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O que é Edema da Medula Óssea?
A medula óssea é o tecido esponjoso encontrado dentro dos ossos.(1, 2) A medula óssea é crucial para a produção de certos constituintes do sangue, como os glóbulos brancos e vermelhos.(2, 3, 5) Quando pequenas fraturas microscópicas afetam a estrutura óssea interna, podem causar sangramento e também inflamação na medula óssea.(8) Isso pode causar acúmulo de líquido na medula óssea. Esse acúmulo de líquido é conhecido como edema da medula óssea.(6, 7)
O edema da medula óssea geralmente ocorre como resposta do corpo a uma fratura ou outra lesão.(8) O edema da medula óssea também pode ser resultante de condições relacionadas aos ossos, comoosteoartrite.(8)
Esse acúmulo de líquido ou inchaço na medula óssea pode causar dor que geralmente parece uma contusão em tecidos moles. É por isso que também é comumente referido como hematoma na medula óssea ou apenas hematoma ósseo. Às vezes, porém, o edema da medula óssea pode ocorrer sem quaisquer sintomas perceptíveis, enquanto outras vezes pode até afetar o funcionamento do osso ou da articulação. Os sintomas do edema da medula óssea geralmente dependem da causa subjacente do edema e da gravidade do edema.
Compreender o edema da medula óssea é importante para saber se ele pode ser tratado. Normalmente, o edema da medula óssea tende a se resolver com algunsfisioterapiae bastante descanso.
Quais são as causas do edema da medula óssea?
Como mencionado acima, uma das causas mais comuns de edema da medula óssea é quando um trauma é causado nessa área. O trauma pode ser causado por uma lesão aguda ou mesmo pelo uso excessivo e repetitivo do tecido durante um período de tempo que o desgasta.
Algumas outras causas de edema da medula óssea podem incluir:
Edema da medula óssea causado por lesão de um ligamento
Danos causados à superfície da cartilagem da articulação devido a condições como a artrite também podem causar edema da medula óssea. A artrite é uma causa comum de edema da medula óssea nos tipos inflamatórios e não inflamatórios da doença. Os infiltrados celulares presentes no osso é o que compromete a função das células ósseas.
Fraturas por estresse resultando em edema de medula óssea
Eles ocorrem quando há estresse repetitivo nos ossos devido à atividade física ou a uma condição física. Atividades como dança competitiva, levantamento de peso e até corrida podem causar o desenvolvimento de fraturas por estresse e, por sua vez, causar edema da medula óssea.
Inflamação Articular
A inflamação das articulações, também conhecida como sinovite, também pode causar edema da medula óssea.
Osteonecrose
Osteonecroseé uma condição que leva à interrupção do fornecimento de sangue a um osso específico, levando à fraqueza do osso, o que pode causar fratura e também é uma das causas do Edema da Medula Óssea.(8)
Edema da medula óssea causado por câncer(8):
Os tumores metastáticos também podem ser causa de edema da medula óssea.(8) Isso ocorre porque esses tumores aumentam a produção de água no osso.(8) O tratamento com radiação para curar tumores ou câncer também pode causar o desenvolvimento de edema na medula óssea.
Infecção óssea:
A infecção óssea também aumenta a produção de água nos ossos.(8) O edema da medula óssea que se desenvolve devido a uma infecção geralmente tende a desaparecer quando a infecção é tratada.
Como é feito o diagnóstico do edema da medula óssea?
Os edemas da medula óssea são geralmente diagnosticados com ultrassonografia ou com umMRI (ressonância magnética)tecnologia.(9) Isso permite que os médicos produzam uma imagem detalhada dos tecidos moles do corpo, incluindo os ossos. A ressonância magnética faz uso de ondas de rádio e campos magnéticos. As imagens de ressonância magnética podem ajudar a detectar qualquer anormalidade no tecido ósseo, o que indica acúmulo de líquido. Antes do advento da ressonância magnética, os médicos não conseguiam detectar esses tipos de lesões.
Os edemas da medula óssea não aparecemraios Xou emTomografias computadorizadas.
Normalmente, os edemas da medula óssea são diagnosticados quando o paciente chega reclamando de dor dentro ou ao redor do osso ou quando o paciente está sofrendo de outra condição.
Tratamento do Edema da Medula Óssea
Para começar, o tratamento do edema da medula óssea depende da causa subjacente da doença. Um dos tratamentos mais eficazes para o edema da medula óssea resultante de trauma ou lesão é proporcionar bastante descanso a essa área e aliviar qualquer tensão. Para casos menores de edema da medula óssea, a maioria dos ortopedistas ou cirurgiões recomenda limitar a atividade desse osso ou articulação até o momento em que o hematoma no osso cicatrizar.
Outras opções de tratamento para casos menores de edema de medula óssea incluem medicamentos e injeções de esteróides.
Na maioria dos casos de edema da medula óssea, descobriu-se que o acúmulo de líquido se resolverá ao longo de um período de tempo com repouso, analgésicos e terapia, se necessário. Os medicamentos usados no tratamento do edema da medula óssea geralmente incluemAINEs(antiinflamatórios não esteróides).
Em casos mais graves de edema de medula óssea, o seu médico irá sugerir cirurgia. Um dos procedimentos cirúrgicos comuns para o tratamento de lesões da medula óssea é a descompressão central.(8) Neste procedimento, furos são feitos no osso afetado e o cirurgião insere células-tronco da medula óssea ou material de enxerto ósseo para preencher a cavidade. Isso estimulará a medula óssea a começar a crescer normalmente novamente.
Demora de 4 a 12 meses para que uma lesão típica da medula óssea cicatrize após uma lesão. No entanto, em cerca de 10 a 15 por cento dos pacientes, o problema pode continuar a persistir mesmo após um ou dois anos da lesão inicial. Nos casos mais raros, as condições de edema da medula óssea podem persistir indefinidamente.
É por isso que é tão importante que você não ignore lesões que podem parecer pequenas, mas que na verdade afetaram seus ossos. Consultar o seu médico se a dor persistir é a melhor recomendação que você pode seguir para diagnosticar e tratar o edema na medula óssea em tempo hábil para evitar complicações futuras.
Conclusão
É muito importante que o edema/lesão da medula óssea seja detectado a tempo. Isto é especialmente verdadeiro se você estiver controlando sintomas de artrite, câncer, infecção ou até mesmo uma fratura por estresse. Os edemas da medula óssea são apenas uma indicação de onde começa a dor e da força dos seus ossos. No entanto, sem tratamento, a condição pode continuar a piorar, o que acabará por afetar o seu plano de tratamento.
Se você for diagnosticado com edema de medula óssea, pergunte qual é a causa potencial e o tratamento recomendado para sua condição. O seu médico será a melhor pessoa para aconselhar sobre quanto tempo levará para o edema da medula óssea cicatrizar, que terapia você precisa e, se necessário, qual analgésico será o melhor para obter alívio em sua condição. Não demore em ir ao médico, pois isso pode piorar a dor com o passar do tempo.
Referências:
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