Conduíte ileal: como é realizado e quais são suas complicações?

O que é conduíte ileal?

Um conduto ileal é um procedimento cirúrgico e a forma mais comum de cirurgia de derivação urinária que envolve a instalação de um sistema para imitar uma bexiga.(1)Uma parte do intestino é removida para criar um novo caminho para a urina. O pedaço de intestino removido é então preso a um orifício no abdômen denominado estoma. Isso permite que a urina seja drenada para a bolsa de urostomia.

O procedimento do conduto ileal ajuda na passagem da urina, mesmo que a bexiga tenha sido removida.

A bexiga é removida pelo cirurgião nas seguintes condições:

  • Câncer de bexiga
  • Câncer de cólon
  • Câncer de próstata
  • Câncer endometrial

A cirurgia da bexiga também pode ser necessária após uma lesão na coluna ou dano à bexiga após o tratamento do câncer.

Como é realizado o conduíte ileal?

Preparativos pré-procedimento

Antes do procedimento do conduto ileal, a pessoa deve encontrar-se com o cirurgião para discutir o procedimento e os riscos, se houver.  Neste momento, o médico coleta o histórico médico e o histórico de tratamento.

A pessoa é orientada a não comer ou beber nada por cerca de 6 horas antes da cirurgia. Aconselham também a lavagem com gel antisséptico antes do procedimento.

Alguns médicos também recomendaram tomar laxantes antes da cirurgia do conduto ileal.

Durante a cirurgia do conduto ileal

A cirurgia do conduto ileal leva de 2 a 6 horas para ser concluída e, portanto, durante o procedimento a pessoa recebe anestesia geral. 6 a 8 polegadas do intestino são removidos durante o procedimento.(2)A remoção dessa parte pode não causar nenhum efeito na função intestinal da pessoa.

Um pequeno corte é feito na superfície do abdômen. O intestino é então ligado aos ureteres em uma extremidade e ao estoma na outra. Isso forma um canal através do qual a urina pode passar.

Pós-Procedimento

Após o procedimento do conduto ileal, a pessoa precisa permanecer no hospital por pelo menos 3 dias.(3)Algumas pessoas podem precisar ficar por 7 a 14 dias. Opressão arterial, pulso, nível de oxigênio e temperatura corporal são monitorados.

São fornecidas instruções para se levantar e movimentar-se após a cirurgia. Isso estimula a bexiga a começar a funcionar novamente. A ingestão de líquidos é permitida um dia após o procedimento, podendo iniciar a alimentação nos próximos dias.

São administrados medicamentos para impedir a formação de coágulos sanguíneos e prevenir úlceras estomacais.

É observado algum inchaço nos órgãos genitais e na virilha após o procedimento, que desaparece ao longo de algumas semanas.

Complicações do conduto ileal

Deve-se tomar cuidado adequado ao usar a abertura de tamanho correto para o estoma. Se a abertura for muito apertada, o estoma poderá ficar danificado e uma abertura grande poderá causar vazamento.

As complicações comuns do procedimento do conduto ileal incluem:(4)

  • Intestino lento:Isso pode levar a complicações ou outros sintomas no intestino.
  • Infecção:Esta é uma complicação comum da maioria das cirurgias.
  • Perda de sangue:Se houver perda de sangue mesmo alguns dias após a cirurgia, pode ser necessário tratamento.

Vivendo com bolsa de urostomia

Viver uma vida ativa com uma bolsa que coleta a urina é possível, mas algumas mudanças precisam ser feitas nos hábitos cotidianos.

Algumas pessoas também podem procurar ajuda de grupos de apoio.

Drenagem e troca de bolsa

É fácil aprender a encaixar e trocar a bolsa. É necessário drenar a bolsa várias vezes ao dia ou quando ela estiver 1/3 ou meio cheia. A cada 3-4 dias a bolsa deve ser trocada. Antes de tocar no estoma é muito importante lavar as mãos.

Com o tempo, drenar e trocar a bolsa se tornaria um hábito.

Tomando banho

Uma pessoa pode tomar banho três dias após a cirurgia e mais todos os dias. É importante manter limpo o local da incisão.

Um conduto ileal é um procedimento realizado junto com a cirurgia de remoção da bexiga. Envolve certos riscos e complicações. Uma pessoa deve entrar em contato com um médico imediatamente em caso de pós-cirurgiafebre, dor intensa, inchaço por todo o corpo, urina com sangue ou turva,dor no peito, pele avermelhada ou stents desalojados. As pessoas podem levar uma vida plena e ativa com uma bolsa de ostomia, uma vez que se adaptem a conviver com ela.