Conhecendo seus gatilhos de gota

Gatilhos específicos de gota podem aumentar o risco de surtos e sintomas, como articulações doloridas e inflamadas. Álcool, desidratação, alimentos ricos em purinas (como carne de órgãos), alimentos com xarope de milho rico em frutose, estresse e outros fatores podem contribuir para ataques de gota em algumas pessoas, embora nem todos possam determinar uma conexão.

Este artigo discute possíveis gatilhos de gota, como identificá-los e como minimizar o impacto deles em sua vida. 

Gatilhos de gota para ficar à frente

Uma variedade de fatores pode desencadear sintomas de gota. Algumas pessoas notam que certos factores têm impacto directo nas suas vidas, enquanto outros factores aumentam o risco de surtos.

Embora os cientistas não entendam completamente o que desencadeia um surto de gota, sabe-se que altos níveis de ácido úrico (um produto residual no sangue) contribuem. Em níveis elevados, o ácido úrico tem maior probabilidade de cristalizar na articulação e causar dor.

Alguns fatores que podem desencadear um surto de gota também aumentam os níveis de ácido úrico.   

Álcool e Desidratação

O álcool é um dos gatilhos mais comuns da gota.

Um estudo relatou que pessoas com gota que consumiram uma a duas porções de álcool tiveram um risco 36% maior de crise nas próximas 24 horas em comparação com aquelas que não consumiram álcool. Eles tiveram um risco 51% maior se ingerissem mais de duas porções.

Historicamente, os cientistas acreditavam que as bebidas destiladas apresentavam riscos mais significativos em comparação com o vinho e que a cerveja parecia apresentar o risco mais significativo de todos.Estudos recentes descobriram que o tipo de álcool pode não importar. No entanto, as evidências são inconclusivas.

O álcool também é um problema porque aumenta o risco de desidratação. A desidratação é outro gatilho potencial para ataques de gota, seja por excesso de álcool, ingestão insuficiente de água, suor excessivo, vômito ou outras causas.

Alimentos Ricos em Purinas

Comer alimentos ricos empurinaspode aumentar o risco de crises de gota. As purinas são um componente padrão do seu DNA (polímero que carrega informações genéticas) e são decompostos em ácido úrico. Em geral, os alimentos de origem animal são algumas das fontes mais ricas de purinas. Os exemplos incluem:

• Carne: Algumas das maiores fontes de purinas são carnes orgânicas (por exemplo, pães doces ou fígado de frango), carne vermelha, carnes processadas (por exemplo, frios) e alguns cortes de aves.
• Frutos do mar: Tipos específicos de frutos do mar também são ricos em purinas, incluindo anchovas, truta, atum, salmão, sardinha e marisco. Frutos do mar enlatados, secos ou processados ​​também tendem a ter mais purinas.

Nozes, feijões e vegetais contêm quantidades relativamente altas de purinas, embora normalmente não provoquem crises.

Alimentos ou bebidas ricos em frutose

Alimentos ou bebidas açucaradas, especialmente aquelas ricas em frutose, podem desencadear sintomas de gota. Comer açúcar extra de qualquer tipo pode piorar a inflamação, e a frutose, em particular, pode aumentar os níveis de ácido úrico e o risco de gota.

A frutose é encontrada naturalmente no mel, no agave e em muitas frutas. O xarope de milho rico em frutose, usado em muitos alimentos processados ​​e bebidas açucaradas, é particularmente rico em frutose. Por exemplo, é frequentemente encontrado em produtos como:

• Produtos de panificação
• Manteiga de amendoim
• Lanches
• Refrigerante
• Bebidas esportivas ou energéticas

Embora as frutas inteiras contenham um pouco de frutose, a maioria das pessoas com gota não apresenta crises após consumir frutas.

Embora as recomendações dietéticas para a gota se concentrem tradicionalmente na redução da ingestão de purinas de origem animal, uma dieta demasiado rica em hidratos de carbono, especialmente hidratos de carbono simples, como pão branco e massas, também pode aumentar o risco de crises.

Estresse 

O estresse corporal pode desencadear gota. Por exemplo, é mais provável que crises de gota ocorram após cirurgia, doença, esforço físico incomum, clima excessivamente quente ou frio ou estresse emocional. Dietas radicais, que também estressam o corpo, são outro gatilho potencial. 

