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O que é aborto?
O aborto nada mais é do que a interrupção da gravidez quando a gravidez terminou devido a causas naturais ou médicas.(1)
O aborto é doloroso?
Cada mulher vivencia o aborto de forma diferente e depende também de quando a gravidez foi abortada e da causa. O aborto pode ser semelhante às cólicas menstruais em algumas mulheres ou pode ser mais do que apenas desconforto para outras. A dor sentida durante o aborto depende de:
- A saúde geral do paciente.
- O limiar de dor do paciente.
- A duração e o estágio da gravidez.
- Subjacenteproblemas de saúde.
- O pacienteestressee níveis de emoção.
- O tipo de aborto que a paciente está fazendo.
Qual é a sensação do aborto medicamentoso?
A interrupção da gravidez com uma pílula abortiva no primeiro trimestre da gravidez é conhecida como aborto medicamentoso. Os medicamentos utilizados para isso são: misoprostol e mifepristona.(2) O misoprostol é comumente tomado por via oral; no entanto, pode ser administrado por via vaginal, sublingual ou bucal.
Esses medicamentos interrompem os hormônios da gravidez e iniciam as contrações uterinas, que por sua vez causam a expulsão do embrião. O tempo necessário para todo esse processo pode ser em torno de 4 a 5 horas.
O aborto medicamentoso causa mais pesosangramento vaginaldo que o normal e também pode ser doloroso, ainda mais para mulheres com histórico de ciclos menstruais intensos e dolorosos.(3) O paciente também pode eliminar alguns coágulos grandes, que irão diminuir após alguns dias; no entanto, o sangramento ou manchas podem continuar por algumas semanas.
O aborto medicamentoso também pode causar: sensibilidade mamária,dor de cabeça, cólicas leves a intensas,náusea,dor de estômago,vômito, calafrios, febre baixa,diarréia,fadigaetontura.(4, 5) Esses efeitos colaterais do aborto medicamentoso podem levar de 1 a 2 dias para desaparecer.
Como reduzir a dor do aborto medicamentoso?
De acordo com o ACOG ou Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a dor mais aguda do aborto medicamentoso pode ocorrer cerca de 2,5 horas a 4 horas após a ingestão do medicamento misoprostol e a dor pode permanecer por cerca de 1 hora.
Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento OTC, como o ibuprofeno. Fazer isso pode ajudar a reduzir o risco de cólicas e dores. A aspirina não deve ser tomada, pois pode aumentar o sangramento.(6)
Em caso de tendência a náuseas, pode ser prescrito medicamento antináusea, que deve ser tomado previamente ou quando ocorrer náusea. Em caso de dor aguda, o médico também pode prescrever analgésicos mais fortes.
Outras coisas que podem ajudar a lidar com os efeitos colaterais do aborto medicamentoso são:
- Sempre agende o processo de aborto quando puder ficar em casa.
- Tente usar roupas largas nos primeiros dias.
- Use uma bolsa de água quente ou almofada térmica na região abdominal para ajudar a aliviar a dor e as cólicas.
- Os exercícios de respiração profunda ajudam no relaxamento.
- Fique confortável usando travesseiros para se apoiar.
- Um banho longo e quente ajuda a aliviar a dor.
- Massagear as costas ajuda a aliviar a dor.
Qual é a sensação do aborto cirúrgico?
No aborto cirúrgico, é feito um exame pélvico, após o qual a vagina e o colo do útero são inspecionados com a ajuda de um espéculo. Em seguida, é aplicado um medicamento anestésico e iniciado o processo de dilatação do colo do útero. Um tubo pequeno e flexível é então inserido no útero e este tubo é conectado a um dispositivo de sucção suave que remove o conteúdo do útero.(7)
O interior do útero também é raspado suavemente usando uma pequena ferramenta em forma de laço conhecida como curetagem e esse processo é comumente conhecido como D&C; ou dilatação e curetagem. Executar esta etapa ajuda a garantir que todos os componentes da gravidez sejam completamente removidos do útero.
No caso de a gravidez ter mais de 15 semanas, é feita a utilização de uma combinação de sucção, curetagem e extração com fórceps.
Após esse procedimento, a paciente começa a ter contrações uterinas e sangramento imediato que pode persistir por várias semanas.
Alguns dos potenciais efeitos colaterais do aborto cirúrgico são: febre, calafrios, náuseas e tonturas, vômitos e sangramento intenso.
Existe alguma maneira de reduzir a dor do aborto cirúrgico?
