Compreendendo o vício em jogos de azar

O transtorno do jogo (também chamado de vício do jogo) é caracterizado por um comportamento problemático e repetido do jogo que leva a problemas para o indivíduo e seus entes queridos. Aproximadamente 1% da população tem atualmente um distúrbio de jogo. Alguns sintomas comuns do transtorno do jogo incluem não parar ou controlar o jogo, mentir sobre o jogo, estar preocupado com o jogo e passar muito tempo jogando.

O transtorno do jogo pode causar problemas de saúde física e mental, relacionamentos, finanças e muito mais. As opções de tratamento para o transtorno do jogo incluem aconselhamento, medicamentos e grupos de apoio.

Este artigo discutirá o que é o vício do jogo, sintomas do vício do jogo, causas e fatores de risco para o vício do jogo, efeitos do vício do jogo, tratamento para o vício do jogo e como lidar com o tratamento do vício do jogo.

Definindo o vício em jogos de azar

Para atender aos critérios para um diagnóstico de transtorno de jogo, pelo menos quatro dos seguintes devem ter ocorrido durante o ano passado e causado sofrimento significativo:

• Necessidade de apostar quantias monetárias cada vez mais elevadas para alcançar a excitação desejada.
• Tentativas repetidas e malsucedidas de reduzir, controlar ou parar de jogar.
• Inquietação ou irritabilidade ao tentar reduzir ou parar de jogar.
• Joga frequentemente quando se sente angustiado.
• Pensar frequentemente em jogos de azar (como reviver jogos passados ​​ou planear jogos futuros).
• Freqüentemente, “perseguir as próprias perdas” (ou seja, voltar para “se vingar” depois de perder dinheiro no jogo).
• Arriscar ou perder um emprego, escola ou oportunidade de emprego, ou relacionamento próximo por causa do jogo.
• Mentir para esconder atividades de jogo.
• Contar com a ajuda de outras pessoas para resolver problemas financeiros decorrentes do jogo.

Os sintomas do distúrbio do jogo podem diminuir por períodos e retornar.

Os problemas de jogo podem desenvolver-se rapidamente ou ao longo de muitos anos. As atividades de jogo também ocorrem ao longo do seguinte continuum:

• Sem jogos de azar: Pessoas que nunca jogam
• Jogos sociais casuais: O tipo mais comum de jogo. Comprar um bilhete de loteria ocasional, visitar ocasionalmente um cassino para entretenimento, etc.
• Jogo social sério: Jogos de azar regulares e jogos de azar como principal forma de entretenimento, mas não prejudicam o trabalho ou os relacionamentos pessoais.
• Envolvimento prejudicial: Jogos de azar que levam a dificuldades nas relações pessoais, profissionais e sociais.
• Jogo patológico: O jogo prejudica gravemente todos os aspectos da vida da pessoa e ela é incapaz de controlar o desejo de jogar, apesar dos danos que causa.

Sintomas típicos 

Os sintomas do transtorno do jogo podem variar, mas podem incluir:

• Mentir sobre comportamento de jogo
• Jogar mais do que você pode perder
• Preocupação obsessiva com jogos de azar (pensar excessivamente nisso mesmo quando não está jogando)
• Parar de fazer coisas que você gostava antes
• Ignorar tarefas de autocuidado, escola, trabalho ou família
• Afastando-se de amigos e familiares
• Falta de eventos familiares
• Mudanças nos padrões de alimentação, sono ou sexo
• Atrasos regulares para a escola ou trabalho
• Aumento do uso de álcool ou drogas
• Diminuição da disposição de gastar dinheiro em outras coisas além do jogo
• Ter conflitos com outras pessoas por causa de dinheiro
• Tendo problemas legais relacionados ao jogo
• Negligenciar as necessidades e o bem-estar dos seus filhos (como deixá-los sozinhos ou negligenciar os seus cuidados básicos)
• Pedir dinheiro emprestado com frequência ou pedir adiantamentos de salário
• Trapacear ou roubar para obter dinheiro para jogar ou pagar dívidas
• Aceitar um segundo emprego, sem mudança nas finanças
• Ganhar ativos como contas de poupança, RRSPs ou planos de seguro
• Alternando entre estar falido e mostrar dinheiro
• Organização de grupos de funcionários
• Saindo por períodos longos e inexplicáveis
• Sentindo-se ansioso
• Tendo dificuldade em prestar atenção
• Ter alterações de humor e explosões repentinas de raiva
• Sentindo-se entediado ou inquieto
• Sentir-se deprimido ou ter ideação suicida

Linha Direta de Prevenção ao Suicídio
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline no 988 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Traços e sinais em outras pessoas 

O vício do jogo pode ser difícil de reconhecer, especialmente porque os sinais muitas vezes permanecem ocultos até se tornarem graves, como uma situação financeira terrível.

