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Principais conclusões
- A cetamina é usada como anestésico em cirurgias para adultos e crianças.
- A cetamina também é usada como droga recreativa e pode causar sensações dissociativas e alucinações.
- A cetamina está sendo estudada como tratamento para a depressão, mas não foi aprovada pela FDA para esse uso.
A cetamina é usada principalmente como anestésico em cirurgias por sua ação rápida e efeitos mínimos nas funções respiratórias ou cardíacas. Ganhou interesse por seu potencial no tratamento da depressão e de certas convulsões, mas seu uso indevido como droga recreativa traz riscos.
Compreendendo como funciona a cetamina
A cetamina reduz certas funções do sistema nervoso ao bloquear a atividade do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Esses receptores, nas superfícies das células nervosas, geralmente se ligam a neurotransmissores para controlar as ações do sistema nervoso.
A cetamina é um bloqueador do receptor NMDA conhecido como antagonista. Está disponível como cloridrato de cetamina, tanto na forma genérica quanto sob a marca Ketalar.
Como isso afeta o corpo
A cetamina tem ação rápida que diminui a sensação, previne a dor, induz o sono e inibe a memória. Esta droga pode causar uma sensação de dissociação da realidade e levar a alucinações passageiras.
Se o seu anestesista usar cetamina durante o procedimento, você poderá ter alucinações ao adormecer.
A cetamina pode confundi-lo brevemente após acordar da cirurgia. A maioria das pessoas não se lembra desses efeitos no pensamento e na memória e pode não se lembrar de alucinações ou confusão.
A cetamina atua rapidamente no corpo, com efeitos começando em segundos e desaparecendo em 15 a 20 minutos. Isso pode variar para pessoas com doenças como problemas hepáticos ou renais.
Como a cetamina é usada na medicina?
A cetamina é usada como anestésico em cirurgias para adultos e crianças. É utilizado em cirurgias de grande e pequeno porte e em procedimentos planejados e de emergência.
A cetamina é usada em cirurgias como abdominais, ortopédicas, tratamentos de queimaduras e procedimentos odontológicos. Faz parte das práticas de anestesia geral e raquidiana.
Existem vários medicamentos anestésicos e a cetamina é frequentemente usada com outros. Durante a cirurgia, seu anestesista pode combinar anestésicos para:
- Minimize doses altas. A combinação de medicamentos evita altas doses de qualquer medicamento, reduzindo potenciais efeitos adversos.
- Efeitos e duração personalizados. Diferentes anestésicos oferecem efeitos e durações variadas, otimizando os resultados cirúrgicos.
A cetamina está entre os anestésicos de ação mais rápida e de menor duração. Controla a dor, mas não diminui o tônus muscular. A maioria das cirurgias também requer anestésicos que reduzem o tônus e o movimento muscular.
Benefícios para cirurgia
A vantagem da cetamina na cirurgia é o seu impacto mínimo na respiração e na função cardíaca. Os pacientes frequentemente relatam alta satisfação, possivelmente devido à redução da dor pós-operatória.
A cetamina também é usada para anestesia em diversos procedimentos veterinários, como cães, gatos e outros animais.
Gerenciando a epilepsia
A cetamina às vezes é usada para o estado de mal epiléptico refratário, uma convulsão grave que necessita de medicação anticonvulsivante de emergência.
A cetamina não é um tratamento de primeira linha para o estado de mal epiléptico. É usado quando outros tratamentos não podem ser usados ou não interromperam uma convulsão prolongada.
Tratamento da Depressão
Os pesquisadores estão investigando a cetamina como um tratamento potencial para a depressão e a ideação suicida, com resultados promissores.Atualmente, a cetamina não é aprovada pela FDA para o tratamento de qualquer transtorno psiquiátrico. Um medicamento semelhante, o spray nasal Spravato (esketamina), é aprovado pela FDA em combinação com um antidepressivo oral para o tratamento de transtorno depressivo maior (TDM) e depressão resistente ao tratamento (TRD) em adultos.
Usos fora do rótulo
Antes da aprovação do Spravato em 2019, a cetamina era prescrita off-label para o tratamento da depressão. Outros usos off-label da cetamina incluem o tratamento do transtorno bipolar, do transtorno de estresse pós-traumático e do transtorno por uso de substâncias.
Dosagem e Administração
A cetamina é injetada por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM, em um músculo) quando usada para cirurgia. É normalmente usado para indução anestésica antes da administração de outros medicamentos anestésicos.
A dose IV inicial de Ketalar varia de 1 miligrama (mg) por quilograma (kg) de peso corporal a 4,5 mg por kg de peso corporal. A dose inicial para indução anestésica é administrada durante vários minutos.
A cetamina tem um início de ação rápido e uma curta duração de ação, por isso começa a fazer efeito em poucos minutos e desaparece rapidamente. Quando a cetamina é administrada para anestesia durante procedimentos cirúrgicos longos, são necessárias doses repetidas.
Quais são os riscos?
A cetamina só deve ser usada em ambiente clínico sob a supervisão de um profissional de saúde. A cetamina pode ter efeitos colaterais, incluindo alterações na pressão arterial. Este medicamento pode ser contra-indicado se sua pressão arterial estiver instável.
Abuso
Além de seu uso médico, a cetamina também tem sido uma droga de abuso. Comumente conhecido como “Special K”, o medicamento pode ser injetado ou usado na forma de pó que é aspirado, fumado ou misturado em bebidas.
Em doses muito altas, os usuários podem sentir efeitos colaterais indesejados, como paranóia, aumento da pressão arterial e inconsciência.
A overdose e os efeitos adversos do uso ilegal de cetamina incluem nervosismo, dor no peito, convulsões e depressão respiratória. O uso prolongado ou repetido pode levar a problemas psiquiátricos, incluindo psicose e flashbacks.
Além disso, a cetamina tem sido abusada para facilitar a agressão sexual.
