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O que é concussão?
A concussão é um tipo comum de lesão cerebral traumática, que ocorre devido a um impacto ou trauma na cabeça. Não é uma lesão com risco de vida, mas pode causar problemas de longo e curto prazo. Uma concussão é causada devido a um tipo de lesão na cabeça fechada e não envolve lesões onde há sangramento sob o crânio ou no cérebro. A concussão pode afetar temporariamente a função cerebral, causandodor de cabeça, alteração ou perda de consciência, zumbido, tontura, etc. Uma concussão pode ser leve, moderada ou grave.
Causas de concussão
A causa da concussão pode ser um trauma contundente resultante de uma queda, atividades esportivas,acidentes de carro, sendo atingido na cabeça por um objeto contundente. A perturbação do cérebro em qualquer direção pode resultar em perda de consciência. A duração da perda de consciência pode indicar a gravidade da concussão. As concussões nem sempre envolvem perda de consciência. Muitos pacientes que sofrem de concussão não perdem a consciência, mas podem ver completamente a cor preta ou branca ou estrelas. Às vezes, os pacientes podem não estar cientes de que sofreram uma concussão.
Sintomas de concussão leve
- Mudanças no estado de alerta mental ou sensação de confusão ou distração.
- Pode haver alguma perda de memória.
- Pode haver algum zumbido leve (zumbido nos ouvidos).
- Algumas tonturas podem estar presentes.
- Dor de cabeça pode estar presente.
- Dor e inchaço são sentidos no local onde o paciente bateu a cabeça ou no local do trauma/impacto.
- O paciente, entretanto, terá equilíbrio normal e não perderá a consciência em uma concussão leve.
Sintomas de concussão moderada
- Há confusão mental.
- Há perda de memória pós-traumática definitiva.
- Quantidade moderada de zumbido.
- Quantidade moderada de tontura ou dor de cabeça.
- Há perturbação moderada no equilíbrio.
- Pode haver náuseas e vômitos.
- O paciente sofrerá perda de consciência por cerca de 5 minutos ou menos.
Sintomas de concussão grave
- Confusão mental por mais de 5 minutos.
- O paciente sofre de zumbido intenso, tontura ou dor de cabeça.
- Amnésia retrógrada persistente em que o paciente apresenta perda de memória dos eventos anteriores à concussão.
- O paciente perde a consciência por mais de 5 minutos.
- Pode haver aumento da pressão arterial (hipertensão) com diminuição da frequência cardíaca.
- O paciente pode ver luzes piscando.
- Convulsões.
- A fraqueza muscular pode estar presente em um ou ambos os lados.
- As pupilas podem ter tamanhos desiguais e movimentos oculares estranhos.
- Discurso arrastado.
Investigações para Concussão
- Exame físico.
- Exame neurológico para procurar alterações no tamanho da pupila, coordenação, capacidade de raciocínio, coordenação e reflexos.
- EEG (em caso de convulsões persistentes).
- Tomografia computadorizada de crânio.
- ressonância magnética da cabeça.
Tratamento de concussão
- O atleta deverá abandonar imediatamente as atividades esportivas.
- O atleta/paciente deve ser monitorado e não deixado sozinho.
- O atleta/paciente deve procurar atendimento médico profissional.
- O atleta/paciente deve evitar esportes de contato por pelo menos 3 semanas.
- Se o paciente sofrer concussões repetidas, isso pode ser uma indicação de aposentadoria total dos esportes de contato.
- O tratamento de autocuidado envolve a aplicação de gelo por 20 a 30 minutos e deve ser repetido a cada 2 a 3 horas. O gelo não deve ser aplicado diretamente na pele, mas deve ser aplicado com uma toalha. A aplicação de gelo ajuda a diminuir o tamanho do inchaço.
- O descanso deve ser feito.
- O paciente deve tomar líquidos adequados.
- Analgésicos leves, como paracetamol (Tylenol), podem ser administrados.
- Se houver algum corte, ele será anestesiado com lidocaína, seja por injeção ou aplicação tópica. O médico então limpa o corte com solução salina ou solução de iodo e procura corpos estranhos e lesões ocultas. A ferida é então fechada com pontos (suturas), grampos de pele ou às vezes com cola de pele conhecida como cianoacrilato (Dermabond).
- Após o tratamento, o paciente deve fazer acompanhamento regular com seu médico de atenção primária ou com um especialista, como um neurologista. Esses acompanhamentos são importantes para diagnosticar problemas mais sutis de concussão, como déficits de memória, alterações de personalidade e cognição, pois podem não ser evidentes no momento da lesão real.
Voltando aos esportes
- O atleta deverá retornar gradativamente aos treinos e atividades esportivas sob supervisão de um especialista em lesões esportivas.
- Se o atleta não apresentar sintomas, pode-se iniciar exercícios leves, caminhada ou ciclismo ergométrico.
- Depois disso, o atleta pode iniciar atividades esportivas específicas que não envolvam contato, como a corrida. Em caso de retorno dos sintomas, o atleta deverá interromper ou interromper as atividades esportivas.
- Na próxima etapa, o atleta pode iniciar o treino em campo, mas novamente não deve envolver nenhum contato. Caso o atleta apresente algum sintoma, deverá retornar à etapa anterior.
- Após anuência do especialista esportivo, o atleta poderá iniciar os treinos em campo com contato. A gravidade da concussão é o fator decisivo para o tempo necessário para chegar a esse estágio.
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