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O que é compressão da raiz nervosa?
Como afirmado, a compressão da raiz nervosa é uma condição na qual as raízes nervosas são comprimidas geralmente devido a uma hérnia de disco, causando dor e parestesias nos músculos inervados pelas raízes nervosas. Para diagnosticar a compressão da raiz nervosa, são realizados testes abrangentes, como neuroimagem detalhada, testes EMG e NCV. O tratamento da compressão da raiz nervosa depende da gravidade da compressão e pode variar desde apenas analgésicos, administração de esteróides e observação atenta até mesmo a descompressão cirúrgica do nervo.
Quais são as causas da compressão da raiz nervosa?
Algumas das causas da compressão da raiz nervosa incluem:
- Hérnia de disco
- Alterações ósseas devido a condições como artrite reumatóide ou osteoartrite da coluna cervical ou lombar, que também podem causar compressão da raiz nervosa
- Algumas das causas raras de compressão da raiz nervosa são condições médicas como meningite, abscessos epidurais, tumores, meningiomas que também podem causar compressão da raiz nervosa.
Quais são os sintomas da compressão da raiz nervosa?
O sintoma característico de uma compressão da raiz nervosa é a dor juntamente com anormalidades neurológicas na região afetada. Os músculos nessas regiões ficam fracos e atrofiados. Os músculos também ficam flácidos e apresentam fasciculações. Se as raízes sensoriais estiverem envolvidas, haverá anormalidades sensoriais na distribuição dos dermátomos. Pode haver hiporreflexia concomitante. A dor sentida será exacerbada por qualquer movimento que exerça pressão sobre os nervos, como tossir, espirrar ou manobras de Valsalva.
Alguns dos outros sintomas de compressão da raiz nervosa são:
- Mudança abrupta na sensação em toda a coluna
- Paraparesia
- Hiporeflexia abaixo do local da compressão
- Disfunção esfincteriana.
Como é diagnosticada a compressão da raiz nervosa?
Para diagnosticar uma Compressão da Raiz Nervosa, a melhor forma é realizar exames de neuroimagem e eletrodiagnóstico. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada também pode identificar um nervo comprimido. EMG é feito para localizar a raiz nervosa afetada. Caso os testes acima sejam inconclusivos, uma análise do LCR é feita para encontrar a causa da compressão da raiz nervosa.
Quais são os tratamentos para compressão da raiz nervosa?
Algumas das medidas para tratar a compressão da raiz nervosa são as seguintes:
- Medicamentos para a dor, como paracetamol e AINEs, para alívio da dor.
- Relaxantes musculares e tratamentos tópicos também podem ser benéficos às vezes, embora nem sempre.
- Administração de esteroides caso os analgésicos não sejam eficazes
- Os antidepressivos tricíclicos também demonstraram ser benéficos para o alívio da dor em alguns casos
- Outras formas alternativas de tratamento, como estimulação elétrica nervosa, acupuntura e tratamentos quiropráticos, também são benéficas.
- Se todos os tratamentos conservadores não conseguirem aliviar a pressão nas raízes nervosas, é realizado um procedimento cirúrgico denominado cirurgia de descompressão espinhal, embora tenha se mostrado eficaz em apenas cerca de 75% dos casos.
