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Sangue no seu vômito (hematêmese) pode ser vermelho brilhante, marrom ou preto. Você pode notar uma pequena quantidade ou ter sangramento abundante. Pode ser causado por uma série de problemas de saúde no trato gastrointestinal superior.
Mas não importa como pareça ou se você conhece a causa, há uma coisa a lembrar: vomitar sangue é sempre uma emergência médica. Você deve pedir imediatamente a alguém que o leve ao pronto-socorro ou ligue para o 911.
Identificação
Nem sempre é fácil reconhecer o sangue no vômito porque ele pode assumir diferentes aparências. Você pode notar:
- Sangue vermelho brilhante (sangue fresco, geralmente do esôfago ou estômago, possivelmente uma lesão ou doença com sangramento rápido)
- Sangue marrom escuro ou preto (indicando que está no trato gastrointestinal há mais tempo)
- Sangue semelhante a borra de café (um sinal de antiguidade,coaguladosangue)
O vômito pode ser principalmente sangue ou consistir em comida parcialmente digerida com manchas de sangue.
Não importa a aparência do sangue no seu vômito, você deve sempre levar isso a sério e tratá-lo como uma emergência. Nem todas as causas de sangue no vômito são graves, mas algumas são fatais.
Vômito de sangue é uma emergência
Vômito de sangue é sempre considerado uma emergência que necessita de atendimento médico imediato, mesmo que você veja apenas uma pequena quantidade de sangue.
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o 911se você tiver sangramento abundante, sentir tonturas ou confusão, respirar rapidamente ou tiver dores abdominais ou no peito.
Causas
O sangue no vômito geralmente vem de um problema no seutrato gastrointestinal superior (GI). O trato gastrointestinal superior inclui boca, garganta, esôfago, estômago e duodeno (a parte superior do intestino delgado).
As possíveis causas variam de condições menores a doenças e lesões graves. As causas mais comuns de sangramento gastrointestinal que causam hematêmese incluem:
- Úlcera péptica(estômago eduodenalúlceras)
- Varizes esofágicas
- Lágrima de Mallory-Weiss
- Gástricovarizes
- Câncer de estômago ou esôfago
- Engolir sangue após uma hemorragia nasal
- Vômito forte ou prolongado
Outras causas de vômito com sangue incluem:
- Esofagite
- Úlceras esofágicas
- Gastrite
- Distúrbios de coagulação sanguínea
- Ectasia vascular antral gástrica (GAVE)
- Dieulafoylesões
Sintomas Adicionais
Embora o sangue visível no vômito seja o sinal principal, o sangramento pode ser acompanhado por sintomas adicionais associados à causa subjacente.
Você pode experimentar:
- Dor abdominal
- Azia
- Dor de garganta
- Dificuldade em engolir
- Náusea
- Dor que piora depois de comer (úlcera gástrica)
- Dor que melhora depois de comer (úlcera duodenal)
- Dor irradiando para suas costas
Sinais de choque
Você pode entrar em choque se perder uma quantidade significativa de sangue. Causas graves de perda de sanguechoque hipovolêmico, o que significa que um quinto do seu sangue é perdido e você não tem o suficiente para sustentar seus órgãos, incluindo o coração e o cérebro.Esta é uma condição com risco de vida.
Os sinais de choque hipovolêmico incluem:
- Pele úmida e fria
- Pele pálida
- Diminuição da micção
- Fraqueza
- Respirando rápido
- Frequência cardíaca rápida
- Pressão arterial baixa (tonturas, confusão, visão embaçada)
Choqueé uma emergência médica absoluta. Ligue para o 911 imediatamente. Não tente dirigir até o pronto-socorro.
Diagnóstico
Se você tiver hematêmese, verá umgastroenterologista(especialista GI) que aprenderá sobre seus sintomas, fará um exame físico e realizará testes de diagnóstico para determinar a causa do sangramento.
Os tipos de exames dependerão da gravidade do sangramento e da causa conhecida. Você pode ter qualquer um dos seguintes:
- Exames de sangue (hemograma completo, testes de função hepática e teste de coagulação sanguínea)
- Exame retal
- Endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia): Durante uma endoscopia digestiva alta, o profissional de saúde utiliza um pequeno tubo flexível (endoscópio) equipado com iluminação e uma câmera. À medida que guiam o tubo através do esôfago, estômago e parte superior do intestino delgado, eles examinam os tecidos e procuram a causa do sangramento.
- Ultrassom endoscópico
- Tomografia computadorizada
- ressonância magnética
- Andorinha de bário(Raio X após beber bário para destacar problemas)
- Radiografia abdominal
Se seus testes sugerirem câncer, você pode precisar de umPET scanou cirurgia minimamente invasiva (cirurgia laparoscópica) para determinar a propagação do câncer.
Tratamento
No pronto-socorro, a equipe se concentrará em diagnosticar a causa e estancar os vômitos e sangramentos. A equipe médica monitorará sua respiração,pressão arterial,frequência cardíacae micção.
O seu tratamento inicial terá como objetivo manter os seus sinais vitais estáveis, o que pode incluir:
- Oxigênio
- Transfusão de sangue
- Fluidos intravenosos (IV)
- Procedimento EGD para parar o sangramento
- Medicamentos para diminuir a acidez estomacal
- Possível cirurgia se o sangramento não parar
Durante a cirurgia, seu médico pode usar várias técnicas para estancar o sangramento, como selar o vaso sanguíneo com laser ou clipe.
Complicações
Perder sangue durante o vômito pode levar a diversas complicações, dependendo da causa. Entrar em choque e falência de órgãos são complicações possíveis. Se as varizes esofágicas se rompem, você pode ter um sangramento tão profundo que corre o risco de entrar em choque e morrer.
Além das complicações potencialmente fatais, uma das complicações mais comuns é a anemia.Anemiase desenvolve quando o sangue não transporta oxigênio suficiente. Pode ser causada por lesão de glóbulos vermelhos, diminuição da produção de glóbulos vermelhos e perda de sangue.Seja em pequena ou grande quantidade, ter sangue no vômito aumenta o risco de anemia.
Um sangramento gastrointestinal que causa um sangramento grande ou moderado durante um longo período coloca você em risco deanemia. Um sangramento gastrointestinal lento pode passar despercebido até que um exame de sangue revele anemia.
Resumo
O sangue no vômito é uma emergência médica porque algumas causas subjacentes podem causar perda de sangue rápida e significativa. O sangue pode vir de qualquer lugar do trato gastrointestinal superior e vários problemas de saúde podem causar sangramento.
Um profissional de saúde avaliará a gravidade do sangramento e determinará o melhor tratamento, protegerá sua saúde e prevenirá complicações. Os tratamentos podem ser tão simples quanto medicamentos ou envolver um procedimento invasivo.