Medicamentos

Alguns medicamentos podem desencadear um surto de gota, especialmente quando você começa a usá-los. Alguns exemplos incluem:

• Certos diuréticos como Lasix (furosemida)
• Aspirina em dose baixa
• Alguns medicamentos imunossupressores, como Gengraf (ciclosporina)

Medicamentos para redução de urato e crise de gota
Paradoxalmente, os medicamentos usados para prevenir futuras crises de gota – medicamentos redutores de urato, como o Zyloprim (alopurinol) – podem aumentar temporariamente o risco de crise. Seu médico pode prescrever um medicamento adicional para ajudar a prevenir isso, como colchicina, corticosteróides em baixas doses ou um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE), como Advil ou Motrin (ibuprofeno).

Comorbidades Médicas

Embora não possam ser exatamente considerados desencadeadores da gota, certas condições de saúde são mais comuns em pessoas com gota e vice-versa. Chamadas de comorbidades, com gota incluem pressão alta (hipertensão), doenças cardiovasculares e doença renal crônica.

Ter estas condições não leva diretamente ao aumento do risco de crises, mas algumas condições, como a doença renal crónica, podem aumentar o risco de contrair gota e de futuras crises.Pessoas com doenças que aumentam a renovação celular – como a psoríase, na qual o ciclo de vida das células da pele é bastante aumentado – também correm um risco aumentado de gota.

Fatores de Risco

Outros fatores também aumentam o risco de gota. Por exemplo, é mais comum em indivíduos mais velhos (acima de 65 anos), pessoas designadas como homens ao nascer e pessoas que carregam quantidades mais significativas de tecido adiposo (gordura). Ter variantes de genes específicos também parece aumentar o risco.

Como identificar seus gatilhos de gota

Identificar seus gatilhos pode ser complicado. Os pesquisadores não entendem completamente por que diferentes fatores podem desencadear um surto de gota. Alguns fatores podem aumentar o risco de crise, mas não imediatamente, por isso é mais difícil de identificar. Algo também pode aumentar o seu risco, mas não de uma forma que você possa perceber facilmente.

Os gatilhos da gota são individuais; por exemplo, alimentos ricos em purinas e álcool aumentam o risco de surto de gota em algumas pessoas. No entanto, nem todas as pessoas com gota apresentam crises imediatamente após consumir alimentos ricos em purinas ou álcool.

Um estudo descobriu que apenas 38% das pessoas com gota notaram especificamente algo que parecia desencadear suas crises.Outros simplesmente não observaram nenhuma conexão.

Embora seja um método imperfeito, você pode manter um diário de sintomas para ajudar a identificar possíveis crises. Anote os alimentos que você ingere – especialmente alimentos desencadeantes comuns, como alimentos ricos em purinas ou açúcar – e a quantidade e tipo de álcool que você consome. 

Observe também quaisquer circunstâncias incomuns, como doença, estresse adicional ou alterações de medicamentos. Comparar essas informações com quando você tem crises pode ajudá-lo a identificar padrões de gatilho de gota.

Mesmo que você não encontre nenhum padrão, ainda é uma boa ideia minimizar os fatores que aumentam o risco de crises de gota em geral, como excesso de álcool e alimentos ricos em purinas.

Gatilhos e crises de gota: o que ajuda

Embora você não consiga prevenir todas as futuras crises de gota, você pode fazer algumas coisas para reduzir o risco.

• Limitar o álcool: Se você optar por beber, o vinho pode ser uma escolha melhor do que a cerveja. 
• Mantenha-se hidratado: Beba muita água, especialmente se perder líquidos por qualquer motivo, como suor excessivo ou doença.
• Diminuir alimentos ricos em purinas: Faça uma dieta que enfatize vegetais, proteínas vegetais (por exemplo, feijão e tofu) e grãos integrais. A carne pode fazer parte da sua dieta, mas limite o tamanho e o número de porções. Evite quaisquer alimentos específicos que você ache que desencadeiam suas crises.
• Limite os alimentos ricos em açúcar: Evite alimentos processados ​​quando puder, especialmente limite alimentos e bebidas com xarope de milho rico em frutose. 
• Mantenha-se ativo e controle o estresse: Praticar hobbies, passar tempo com entes queridos, praticar a espiritualidade e passar tempo na natureza podem ajudar a reduzir o estresse.
• Considere medicamentos: Converse com seu médico sobre medicamentos para redução de urato.
• Gerenciar outras condições de saúde: Pergunte se algum dos seus medicamentos pode aumentar o risco de crise.