Compreendendo um diagnóstico de câncer de pulmão em estágio 0

O câncer de pulmão em estágio 0, conhecido como câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), significa que células anormais foram encontradas no revestimento das vias aéreas em um crescimento único e não invasivo. Essas células têm potencial para se espalhar e se transformar em câncer.

O câncer de pulmão em estágio 0 é o estágio inicial em que a doença pode ser detectada. É considerado curável, geralmente com remoção cirúrgica. No entanto, o NSCLC pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver outro cancro, no pulmão ou numa parte diferente do corpo.

Estágios 0-4 do câncer de pulmão

O câncer de pulmão é classificado por estágios que indicam sua gravidade e o quanto ele se espalhou.Os prestadores de serviços de saúde usam três fatores, conhecidos como sistema TNM, para determinar o estágio do câncer. TNM significa tamanho e localização do tumor; gânglios (linfáticos) infiltrados pelo câncer; emetástase(disseminação do câncer para outras partes do corpo.)

Os estágios do NSCLC incluem:

• Estágio 0:O câncer está presente apenas em algumas camadas de células e não cresceu além do revestimento interno do tecido pulmonar. (Isso também é conhecido como in situ, o que significa que não se espalhou para nenhum gânglio linfático ou regiões distantes do corpo.)
• Estágio I:O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. Este é dividido em dois subestágios, IA e IB, com base no tamanho do tumor.
• Estágio II:O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos e/ou os tumores são maiores do que aqueles no estágio I. Este estágio é dividido nos estágios IIA e IIB, com designações adicionais dentro desses grupos para indicar o tamanho e a localização do tumor e se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.
• Estágio III:Nesta fase, o câncer geralmente se espalha para os gânglios linfáticos localizados no tórax. Este é ainda dividido em IIIA, IIIB e IIIC para indicar o tamanho e a localização do tumor e até que ponto ele se espalhou.
• Estágio IV:O câncer se espalhou (metástase) para o revestimento dos pulmões e/ou outras partes do corpo. Este é o estágio mais avançado do câncer de pulmão e provavelmente será terminal. Pessoas com NSCLC em estágio 4 têm uma taxa de sobrevivência em cinco anos de 9%.

Sintomas

O câncer de pulmão em estágio 0 geralmente não causa sintomas. Se você tiver quaisquer sintomas respiratórios, como tosse persistente, falta de ar ou dor no peito, o estágio 0 do NSCLC provavelmente não é a causa.Você pode ter outra condição, como pneumonia ou asma, que seu médico possa identificar.

Diagnóstico

Quando o NSCLC é detectado no estágio 0, geralmente é um achado incidental em testes de diagnóstico feitos por outro motivo. Freqüentemente, o câncer de pulmão nesta fase é completamente removido e diagnosticado em um procedimento cirúrgico.

Tratamento

O tratamento para o câncer de pulmão em estágio 0 geralmente é uma cirurgia para remover o tumor. Freqüentemente, é usado um procedimento minimamente invasivo denominado ressecção em cunha. Ele remove uma pequena área do pulmão em forma de cunha.

Um patologista examinará uma seção do tecido canceroso ao microscópio durante a cirurgia. Eles procuram uma margem de tecido pulmonar saudável ao redor da área cancerosa, o que é uma garantia de que todas as células cancerígenas foram removidas. Se isto não estiver presente, tecido adicional será removido.

A radiação e a quimioterapia geralmente não fazem parte do plano de tratamento para o câncer de pulmão em estágio 0. No entanto, se a cirurgia não for uma opção devido à localização do tumor, a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) pode ser considerada.

Prognóstico

Depois de se recuperar da cirurgia, uma pessoa não deve ter nenhuma limitação física como resultado do tratamento para câncer de pulmão em estágio 0. Nesta fase, a doença é curável quando completamente removida.No entanto, é um fator de risco para o desenvolvimento de outro câncer primário. Isso significa que uma pessoa pode ter maior probabilidade de desenvolver um câncer novo e não relacionado no pulmão ou em qualquer parte do corpo.

Acredita-se que esse risco aumentado se deva a alguns dos mesmos fatores que causaram o desenvolvimento do estágio 0 do NSCLC – muitas vezes, o tabagismo.Se você foi tratado para câncer de pulmão em estágio 0, seu médico continuará monitorando sua saúde em busca de sinais de um novo câncer primário.

Triagem

O câncer tem um prognóstico melhor quando detectado e tratado precocemente.Pessoas com câncer de pulmão em estágio 0 geralmente são monitoradas com radiografias regulares e/ou tomografia computadorizada (TC) do tórax.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) também recomenda uma tomografia computadorizada de tórax anual para qualquer pessoa entre 50 e 80 anos que se enquadre em qualquer um dos seguintes grupos:

• Ter histórico de tabagismo de 20 maços-ano (ou mais)
• Atualmente fumo
• Pare de fumar nos últimos 15 anos

Após 15 anos, os ex-fumantes só precisam continuar os exames anuais de tórax se forem aconselhados a fazê-lo pelo seu médico.Os exames também podem ser recomendados para adultos com histórico familiar de câncer de pulmão ou outros fatores de risco conhecidos para a doença. Isso inclui exposição prolongada a qualquer um dos seguintes: fumo passivo, poluição do ar, radônio e amianto.

Prevenção

Mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco de câncer de uma pessoa. Se você teve câncer de pulmão em estágio 0, estas etapas podem ajudar a prevenir o câncer no futuro:

• Parar de fumar.
• Proteja-se de quaisquer exposições ambientais que possam aumentar o risco de câncer de pulmão (incluindo aquelas no trabalho).
• Teste a presença de radônio em sua casa e corrija um problema se for detectado.
• Faça uma dieta saudável.
• Faça exercícios regularmente.