Compreendendo o padrão de atendimento para pacientes

O padrão de atendimento é uma referência usada na medicina para determinar se as obrigações profissionais para com os pacientes foram cumpridas por um profissional de saúde. A falha em fornecer o padrão de atendimento pode ser considerada negligência médica.

Padrão de atendimento é um termo legal – não médico – definido por lei e regulamentado por agências administrativas estaduais. As leis que regem o padrão de atendimento podem variar em cada estado. Se o padrão de atendimento não for atendido, o paciente pode entrar com um processo por negligência médica e pedir indenização em tribunal.Um cirurgião que deixa um instrumento dentro de um paciente após a cirurgia é um exemplo de violação do padrão de atendimento.

Este artigo ajuda você a entender o que significa o padrão de atendimento na medicina, como ele é definido legalmente e o que acontece quando o padrão de atendimento é violado. Ele também descreve as ações legais que você pode tomar se tiver motivos para uma ação judicial.

Definição Legal de Padrão de Atendimento em Medicina

O padrão de atendimento, em inglês simples, refere-se a tratamentos e práticas apropriados para uma doença específica, aceitos pelas autoridades médicas e amplamente utilizados pelos profissionais de saúde. O padrão de atendimento também é às vezes chamado de “melhores práticas”.

A definição legal é muito mais complexa. Embora a definição possa variar de acordo com a legislação estadual, a maioria dos estados baseia sua definição, pelo menos em parte, em um padrão nacional descrito pela primeira vez emCódigo de Connecticut §52-184que define o padrão de atendimento como:

“…um nível de cuidado, habilidade e tratamento que, à luz de todas as circunstâncias envolventes relevantes, é reconhecido como aceitável e apropriado por prestadores de cuidados de saúde semelhantes razoavelmente prudentes.”

Embora haja um impulso crescente para a adopção de um padrão nacional uniforme, alguns estados permitem variações na forma como o padrão de cuidados é definido.

Por exemplo, alguns estados adotaram umaregra de localidadeem que o padrão de atendimento é baseado no que outros profissionais da mesma área e comunidade fariam em circunstâncias semelhantes. Outros estados designam uma regra de localidade para clínica geral e um padrão nacional de atendimento para especialistas.

O padrão de atendimento muda em emergências?
O padrão de atendimento não muda em emergências ou desastres naturais. O padrão de atendimento é o que é razoavelmente prudente para aquela situação e o que prestadores de cuidados de saúde semelhantes fariam na mesma circunstância.

Fatores que afetam o padrão de atendimento

É importante observar que o padrão de atendimento não significa atendimento ideal. O padrão de atendimento varia desde um nível de atendimento médico quase aceitável até o nível ideal de atendimento médico.

Portanto, para que qualquer acção seja considerada uma violação do padrão de cuidado, poderá ter de estar muito fora da definição legal do que é aceitável e estar sujeita a interpretação jurídica.

É aqui que a regra da localidade é potencialmente problemática. Em vez de avaliar os médicos em relação a todos os médicos do país, a regra da localidade permite que os médicos sejam avaliados em relação a outros médicos na área local.

As pessoas que defendem a regra da localidade afirmam que os recursos médicos variam de acordo com a comunidade e que os médicos em áreas com menos recursos não devem estar sujeitos aos mesmos padrões (ou risco ou negligência) que aqueles que exercem em comunidades com muitos recursos.

Aqueles que se opõem à regra da localidade argumentam que os avanços na tecnologia médica permitem um padrão nacional. Eles também afirmam que a regra da localidade prejudica os direitos dos pacientes, tornando difícil provar a negligência se um médico estiver apenas “fazendo o que todo mundo faz”.

Provar negligência médica muitas vezes pode ser difícil. Para determinar se o padrão de atendimento foi violado, o tribunal deve levar em consideração vários fatores, incluindo:

• Leis e regulamentos federais
• Leis e regulamentos estaduais
• Opiniões e precedências judiciais
• Diretrizes clínicas publicadas por uma autoridade reconhecida, como a American Health Association (AHA)
• Diretrizes dos conselhos estaduais de licenciamento médico
• Políticas e diretrizes de organizações profissionais, como a Sociedade Americana de Oncologistas Clínicos (ASCO)
• Revistas médicas ou artigos de pesquisa publicados e revisados ​​por pares
• Status de acreditação, como do Conselho de Credenciamento para Educação Médica de Pós-Graduação (ACGME)
• Políticas e procedimentos da instalação

Exemplo
Por exemplo, espera-se que um cirurgião forneça o mesmo nível de conhecimento, cuidado e competência que outros especialistas com treinamento semelhante. No entanto, se o cirurgião cometer um erro que um cirurgião competente não cometeria – como realizar uma cirurgia incorretamente ou remover o órgão errado – ele provavelmente será considerado negligente e será responsável pela compensação.

Quando o tratamento não atende ao padrão de atendimento

Se o padrão de atendimento for violado, seja por acidente, negligência ou imprudência, existem ações que você pode tomar para responsabilizar o profissional por suas ações. Dito isso, negligência médica nem sempre significa que você tem um caso de negligência médica.

Para entrar com uma ação por negligência médica, você deve demonstrar que a negligência lhe causou dano direto pelo qual você deve ser indenizado.

Os exemplos incluem:

• Deixar de diagnosticar ou diagnosticar incorretamente uma doença que se revela grave
• Deixar de solicitar ou realizar os exames médicos apropriados
• Prescrever tratamentos ou medicamentos de forma incorreta ou inadequada
• Não obter consentimento informado antes de um procedimento, especialmente cirurgia
• Erros cirúrgicos, incluindo erros de anestesia ou cirurgia desnecessária

Se houver motivos para uma ação judicial, você também poderá abrir um processo contra terceiros, incluindo o hospital ou estabelecimento de saúde que emprega o profissional.

Se você decidir prosseguir com o caso, precisará contratar um advogado de negligência médica, visto que alguns estados promulgaram leis que tornam as reclamações de negligência médica mais desafiadoras e complicadas de serem processadas.

O advogado também pode informar se a sua reclamação está dentro do prazo prescricional do seu estado (ou seja, o tempo entre o qual ocorreu a negligência e a ação judicial foi ajuizada). O prazo de prescrição em alguns estados como Kentucky e Louisiana é de apenas um ano, enquanto a maioria dos outros dura entre dois e três anos.

Mesmo que a sua reclamação corresponda à definição de ato compensável, você ainda pode registrar uma reclamação junto às seguintes autoridades, que podem decretar ações disciplinares ou até mesmo suspender ou revogar licenças:

• Seu conselho médico estadual
• A Organização de Melhoria da Qualidade do Cuidado Centrado no Beneficiário e na Família (BFCC-QIO) do seu estado  para reclamações sobre o padrão de atendimento de um provedor do Medicare
• A Comissão Conjunta que certifica a segurança hospitalar