Compreendendo uma alergia ao salicilato

A alergia ao salicilato não é uma alergia verdadeira, mas um termo usado informalmente para descrever uma intolerância aos salicilatos encontrados não apenas na aspirina, mas também em alimentos como morango, couve-flor, aveia, milho, lentilha, feijão e vegetais em conserva.

Com intolerância ao salicilato (também conhecida como sensibilidade ao salicilato), uma pessoa pode apresentar sintomas semelhantes aos de uma alergia verdadeira, incluindo erupção na pele, problemas respiratórios e, às vezes, problemas digestivos. Embora algumas reações sejam menores, outras podem ser bastante graves.

Este artigo descreve os sintomas e as causas de uma “alergia” ao salicilato, incluindo como ela é diagnosticada e tratada. Ele também lista os alimentos que você deve evitar se tiver sido diagnosticado com intolerância ao salicilato.

O que é uma alergia ao salicilato?

Uma alergia ao salicilato é um nome impróprio porque não envolve as reações imunológicas específicas observadas em uma alergia verdadeira. Pelo contrário, é considerada uma forma de intolerância.

No caso de uma alergia, a exposição a certas substâncias desencadeia a liberação de um anticorpo chamado imunoglobulina E (IgE). Isto, por sua vez, instiga a liberação de um composto inflamatório chamado histamina, que causa sintomas alérgicos.

Na intolerância ao salicilato, não há resposta de IgE. Em vez disso, o corpo reage exageradamente ao salicilato e desencadeia a liberação de substâncias químicas inflamatórias chamadas leucotrienos. Esses produtos químicos induzem muitos dos mesmos sintomas de uma alergia, às vezes tornando difícil distinguir as duas condições.

Os salicilatos ocorrem naturalmente nas plantas e ajudam a protegê-las de doenças, insetos, fungos e bactérias nocivas. Eles também são encontrados em muitos perfumes, conservantes e medicamentos, incluindo

• Aspirina (ácido acetilsalicílico)
• Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto)
• Alka Selzer (aspirina/ácido cítrico/bicarbonato de sódio)

A intolerância ao salicilato não é a mesma coisa que o salicilismo, que ocorre em pessoas que não têm intolerância ao salicilato. Também conhecida como envenenamento por aspirina, é uma condição potencialmente mortal causada por uma overdose de medicamentos salicilatos.

Sintomas de intolerância ao salicilato

Os sintomas de intolerância ao salicilato podem incluir:

• Olhos lacrimejantes e com coceira
• Vômito
• Cólicas estomacais
• Urticária
• Nariz escorrendo
• Espirrando
• Tosse
• Diarréia
• Tontura
• Chiado
• Mudanças na cor da pele

Reações graves podem levar a uma condição potencialmente fatal chamada anafilaxia.

Causas da intolerância ao salicilato

A causa da intolerância ao salicílico é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma categoria de condições conhecidas como distúrbios atópicos. Estas são condições associadas à alergia que muitas vezes se desenvolvem numa ordem progressiva (por vezes referida como “marcha atópica”).

A marcha atópica geralmente começa com dermatite atópica (eczema) em bebês antes de progredir para alergia alimentar, depois rinite alérgica (febre dos fenos) e, finalmente, asma.

Acredita-se que a intolerância ao salicilato esteja relacionada porque o risco é maior em pessoas com asma e rinossinusite crônica (infecções nasais e sinusais comumente observadas em pessoas com febre do feno crônica). Mais pesquisas são necessárias.

O que evitar se você tiver intolerância ao salicilato

Se você tem intolerância ao salicilato, converse com seu médico sobre se você deve evitar certos alimentos, produtos e ingredientes que contenham salicilatos.

Lista de Alimentos

Cada pessoa com intolerância ao salicilato é diferente. Evitar todos os alimentos que contenham salicilato é difícil e pode não ser necessário. Converse com seu médico sobre se você deve eliminar alimentos que contenham salicilato de sua dieta, o que pode incluir:

• Vegetais: Brócolis, couve-flor, espinafre, pepino, cogumelos, rabanete, berinjela e pimentão.
• Fruta: Mirtilos, abacate, ameixas, toranjas, morangos, cerejas, pêssegos, ameixas, framboesas, figos, kiwis e maçãs.
• Ervas e especiarias: Caiena, canela, cravo, tomilho, alecrim, páprica, curry em pó, cominho, orégano e açafrão.
• Bebidas: Chá, vinho, rum, cerveja, suco de laranja, cidra de maçã, xerez e café.
• Condimentos: Molho de soja, geleias e compotas, vinagre, molho de tomate, pasta de tomate e mel.
• Outras fontes alimentares: Gelatina, sorvete, balas, alcaçuz, amendoim, amêndoas, pistache, alguns queijos, chicletes, picles, castanhas-d’água e azeitonas.

Lista de Produtos

Como os salicilatos podem ser absorvidos pela pele, pergunte ao seu médico se você precisa evitar certos produtos que contenham salicilatos.

Estes incluem:

• Perfumes e fragrâncias
• Shampoos e condicionadores
• Loções
• Creme de barbear
• Protetor solar
• Cosméticos
• Pepto Balistal
• Aspirina
• Alka Seltzer

Lista de produtos contendo salicilato

Para garantir que você não seja exposto acidentalmente, leia atentamente os rótulos dos ingredientes de seus produtos que podem conter salicilato.

Os ingredientes que contêm salicilato incluem:

• Ácido acetilsalicílico
• Aromas de frutas
• Corantes alimentares
• Salicilato de benzila
• Hortelã
• Salicilato de feniletila
• Ácido salicílico
• Salicilato de magnésio
• Salicilato de sódio

Como testar a intolerância ao salicilato

Atualmente, não existem testes para diagnosticar a intolerância ao salicilato. No entanto, testes de alergia podem ser realizados para verificar se há alguma outra explicação relacionada à alergia para seus sintomas.

Seu médico pode pedir que você mantenha um diário alimentar para acompanhar quando ocorreu uma reação e o que você fez ou tomou antes do aparecimento dos sintomas.

Se houver suspeita de intolerância ao salicilato, pode ser solicitado que você complete um teste oral, que envolve a ingestão de pequenas quantidades de salicilato (geralmente aspirina) sob rigorosa supervisão médica para ver se ocorre uma reação.

Como tratar uma intolerância ao salicilato

O tratamento mais eficaz para a intolerância ao salicilato é evitar o salicilato. No entanto, isso não é fácil porque o salicilato é encontrado em muitos alimentos e medicamentos.

Se seus sintomas forem graves, poderá ser prescrita a Dieta Feingold. Esta dieta remove salicilatos junto com corantes e conservantes artificiais dos alimentos que você ingere. Como muitos alimentos contêm salicilatos, a dieta é muito restrita e deve ser supervisionada por um profissional de saúde ou nutricionista que possa garantir que você atenda às suas necessidades nutricionais diárias.

Algumas pesquisas sugerem que o inibidor de leucotrieno chamado Singulair (montelucaste) pode ser útil em pessoas com extrema intolerância ao salicilato.