Table of Contents
Principais conclusões
- A ascite ocorre quando o líquido se acumula na barriga e geralmente é causada por problemas de fígado, como cirrose.
- Os sintomas da ascite incluem barriga inchada, náuseas e sensação de saciedade ao comer.
- Para tratar a ascite, os profissionais de saúde podem usar comprimidos de água ou remover o líquido com uma agulha.
Asciteé o acúmulo anormal ou extra de líquido peritoneal no abdômen (barriga). Embora a ascite seja mais comumente causada por cirrose, também pode ser causada por insuficiência cardíaca, pancreatite, infecção, câncer e muito mais.
Os profissionais de saúde usam uma variedade de exames de sangue, procedimentos de imagem e paracentese para diagnosticar ascite. O tratamento se concentra no tratamento da causa subjacente, se possível, e no alívio dos sintomas.
Causas
Condições benignas (não cancerosas) podem causar ascite. Insuficiência hepática ou cirrose são as causas mais comuns.A cirrose é uma cicatriz no fígado que ocorre quando uma doença ataca e danifica o fígado.
Embora esta não seja uma lista exaustiva, as doenças que podem causar danos ao fígado e levar à cirrose incluem:
- Doença hepática
- Hepatite crônica B ou C
- Alcoolismo ou uso pesado de álcool
- Insuficiência renal
- Hipertensão portal
- Insuficiência cardíaca
- Infecção
- Pancreatite (inflamação do pâncreas)
A maior parte da cirrose é causada pelo consumo excessivo de álcool ou hepatite C crônica.
Quão comum é a ascite na cirrose
Cerca de 60% dos pacientes com cirrose desenvolvem ascite dentro de 10 anos após o diagnóstico.
Em cerca de 10% dos casos, a ascite é causada por câncer.Os tipos de câncer que causam ascite incluem:
- Ovário
- Cólon
- Pâncreas
- Uterino
- Fígado
Os cânceres que podem se espalhar para o abdômen (barriga) e causar ascite incluem:
- Linfoma
- Pulmão
- Câncer de mama
Sintomas
Embora a ascite leve possa não causar sintomas, a ascite mais avançada pode se tornar desconfortável, criando uma aparência inchada ou inchada no abdômen. Os sintomas comuns de ascite mais avançada incluem:
- Náusea
- Vômito
- Perda de apetite
- Sentindo-se saciado ao comer
- Inchaço no tornozelo
- Falta de ar porque a pressão do fluido comprime o diafragma
- Febre ou dor abdominal (pode indicar que o fluido está infectado)
Diagnóstico
Para diagnosticar ascite, seu médico pode realizar os seguintes testes:
- Exames de sangue
- Ultrassonografia (geralmente o primeiro exame de imagem)
- Tomografia computadorizada (TC)
- Ressonância magnética (MRI)
- Paracentese
Paracentese
A paracentese é um procedimento no qual o médico usa uma pequena agulha para obter uma amostra de fluido do abdômen. A amostra de fluido é então examinada ao microscópio. Características específicas do fluido, como a presença de glóbulos brancos, bactérias ou células cancerígenas, podem ajudar a determinar a causa da ascite. Isso ajuda a diferenciar ascite benigna e maligna (cancerosa).
Tratamento
O tratamento da ascite depende da causa. Também depende da gravidade e tem como objetivo aliviar os sintomas da pessoa e torná-la mais confortável. As terapias incluem:
- Dietas com restrição de sal
- Diuréticos (pílula de água)
- Paracentese terapêutica
- Quimioterapia (para alguns tipos de câncer, se a ascite for causada por câncer)
- peritoneovenosoderivação (raro)
- Transplante de fígado (raro)
Paracentese Terapêutica
A paracentese terapêutica é um procedimento eficaz e de risco relativamente baixo, no qual um grande volume de líquido é removido do abdômen. Não é incomum que alguém com ascite precise de paracentese regular para remover o líquido.
Se alguém estiver apresentando ascite refratária, o que significa que não pode ser bem controlada com terapias tradicionais, umperitoneovenosoo shunt pode ser colocado cirurgicamente para drenar o líquido do abdômen.
Este procedimento apresenta um risco maior e não é comumente realizado. No entanto, pode melhorar drasticamente a qualidade de vida de quem espera por um transplante de fígado.
No caso de ascite maligna, um profissional de saúde pode considerar a cirurgia citorredutora e a quimioterapia administrada diretamente no abdômen, chamada quimioterapia intraperitoneal direta. Isso é considerado apenas para determinados pacientes e requer uma discussão cuidadosa com um profissional de saúde para avaliar os riscos e benefícios potenciais.