Se você notar sintomas de transtorno de jogo, como os mencionados acima, em um amigo ou membro da família e quiser conversar com ele sobre isso, há maneiras de abordar o assunto:

• Prepare-se para muitas reações possíveis deles, incluindo raiva e negação.
• Gerencie suas expectativas (não espere que elas desistam imediatamente; isso pode levar algum tempo).
• Seja honesto ao compartilhar suas preocupações.
• Lembre-se de que interromper o comportamento de jogo deles é responsabilidade deles, não sua (você está lá para apoiá-los).
• Não pregue ou dê palestras.
• Permaneça calmo e mantenha o controle de sua raiva.
• Reconheça suas boas qualidades.
• Procure o apoio de outras pessoas em situações semelhantes (como um grupo de autoajuda para famílias, como o Gam-Anon).
• Deixe-os saber como o jogo está afetando você e, se aplicável, os filhos ou outros membros da família.
• Se você compartilha finanças, estabeleça limites no gerenciamento do dinheiro (revise extratos bancários e de cartão de crédito, assuma o controle das finanças familiares, etc.).

Causas, gatilhos e fatores de risco

O jogo problemático decorre de um princípio psicológico denominado Cronograma de Reforço de Razão Variável (VRRS). Com o VRRS, as recompensas que estimulam o humor são variáveis ​​e imprevisíveis. Isso pode fazer com que alguém jogue compulsivamente.

Adolescentes e adultos jovens são particularmente vulneráveis ​​aos efeitos adversos do jogo em comparação com os adultos. Isto pode estar ligado ao seu estágio de desenvolvimento cerebral, com as habilidades de tomada de decisão e controle de impulsos ainda em desenvolvimento.

Alguns fatores que podem contribuir para comportamentos problemáticos de jogo em adolescentes e adultos jovens incluem:

• Maior disponibilidade e acesso a atividades de jogo sem supervisão ou proximidade física de um local de jogo (através de jogos de azar online)
• O jogo como mecanismo de enfrentamento do estresse e da ansiedade (incluindo traumas, abusos ou negligência anteriormente vivenciados e problemas de saúde mental)
• História familiar de jogo ou dependência
• Pressão dos colegas
• Elevado número de comportamentos de risco em outras áreas (como uso de álcool e drogas)
• Problemas com tomada de decisão e controle de impulsos
• Exposição a jogos de azar (como “loot boxes”) ou jogos de azar simulados (como caça-níqueis que usam dinheiro ou pontos virtuais) por meio de videogames
• Ver pais, irmãos ou outros membros da família envolvidos em jogos de azar

O transtorno do jogo pode começar em qualquer idade. Os homens têm maior probabilidade de começar mais cedo, enquanto as mulheres têm maior probabilidade de começar mais tarde.

Alguns factores que podem contribuir para o desenvolvimento (ou dificuldade em parar) de problemas de jogo incluem:

• Ter acesso fácil ao jogo
• Ter uma grande vitória inicial, criando uma expectativa de vitórias futuras
• Manter crenças errôneas sobre as chances de ganhar
• Não tomar medidas para monitorar ganhos e perdas em jogos de azar
• Ter um histórico de problemas de saúde mental, especialmente depressão e ansiedade
• Muitas vezes sentindo-se entediado ou solitário
• Ter um histórico de risco ou comportamento impulsivo
• Ter auto-estima ligada a vitórias ou perdas em jogos de azar
• Ter sofrido recentemente uma perda ou mudança, como perda de emprego, divórcio, aposentadoria ou morte de um ente querido

Efeitos do vício em jogos de azar

O transtorno do jogo pode ter efeitos de longo alcance e causar problemas em diversas áreas.

Autoestima e saúde mental

O jogo problemático tem sido associado a condições e considerações de saúde mental, tais como:

• Aumento dos estados de humor negativos
• Níveis elevados de estresse
• Sentimentos de desamparo
• Mudanças na personalidade ou humor
• Aumento do uso de drogas ou álcool
• Depressão
• Ansiedade
• Transtorno bipolar
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Aumento do risco de suicídio

Embora o transtorno do jogo possa não causar essas condições, pode exacerbar os sintomas e efeitos a elas associados.

Relacionamentos

O transtorno do jogo pode fazer com que as pessoas se afastem de amigos e familiares.Comportamentos associados ao transtorno do jogo, como pedir dinheiro emprestado, mentir, roubar e não cumprir responsabilidades, podem levar a conflitos com outras pessoas. Esses fatores e outros podem prejudicar os relacionamentos pessoais.

Financeiro

As perdas financeiras não são necessárias para que uma pessoa tenha transtorno de jogo, mas ocorrem com frequência.

Pessoas com transtorno de jogo podem enfrentar problemas financeiros, como:

• Dívidas de cartão de crédito e outras dívidas
• Pontuações de crédito mais baixas
• Negação de hipotecas e empréstimos
• Falência
• Contas não pagas
• Falta de dinheiro para comida e outros bens essenciais
• Pedir dinheiro emprestado regularmente

Algumas pessoas com transtorno de jogo chegam a um ponto em que começam a vender utensílios domésticos ou a roubar.

Perda de tempo e produtividade

Quando o jogo dá prioridade ao tempo de uma pessoa e se torna uma preocupação mental, pode levar à perda de produtividade no trabalho, na escola, em casa ou noutras áreas.

