Compreendendo infecções crônicas do trato urinário e sexo

Uma das coisas frustrantes sobre uma infecção do trato urinário (ITU) é que ela interfere no sexo. Uma coisa é acontecer de vez em quando; outra é quando se torna uma condição crônica e contínua.

Uma ITU pode afetar qualquer pessoa e envolver o trato urinário inferior (composto pela bexiga e uretra), o trato urinário superior (rins e ureteres) ou ambos. As mulheres são mais propensas a contrair ITUs do que os homens – até 30 vezes mais probabilidade, na verdade.

Este artigo explica os sintomas comuns das ITUs e como eles se relacionam com as relações sexuais. Também aborda dicas de prevenção e quando ligar para seu médico.

Sintomas de ITUs crônicas

Uma ITU causa sintomas envolvendo o trato urinário inferior, incluindo:

• A vontade persistente de urinar
• Dor ou sensação de queimação ao urinar
• Micção frequente, embora com volume menor que o normal
• Urina turva
• Urina com cheiro forte
• Sangue na urina
• Dor no abdômen inferior central, logo acima do osso púbico

No entanto, esses sintomas não são exclusivos das ITUs. Seu médico pode diagnosticar a causa de seus sintomas.

UTIs e relações sexuais dolorosas
Uma ITU também pode causar relações sexuais dolorosas, também conhecidas como dispareunia. É mais provável que isso ocorra em mulheres que apresentam ITUs crônicas, especialmente aquelas na pós-menopausa.

Causas de ITUs crônicas

Bactérias comoE. colipode entrar facilmente no trato urinário através da uretra, que está situada perto da área genital em homens e mulheres. Ele pode então subir pela uretra e chegar à bexiga, onde pode ocorrer infecção.

Cistite de lua de mel é um termo usado para descrever uma ITU que uma mulher contrai após fazer sexo pela primeira vez ou após fazer sexo frequente. É mais comum em mulheres mais jovens.Acredita-se que as mulheres contraem ITUs com mais frequência porque a uretra é mais curta, facilitando a entrada de bactérias na bexiga.

Existem dois tipos de ITUs recorrentes ou crônicas: persistência bacteriana e reinfecção bacteriana. Persistência refere-se a uma infecção que não desaparece mesmo após o tratamento e persiste por duas ou mais semanas. A reinfecção bacteriana ocorre quando uma ITU volta após duas semanas. É causada por um organismo diferente ou, em alguns casos, pelo mesmo organismo da infecção original.

Uma ITU crônica é diferente de uma ITU aguda porque não responde ao tratamento tradicional ou recorre com frequência.

Fatores de Risco

Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver uma ITU devido à relação sexual devido à composição do trato urinário, à genética ou a problemas de saúde pré-existentes.

Os fatores que colocam uma pessoa em risco de desenvolver uma ITU crônica incluem:

• Vaginose bacteriana durante a gravidez
• Obstrução da saída da bexiga
• Diabetes
• Aumento da próstata
• Ingestão diária insuficiente de líquidos
• Pedras nos rins
• Menopausa
• Condições neurológicas como acidente vascular cerebral e esclerose múltipla
• Obesidade
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Prolapso de órgãos pélvicos
• Gravidez
• Pré-menopausa e pós-menopausa
• História prévia de ITUs graves
• Doenças sexualmente transmissíveis
• Uso de espermicida
• Estenose uretral
• Cateteres urinários
• Incontinência urinária
• Retenção urinária

Complicações

Uma infecção na bexiga pode subir pelo trato urinário e se espalhar para os rins. Uma infecção de um ou ambos os rins, conhecida como pielonefrite, requer atenção médica imediata. Sem tratamento adequado, a pielonefrite pode causar insuficiência renal e sepse.

O tratamento envolve a administração de antibióticos. Em alguns casos, a infecção é resistente ao tratamento com antibióticos e pode ser necessária hospitalização.

Prevenção de ITUs crônicas

Para reduzir melhor o risco de contrair uma ITU, há várias coisas que você pode fazer:

• Urinar depois do sexo, pois isso pode ajudar a eliminar bactérias do trato urinário. Beba bastante água para eliminar as bactérias do sistema. As mulheres devem limpar-se da frente para trás depois de urinar.
• Lave o prepúcio antes e depois do sexose você não for circuncidado e use preservativos regularmente.
• Tirandosuplementos diários de cranberry às vezes são recomendados para pessoas com ITU crônica.
• Antibióticos preventivospode ser administrado como prevenção diária ou conforme necessário após a atividade sexual.