Uma anestesia local é comumente administrada antes do aborto cirúrgico. O paciente também pode ser aconselhado a tomar um analgésico. A paciente pode ser sedada se desejar, caso em que é administrada uma dose mínima de anestesia geral, também chamada de “sedação crepuscular”, ou pode ser administrado um sedativo oral para reduzir a ansiedade e a dor.
O paciente pode ficar consciente durante o procedimento; no entanto, não será capaz de lembrar o que ocorre. O paciente pode sentir-se tonto ou inconsciente até que o efeito da anestesia passe. A paciente é aconselhada a trazer alguém para levá-la para casa depois.
O que são cuidados pós-aborto cirúrgico?
O paciente pode tomar medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno, que ajudará a aliviar os sintomas de dor, febre, etc. A aspirina deve ser evitada, pois pode causar sangramento pós-aborto mais intenso.
A aplicação de bolsa de água quente e almofada térmica no abdômen ajuda a aliviar a dor e as cólicas. Roupas largas devem ser usadas nos primeiros dias para que não haja pressão ou fricção desnecessária no abdômen.
O feto/embrião sente alguma dor durante o aborto?
Para sentir dor, deve haver transmissão de sinais dos nervos sensoriais periféricos ao cérebro. Para processar esses sinais, também são necessárias certas estruturas cerebrais. De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, estudos meticulosos realizados descobriram que essas conexões necessárias para o processamento dos sinais de dor não são desenvolvidas até, no mínimo, a 24ª semana de gravidez.(8)
No entanto, outros estudos afirmam que essas vias neurais, responsáveis por sentir a dor, podem ser ativadas mais cedo, porém a conclusão não é clara sobre isso.(9)
As leis atuais não permitem o aborto em gravidezes superiores a 24 semanas, após esse período a gravidez é considerada viável.
Quais são os riscos do aborto?
Qualquer tipo de procedimento médico acarreta riscos e com o aborto os riscos são: hemorragia grave ou prolongada, infecção, aborto medicamentoso incompleto que necessita de intervenção adicional e ter de lidar com uma gravidez não planeada se o aborto medicamentoso não for eficaz ou bem sucedido.
No entanto, o aborto realizado de maneira correta por profissionais médicos costuma ser um procedimento seguro. A taxa de mortalidade do aborto induzido legalmente é de apenas 0,7 em 100.000 procedimentos.(10)
O aborto afeta a capacidade da paciente de engravidar no futuro?
Um aborto sem complicações não afeta a capacidade da paciente de engravidar no futuro.
Quais são os efeitos colaterais emocionais do aborto?
Cada paciente experimenta diferentes tipos de emoções ao fazer um aborto. Muito disso depende da causa do aborto e se a paciente está passando por algum tipo de estresse e se a paciente tem um bom sistema de apoio ou não.
Alguns pacientes podem se sentir aliviados e prontos para seguir em frente. Alguns sentem culpa, tristeza e sensação de perda, o que é completamente normal. Pode haver uma combinação de emoções sentidas pelo paciente. Todos os tipos de emoções sentidas pelo paciente costumam ser normais e não há motivo para preocupação.
No caso de emoções negativas extremas que atrapalham o dia a dia do paciente, consultar um profissional de saúde mental ajuda o paciente a lidar melhor com suas emoções.
Conclusão
Decidir fazer um aborto e o tipo de aborto é uma grande decisão. Portanto, o paciente deve se informar antes de se submeter. É importante informar o seu médico se você sofre de algum problema de saúde, discutir suas opções quanto ao tipo de aborto e seus prós e contras. A preparação, o tempo de recuperação e os potenciais efeitos colaterais do aborto também devem ser discutidos com o médico.
A paciente também deve perguntar ao seu médico como lidar com as consequências do aborto e quais sintomas justificam cuidados médicos após o aborto e sobre controle de natalidade após fazer um aborto. As leis sobre o aborto variam de estado para estado. Consulte o Centro de Direitos Reprodutivos para conhecer a legislação sobre o aborto vigente em seu estado.(11)
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518961/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17400850/
- https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/aogs.13920
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10944371/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539873/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32687818/
- https://www.uclahealth.org/medical-services/obgyn/family-planning/paciente-resources/surgical-abortion-first-trimester
- https://www.acog.org/advocacy/facts-are-important/gestational-development-capacity-for-pain
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7350116/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4554338/
- https://reproductiverights.org/maps/abortion-laws-by-state/
Leia também:
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