Compreendendo os testes MCH, MCV, MCHC e RDW relacionados à contagem de glóbulos vermelhos

Para diagnosticar anemia e outras condições relacionadas à contagem de glóbulos vermelhos, seu médico pode solicitar uma série de exames de sangue conhecidos como índices de glóbulos vermelhos (RBC). Estes incluem MCV, MCH, MCHC e RDW; eles geralmente fazem parte de um grupo maior de exames conhecido como hemograma completo (CBC). Pode ser difícil entender alguns desses resultados, mas trabalhando com seu médico, você poderá ver como eles se relacionam com sua saúde e com os tratamentos para possíveis condições.

O que é uma contagem de glóbulos vermelhos (RBC)?

O contagem de glóbulos vermelhos (RBC)é uma contagem do número de glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue. A contagem de glóbulos vermelhos é medida em milhões de células por microlitro (um milionésimo de litro) ou células/mcL.

Uma contagem normal de glóbulos vermelhos depende da idade e do sexo:

• Mulheres: 4,2–5,4 milhões de células/mcL
• Homens: 4,7–6,1 milhões de células/mcL

Uma contagem baixa e alta de glóbulos vermelhos pode significar uma série de coisas, tanto benignas (inofensivas) quanto graves.

Um RBC pode ser recomendado pelo seu médico para procurar evidências de condições subjacentes ou para obter informações sobre o funcionamento do seu sistema imunológico. Como parte de um hemograma completo, ajuda seu provedor a monitorar sua saúde geral.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Chris Vincent, MD.

Compreendendo os índices de glóbulos vermelhos (RBC)

Juntamente com a contagem de glóbulos vermelhos, um hemograma completo incluiráÍndices RBC, resultados adicionais de exames de sangue que fornecem informações sobre a qualidade dos seus glóbulos vermelhos.

Os índices RBC fazem o seguinte:

• Analisa componentes ou características específicas dos glóbulos vermelhos, incluindo o seu tamanho e proporção
• Avalia uma proteína nas células vermelhas do sangue chamada hemoglobina, que é responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. A hemoglobina também é a proteína que dá aos glóbulos vermelhos a cor vermelha.

Os principais componentes dos índices RBC incluem:

• A concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC)
• O volume corpuscular médio (VCM)
• A hemoglobina corpuscular média (MCH)
• A largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW).

Concentração Média de Hemoglobina Corpuscular (MCHC)

A concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC) é a concentração média de hemoglobina em uma amostra de glóbulos vermelhos. UMcorpúsculodescreve uma célula viva, particularmente glóbulos vermelhos e brancos.

O MCHC basicamente informa se você tem mais ou menos hemoglobina do que seria esperado. O MCHC é medido em gramas de hemoglobina por decilitro (um milésimo de litro) de sangue, ou g/dL.

Um intervalo de referência normal para MCHC é entre 32 e 36 g/dL em adultos.

MCHC baixo e alto podem significar uma série de coisas diferentes; entretanto, uma CHCM anormal não é significativa se não houver anemia.

Volume Corpuscular Médio (VCM)

O volume corpuscular médio (VCM) mede o volume médio dos glóbulos vermelhos. Qualquer aumento ou diminuição no volume/tamanho normal de um glóbulo vermelho pode afetar sua capacidade de transportar oxigênio, levando à anemia. O MCV é medido em femtolitros (mil trilionésimos de litro) por célula, ou fL/célula.

Um intervalo de referência normal para MCV é entre 80 e 96 fL/célula.

Valores baixos e altos de MCV podem significar uma série de coisas:

É importante observar que uma pessoa pode ter anemia e ter MCV normal. Isso é chamadoanemia normocítica. As causas podem incluir:

• Perda repentina de sangue
• Insuficiência renal
• Anemia hemolítica
• Deficiências nutricionais
• Anemia de doença crônica
• Artrite reumatoide
• Arterite de células gigantes
• Deficiência de cobre 

Hemoglobina Corpuscular Média (MCH)

A hemoglobina corpuscular média (MCH) é a quantidade média de hemoglobina por glóbulo vermelho em uma amostra de sangue. O MCH é medido em picogramas (um trilionésimo de grama) por célula, ou pg/célula.

O valor do MCH é diretamente paralelo ao valor do MCV e, por esse motivo, alguns profissionais de saúde consideram o teste redundante. Assim, se o tamanho dos glóbulos vermelhos for grande (conforme medido pelo MCV), a quantidade de hemoglobina por glóbulo vermelho será elevada (conforme medido pelo MCH) e vice-versa.

Um intervalo de referência normal para MCH está entre 27 e 32 pg/célula.

As possíveis causas de HCM baixo e alto tendem a ecoar aquelas de um CHCM baixo e alto.

Largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW)

A largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW) é um teste que avalia a variabilidade no tamanho dos glóbulos vermelhos.Um RDW normal significaria que os seus glóbulos vermelhos são todos semelhantes em tamanho, enquanto um RDW mais elevado significa que há mais variabilidade no tamanho dos glóbulos vermelhos. Isso é chamado de anisocitose.

Os valores de RDW são descritos em porcentagens. Em vez disso, é calculado como o desvio padrão do volume de glóbulos vermelhos/volume médio de células) × 100.

Um intervalo de referência normal para RDW é de 11,5% a 14,5%.

Um RDW baixo significa que os glóbulos vermelhos não têm tamanho muito diferente das medições típicas. Um RDW alto significa que eles diferem significativamente em tamanho, o que pode indicar que o corpo está tendo problemas para produzir glóbulos vermelhos suficientes.

A interpretação do RDW difere dos outros exames de sangue porque varia de acordo com sua relação com o MCV. Em suma, os tamanhos e a variabilidade dos glóbulos vermelhos podem indicar coisas muito diferentes.

Aqui estão apenas alguns exemplos: