Compreendendo e gerenciando o esgotamento entre profissionais de saúde

1. Introdução

   Burnout é um problema de saúde mundial que afeta profissionais de saúde, como enfermeiros, médicos e outros. Surge do estresse prolongado no local de trabalho e inclui ausências frequentes do trabalho, tendência a abandonar a profissão, diminuição da autoestima eabuso de drogas, entre outros sintomas.

   A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou oficialmente o burnout como uma síndrome.[1]Foi aplicado pela primeira vez a profissionais de saúde (PS) pela Freudenberger em 1974.[2]

   Suas consequências estão intimamente associadas a um nível reduzido de atendimento ao paciente, ao aumento da incidência de erros médicos e à menor segurança do paciente. Para combater o burnout, os profissionais de saúde devem compreender as suas causas, reconhecer os seus sinais e sintomas e implementar estratégias para o gerir e superar. Ao fazer isso, eles podem reacender a paixão pelo trabalho e fornecer o mais alto nível de atendimento aos pacientes.

   Estudos realizados nos Estados Unidos mostraram que 54% dos médicos, 35% das enfermeiras hospitalares e 35,2% dos estudantes de medicina relatam sofrer de burnout. Taxas semelhantes de esgotamento entre prestadores de cuidados de saúde também foram relatadas noutros países de rendimento elevado.[4]

   1.1 Importância de abordar o Burnout entre Profissionais de Saúde

   Abordar o esgotamento nos cuidados de saúde é essencial para garantir o bem-estar dos profissionais de saúde, manter cuidados de alta qualidade aos pacientes e promover um sistema de saúde saudável e sustentável.

2. Quebrando o esgotamento: insights sobre as causas, sintomas e soluções

   Burnout é uma síndrome psicológica que envolve exaustão emocional, sentimentos de desamparo, despersonalização (sentimento de distanciamento do trabalho), atitudes negativas em relação ao trabalho e à vida e redução da realização pessoal.[4]

   Burnout é um problema crítico entre os profissionais de saúde (HCPs) que pode levar a manifestações graves, incluindo vários transtornos psiquiátricos, comodepressão,ansiedade, eabuso de substâncias, bem como pensamentos suicidas. Também está relacionado a questões pessoais, como divórcio, relacionamentos rompidos e alcoolismo.[3]

   2.1 Burnout no ponto de ruptura: compreendendo as causas raízes

   O esgotamento é um paradoxo trágico porque aqueles que são mais dedicados, responsáveis ​​e motivados são muitas vezes os mais suscetíveis.[3]Por exemplo, cirurgiões que possuem um compromisso com os pacientes também correm maior risco de esgotamento. O Burnout está associado a conflitos interpessoais e profissionais entre profissionais de saúde, incluindo médico/médico, médico/enfermeiro, trabalho/família e conflitos interpessoais em geral.[4]As causas do esgotamento variam e podem incluir o número de anos de experiência profissional, o número de horas de trabalho por semana, a frequência dos turnos noturnos e o trabalho nos finais de semana. Nos últimos anos, as tecnologias digitais têm desempenhado um papel importante na prestação de serviços de saúde. No entanto, durante oPandemia do covid-19, os médicos tiveram que gastar mais tempo inserindo dados em sistemas de registros eletrônicos de saúde (EHR) em vez de fornecer serviços de saúde aos pacientes.[1]Isso resultou em passar mais tempo no hospital e longe de suas famílias, potencialmente causando esgotamento.

   2.2 Sinais e Sintomas de Burnout

   Os três principais sintomas do esgotamento são:

   • Sentir-se sem energia ou sentir fadiga
   • Sentir-se mentalmente distante do trabalho ou ter experiências negativas em relação a ele
   • Diminuição da eficácia profissional

   2.3 Fatores de Risco para Burnout em Profissionais de Saúde

   • Carga de trabalho:Os profissionais de saúde são muitas vezes obrigados a trabalhar longas horas e a ter cargas de trabalho pesadas, o que pode contribuir para o esgotamento.
   • Falta de controle:Os profissionais de saúde podem sentir que têm pouco controlo sobre o seu ambiente de trabalho, o que pode levar a sentimentos de frustração e esgotamento.
   • Falta de apoio:Os profissionais de saúde que não se sentem apoiados pelos colegas ou pela gestão podem ter maior probabilidade de sofrer de esgotamento.
   • Fatores pessoais:Fatores pessoais, como falta de equilíbrio entre vida pessoal e profissional, estresse financeiro ou desafios da vida pessoal também podem contribuir para o esgotamento.

   É importante observar que o esgotamento é um problema complexo e que diferentes indivíduos podem ser afetados por diferentes fatores de risco. Ao identificar e abordar estes fatores de risco, as organizações de saúde podem tomar medidas para prevenir e mitigar o esgotamento dos seus funcionários.

