tônus muscular, fazendo com que o paciente fique flácido e caia no chão. As convulsões atônicas também são conhecidas como convulsão astática, ataque de queda e convulsão de queda. As convulsões atônicas ocorrem raramente; no entanto, eles ocorrem mais comumente em crianças do que em adultos. As convulsões atônicas estão comumente presentes em crianças que também apresentam outros tipos de convulsões, como convulsões mioclônicas ou convulsões tônicas. A convulsão atônica pode ocorrer em qualquer faixa etária, entretanto, geralmente ocorre em crianças e continua na idade adulta.
Quando uma pessoa se senta ou fica de pé, ocorre uma leve contração dos músculos, que nos ajudam a ficar em pé. O paciente perde essa tensão ou contração dos músculos nas crises atônicas, fazendo com que ele caia repentinamente e deixe cair coisas. No início de uma crise atônica, o paciente pode apresentar um ou mais abalos mioclônicos. No entanto, existem vários tipos de convulsões em que a criança pode cair, como as convulsões tônicas. A diferença é que o paciente cai direto no chão nas crises atônicas; enquanto nas crises tônicas ele é empurrado para frente ou para trás devido às contrações musculares.
Sinais e sintomas de convulsão atônica
- Há perda repentina do tônus muscular nas crises atônicas.
- O paciente que sofre de convulsão atônica fica mole e cai no chão.
- O paciente pode estar consciente ou perder a consciência brevemente.
- Há queda das pálpebras em pacientes que sofrem de convulsões atônicas.
- Há acenos de cabeça.
- Na crise atônica, o paciente perde o tônus muscular e fica mole e cai direto no chão. É difícil identificar uma crise atônica se o paciente estiver deitado ou sentado, pois não cairá.
- As convulsões atônicas geralmente aparecem como queda de cabeça em bebês que não conseguem ficar de pé.
- A duração da convulsão é geralmente inferior a 15 segundos; no entanto, algumas também podem durar vários minutos.
- Paciente com convulsão atônica pode sofrer uma convulsão ou ter várias, uma após a outra.
- As convulsões atônicas também são observadas em síndromes comoSíndrome de Lennox Gastaut.
- Após o ataque convulsivo atônico, a criança rapidamente fica consciente e alerta novamente.
Causas de convulsões atônicas
A causa exata das convulsões atônicas ainda não é compreendida. As convulsões atônicas são comumente observadas em diferentes tipos de epilepsia sintomática e muito raramente na epilepsia idiopática.
Investigações para convulsões atônicas
O diagnóstico é feito com base na descrição dessas crises. Alguns testes como EEG são feitos para confirmar o diagnóstico. Outros exames, como o ECG, são feitos para procurar alterações no ritmo cardíaco ou na pressão arterial e também para excluir outras causas de queda do paciente.
Tratamento de convulsões atônicas
- Medicamentos antiepilépticos são usados para tratar convulsões atônicas. O paciente nem sempre responde bem a eles.
- A dieta cetogênica também pode beneficiar pacientes que sofrem de convulsões atônicas.
- A estimulação do nervo vago também é feita para tratar convulsões atônicas.
- A calosotomia do corpo é um procedimento cirúrgico realizado para o tratamento de convulsões atônicas.
- O paciente também pode precisar de tratamento para qualquer lesão sofrida após cair nessas convulsões.
- As crises atônicas também são conhecidas como “ataques de queda” porque o paciente cai repentinamente se estiver de pé no início da crise. Por esse motivo, se se sabe que o paciente sofre de convulsões atônicas, pode-se usar capacete para proteger a cabeça de qualquer lesão.
Prognóstico de convulsões atônicas
O prognóstico das convulsões atônicas depende do diagnóstico da síndrome. Existem algumas síndromes epilépticas que regridem gradualmente à medida que a criança cresce. Em alguns casos, é necessário tomar medicamentos antiepilépticos para o resto da vida.
Referências:
- Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. Relatório oficial da ILAE: uma definição clínica prática de epilepsia. Epilepsia. 2014;55(4):475-482. doi:10.1111/epi.12550
- Caraballo RH, Fejerman N. Subsíndromes de epilepsia mioclônica juvenil. Convulsão. 2017;47:51-55. doi:10.1016/j.seizure.2017.02.001
- Koepp MJ, Thomas RH, Duncan JS, et al. O papel do PET com 18F-fluorodesoxiglicose na investigação de convulsões atônicas. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2008;35(1):181-186. doi:10.1007/s00259-007-0531-6
- Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsia em adultos. Lanceta. 2019;393(10172):689-701. doi:10.1016/S0140-6736(18)32596-0
- Nabbout R, Dulac O. Síndromes epilépticas na infância e na infância. Curr Opin Neurol. 2003;16(2):171-178. doi:10.1097/01.wco.0000063777.12636.b1
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