Diafragmas e espermicidas

Fale com seu médico se você usa diafragma ou espermicida como contracepção e está tendo crises frequentes de ITU.

O espermicida pode alterar a composição bacteriana natural da vagina, permitindo que bactérias estranhas floresçam mais facilmente. Pode ser necessário considerar métodos alternativos de contracepção.

Precauções após a menopausa

Embora a maioria dos estudos que investigam ITUs crónicas se tenham centrado em grupos etários mais jovens, existem agora evidências convincentes que mostram uma forte relação entre relações sexuais e ITUs em pessoas na pós-menopausa.

É, portanto, tão importante que as mulheres mais velhas tomem as mesmas medidas preventivas que as mais jovens, independentemente da frequência com que têm relações sexuais ou do número de parceiros sexuais que tenham.

A síndrome geniturinária da menopausa (na qual as paredes vaginais ficam mais finas e secas) aumenta o risco de ITUs frequentes. O estrogênio vaginal pode ajudar a normalizar o equilíbrio microbiano na vagina e ajudar a prevenir ITUs.

Diretrizes para sexo com ITU

Se você foi diagnosticado com uma ITU ou suspeita que tem uma ITU, não deve ter relações sexuais. É aconselhável que você espere até que a infecção desapareça completamente antes de praticar sexo; caso contrário, você corre o risco de irritar ainda mais o tecido já inflamado e possivelmente introduzir novas bactérias no trato urinário. Se isso acontecer, você poderá desenvolver uma segunda ITU e ter um tempo de recuperação ainda mais longo.

Quanto tempo depois do sexo você pode desenvolver uma ITU?
Estudos mostram que é provável que uma ITU comece 24 horas após a relação sexual. Quando introduzida no trato urinário, a E. coli adere às paredes da uretra e começa a se multiplicar quase imediatamente.

Depois de iniciar o tratamento para uma ITU, você verá a melhora dos sintomas dentro de 24 a 48 horas.No entanto, é importante lembrar que a resolução dos sintomas da ITU não significa que a bactéria desapareceu; portanto, é melhor esperar até terminar o tratamento com antibióticos antes de retomar o sexo.

Para garantir que a infecção desapareça completamente, você precisa tomar os antibióticos conforme prescrito e terminar o tratamento completo. Não fazer isso pode levar à resistência aos antibióticos.

ITUs e infecções sexualmente transmissíveis

Várias infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo tricomoníase e clamídia, apresentam sintomas semelhantes aos de uma ITU, incluindo coceira e dor ao urinar.Isso pode fazer com que as ISTs sejam frequentemente diagnosticadas erroneamente como ITUs ou que a IST, que pode ter causado a infecção do trato urinário, seja perdida.

É, portanto, vital consultar o seu médico sempre que tiver sintomas relacionados ao trato urinário ou genital. Seja sincero sobre seu histórico sexual, incluindo qualquer relação sexual desprotegida recente, relação sexual com um novo parceiro sexual ou experiência com múltiplos parceiros sexuais.

As diretrizes pediátricas atuais recomendam que os médicos obtenham um histórico sexual abrangente de qualquer adolescente com queixas do trato urinário e os testem rotineiramente para detectar DSTs.

As práticas sexuais mais seguras, que incluem o uso consistente de preservativos, são sempre o melhor plano para reduzir o risco destas e de outras IST.

Quando ligar para um profissional de saúde

Você pode conseguir eliminar uma ITU bebendo apenas líquidos extras.Beber mais água é uma recomendação fundamental.No entanto, as infecções do trato urinário podem exigir tratamento com antibióticos. Seu médico pode recomendar um tratamento com antibióticos de um a três dias.

Se uma ITU estiver causando relações sexuais dolorosas (dispareunia), geralmente é devido a ITUs frequentes ou recorrentes que requerem tratamento mais extenso. Em mulheres na pós-menopausa, a terapia local com estrogênio pode ser recomendada.A dispareunia pode ser causada por outras condições, portanto você deve entrar em contato com seu médico para determinar a causa e o tratamento adequado.