3. Compreendendo o impacto do Burnout nos profissionais de saúde

   Efeito na saúde física/saúde mental:Numerosos estudos demonstraram que profissionais de saúde com burnout podem ter um risco maior de desenvolverdoença cardiovasculare experimentando mortalidade prematura. Além disso, se não for tratado ao longo do tempo, o esgotamento pode levar ao aumento dos níveis de estresse mental, depressão e até pensamentos suicidas entre os profissionais de saúde.[7]

   Um estudo realizado na Universidade Johns Hopkins envolvendo mais de 1.300 médicos do sexo masculino descobriu que 12,8% deles sofreram de depressão clinicamente significativa durante a vida. Da mesma forma, no Women Physicians’ Health Study, envolvendo 4.500 médicas, 19,5% relataram ter sofrido depressão clinicamente significativa durante a vida. Embora as taxas de depressão ao longo da vida entre os médicos pareçam ser comparáveis ​​às da população em geral, o suicídio é uma causa desproporcionalmente elevada de mortalidade entre os médicos.[3]

   • Efeitos no desempenho no trabalho:A pesquisa indicou que os médicos com burnout são mais propensos a relatar sentir-se insatisfeitos com suas carreiras e a ter maior intenção de deixar a profissão médica.[3]O impacto do esgotamento vai além do médico individual e também pode afetar a funcionalidade de todo o sistema de saúde.
   • Efeito no atendimento ao paciente:Evidências crescentes sugerem que o esgotamento médico pode afetar adversamente a segurança do paciente e a qualidade do atendimento ao paciente e pode contribuir para erros médicos.
   • Efeito no bem-estar económico:Além disso, o esgotamento médico representa um risco significativo para o bem-estar económico das organizações de saúde. O esgotamento pode levar à diminuição da produtividade entre os médicos, o que por sua vez pode impactar negativamente a economia da organização.
   • Efeitos nas relações pessoais:Os médicos têm maior probabilidade de se divorciarem em comparação com a população em geral. Estudos descobriram que níveis mais elevados de raiva e casamento antes de se formar na faculdade de medicina estavam associados a taxas mais altas de divórcio entre os médicos.

   Um grande estudo prospectivo que acompanhou 1.118 médicos casados ​​descobriu que a incidência cumulativa de divórcio após 30 anos de casamento era de 29%. O estudo revelou ainda que a escolha da especialidade estava independentemente ligada ao risco de divórcio, com os cirurgiões a apresentarem a taxa mais elevada (33% após 30 anos) seguidos pelos psiquiatras (50% após 30 anos).[3]

4. Estratégias para gerenciar e superar o esgotamento

   4.1. Estratégias para prevenir o esgotamento entre profissionais de saúde

   Embora seja possível recuperar do esgotamento, uma estratégia melhor é a prevenção. Os médicos que priorizam e protegem o seu bem-estar pessoal e profissional em todos os aspectos, incluindo físico, emocional, psicológico e espiritual, têm maior probabilidade de prevenir o esgotamento ou minimizar os seus efeitos.

   • Promovendo o equilíbrio entre vida profissional e pessoal:Manter um equilíbrio adequado entre trabalho e vida social é um fator crucial na prevenção do esgotamento entre profissionais médicos. Além disso, interagir com familiares e entes queridos, bem como receber deles apoio social, também são medidas eficazes para reduzir o esgotamento.[1]
   • Fornecendo suporte e recursos:Para prevenir ou reduzir o esgotamento, técnicas eficazes incluem melhorar os horários de trabalho, promover a autogestão, ensinar o autocuidado físico, mental e emocional e implementar atividades de controle do estresse baseadas na atenção plena. No entanto, estas técnicas só terão um impacto significativo se forem apoiadas pela organização e dotadas dos recursos necessários. Mesmo com recursos adequados, poderá haver apenas uma ligeira diminuição na probabilidade de esgotamento.
   • Incentivando o autocuidado:Envolver-se em atividades que promovam a felicidade, praticar exercícios regularmente, manter-se hidratado bebendo água e descansar o suficiente, desenvolver um método pessoal de auto-animação, praticar técnicas de automotivação e aumentar a frequência de atividades diáriasiogapodeaumentar a imunidadee ajudar a prevenir o esgotamento. Implementar medidas simples, como disponibilizar uma área de descanso e a opção de tomar banho no local de trabalho, pode ser eficaz.

   4.2. Estratégias de enfrentamento para profissionais de saúde que vivenciam o esgotamento

   • Procurando ajuda profissional:A importância da mentoria não pode ser negligenciada.[4]Procurar assistência profissional e frequentar sessões regulares de aconselhamento com profissionais de gestão de stress também pode ser usado para reduzir o esgotamento entre os profissionais de saúde afetados por ele.
   • Conversando com colegas ou mentores:A comunicação eficaz é uma ferramenta essencial para reduzir o estresse e outras condições de saúde mental. A utilização de tecnologias digitais, como aplicações móveis e redes sociais, pode ajudar a prestar serviços de saúde mental e aumentar a capacitação dos profissionais de saúde. Participar em discussões sobre preocupações com colegas e amigos através das redes sociais baseadas na web é uma forma adequada de aliviar o stress. Além disso, o uso de plataformas de comunicação digital como o WhatsApp permite que os médicos acessem uns aos outros com mais facilidade, compartilhem informações e tenham acesso imediato a informações válidas e atualizadas.