Saúde Física

O transtorno do jogo e o estresse que o acompanha podem levar a problemas de saúde como:

• Distúrbios e privação do sono
• Má higiene e autocuidado
• Dores de cabeça
• Problemas de estômago ou intestino
• Comer demais ou perda de apetite

Uma Palavra da Saúde Teu

Se o seu ente querido parece cada vez mais preocupado com o jogo, está a afastar-se de outras áreas da sua vida ou está a notar consequências negativas nas suas finanças, trabalho ou relacionamentos, pode ser um sinal de que isto é algo a que deve prestar mais atenção.

–
MELISSA BRONSTEIN, LICSW, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Passos para obter tratamento para dependência de jogos de azar

O tratamento para o transtorno do jogo geralmente envolve aconselhamento e, muitas vezes, grupos de apoio. Em alguns casos, a medicação também pode ser útil.

Aconselhamento e Psicoterapia

Aconselhamento e formas de psicoterapia (terapia de conversação) são abordagens de primeira linha para o tratamento do transtorno do jogo. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a forma de tratamento mais comum e frequentemente estudada para o transtorno do jogo.

A TCC ajuda as pessoas com transtorno do jogo a identificar padrões de pensamento e comportamento prejudiciais e modificá-los em padrões mais produtivos.

O CBT para jogos de azar pode incluir componentes como:

• Corrigindo distorções cognitivas sobre jogos de azar
• Desenvolvendo habilidades de resolução de problemas
• Aprendendo habilidades sociais
• Aprendendo a prevenir recaídas

Outras formas de terapia que podem ser usadas incluem:

• Terapia psicodinâmica
• Terapia de grupo
• Terapia familiar

O aconselhamento pode ajudá-lo:

• Lide com os impulsos do jogo
• Gerenciar o estresse e lidar com outros problemas
• Obtenha controle sobre seu jogo
• Curar relacionamentos familiares
• Manter a recuperação
• Evite gatilhos

Os membros da família afectados pelo jogo de um ente querido também podem beneficiar de aconselhamento.O aconselhamento financeiro pode ser útil para aqueles que precisam de recuperação e gestão financeira.

Medicamentos

Embora não existam medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de distúrbios de jogo, medicamentos que tratam condições concomitantes que podem piorar o comportamento de jogo, como depressão ou ansiedade, podem ser úteis.

Atualmente, os medicamentos estão sendo estudados pelo seu potencial no tratamento do transtorno do jogo, particularmente na redução do desejo e do desejo pelo jogo. Certos antagonistas de opioides foram encontrados em ensaios randomizados como mais bem-sucedidos do que o placebo no tratamento do transtorno do jogo.

Mais pesquisas são necessárias para determinar se os medicamentos podem ser usados ​​com eficácia como tratamento primário para o transtorno do jogo.

Grupos de Apoio

Algumas pessoas com transtorno de jogo consideram útil o apoio de colegas por meio de grupos como Jogadores Anônimos.

Jogadores Anônimos é um programa de 12 etapas em que os participantes participam de reuniões, compartilham experiências e oferecem apoio uns aos outros enquanto se abstêm de jogar.

Gambling Therapy é outra organização, semelhante a Gamblers Anonymous, que oferece grupos de apoio online para pessoas com transtorno de jogo e suas famílias.

Os grupos de apoio não substituem o tratamento profissional.

Como parar o vício do jogo

O primeiro passo para acabar com o vício do jogo é reconhecer o problema. Depois de perceber que tem problemas com jogos de azar, é hora de pedir ajuda.

Você pode começar entrando em contato com seu médico, um profissional de saúde mental ou grupos de apoio e recursos para transtorno de jogo. A partir daí, você pode entrar em contato com os programas e recursos necessários para iniciar sua recuperação.

Recursos e suporte 

Os locais para encontrar recursos e apoio para o transtorno do jogo incluem:

• Jogadores Anônimos
• Conselho Nacional sobre Jogos de Azar Problemáticos
• Linha de ajuda nacional para problemas de jogos de azar
• Terapia de jogo

Lidando com o tratamento para dependência de jogos de azar

Obter ajuda profissional para o vício do jogo é fundamental, mas existem estratégias que você pode usar em casa para ajudá-lo a lidar com a situação durante o tratamento.

Definir metas

Estabeleça metas viáveis ​​e realistas de curto e longo prazo para ajudá-lo a manter o foco.

Distraia-se

Mantenha-se ocupado com outras atividades e procure maneiras alternativas de preencher o tempo que você costumava passar jogando.

Pratique relaxamento

Atividades como ioga, atividade física, meditação e relaxamento muscular progressivo podem ajudar a promover o relaxamento.

Evite situações e gatilhos de alto risco

Fique longe de locais de jogos, evite carregar dinheiro e cartões de crédito ou qualquer outra coisa que o deixe mais tentado a jogar. Alguns locais e aplicativos de jogos de azar oferecem opções para você ser banido voluntariamente de usar seus serviços.

Entre em contato com seu suporte

Converse com amigos e familiares ou outras pessoas em quem você confia. Ou vá a uma reunião de Jogadores Anônimos.