   4.3 Abordagens organizacionais para lidar com o esgotamento:

   Promover o bem-estar pessoal ao longo de todo o ciclo de vida profissional dos médicos, desde a faculdade de medicina até à reforma, é crucial.[3]Isto requer a promoção de um equilíbrio entre o bem-estar físico, emocional, psicológico e espiritual, que é um desafio que deve ser enfrentado não apenas pelos médicos individuais, mas também pelas organizações profissionais e locais de trabalho. É importante mudar comportamentos que possam contribuir para o esgotamento e adotar hábitos mais saudáveis.

   Criar um ambiente de trabalho positivo e incentivar o trabalho em equipa e a comunicação: Ao proporcionar um ambiente de trabalho globalmente positivo aos prestadores de cuidados de saúde, as organizações podem impulsionar a sua economia e ser capazes de estabelecer um equilíbrio adequado entre o pessoal. Estudos demonstraram que ações ou medidas no local de trabalho podem impactar diretamente a redução dos índices de burnout. Juntamente com ações individuais, medidas para melhorar o local de trabalho e criar um ambiente de trabalho positivo podem promover significativamente a cultura de trabalho e reduzir o stress no local de trabalho.

   As estratégias organizacionais que podem ajudar a reduzir o esgotamento incluem a melhoria da gestão do fluxo de trabalho, a melhoria das competências de comunicação, a organização de reuniões de discussão, a realização de workshops sobre competências de resposta, o ajuste de horários para diminuir a procura clínica e a promoção do trabalho em equipa.[1]

   As interações sociais entre os profissionais de saúde são eficazes na redução do esgotamento. No entanto, o uso de equipamentos de proteção individual e de proteção facial pode dificultar o reconhecimento dos indivíduos e levar à deterioração das relações e interações interpessoais. Para resolver este problema, foi recomendado colocar fotos dos funcionários nas suas roupas para ajudar a melhorar o reconhecimento e manter as ligações sociais.

   Ao realizar avaliações regulares, a organização pode descobrir onde estão as maiores probabilidades de esgotamento e quais são as razões para o esgotamento nessa área. Depois de identificar isso, eles podem tomar as medidas adequadas para eliminar o esgotamento entre os profissionais de saúde.

   A organização deve fornecer os recursos adequados para a gestão do burnout, tais como serviços de saúde mental, programas de assistência aos funcionários e formação para redução do stress. As organizações de saúde também podem apoiar os seus funcionários na priorização do seu bem-estar, promovendo um equilíbrio saudável entre vida pessoal e profissional, oferecendo horários flexíveis e criando oportunidades para atividades de autocuidado, como exercício, meditação e práticas de mindfulness.

   Fornecer treinamento e educação sobre burnout:Aumentar a conscientização e fornecer educação e treinamento sobre o esgotamento pode trazer vários benefícios. Em primeiro lugar, os indivíduos podem tornar-se mais conscientes das causas e dos sintomas do esgotamento, permitindo-lhes reconhecê-lo em si próprios e nos outros. Isso pode levar à adoção de medidas apropriadas para prevenir ou resolver o esgotamento. Em segundo lugar, a formação e a educação podem ajudar os indivíduos a desenvolver estratégias de adaptação para gerir o stress, reduzindo assim a probabilidade de esgotamento.

   Além disso, as organizações podem beneficiar do fornecimento de formação e educação sobre o esgotamento, pois isso pode levar ao aumento da produtividade. O esgotamento geralmente resulta na diminuição da produtividade e, ao ajudar os funcionários a gerenciar o estresse e a prevenir o esgotamento, as organizações podem melhorar o desempenho geral. Além disso, fornecer apoio e recursos para prevenir o esgotamento pode melhorar o moral dos funcionários e a satisfação no trabalho, levando a melhores taxas de retenção e reduzindo os custos associados à alta rotatividade de funcionários.

5. Conclusão

   Abordar o esgotamento nos cuidados de saúde é útil para o bom funcionamento do sistema de saúde, para aumentar o atendimento ao paciente, para promover o bem-estar, para aumentar a produtividade global da organização, para reduzir as probabilidades de erros médicos e para manter boas relações entre o pessoal e os médicos e entre os médicos e os pacientes. Quando as organizações de saúde tomam medidas proativas para prevenir e aliviar o esgotamento, podem cultivar um ambiente de trabalho mais saudável, mais produtivo e sustentável para o seu pessoal.

Referências:

1. https://jdc.jefferson.edu/neurologyfp/238/
2. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2021.750529/full?hidemenu=true
3. https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/404847
4. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-019-7566-7
5. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0250294
6. https://www.mdpi.com/1660-4601/18/15/8172
7. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.758849/full

Leia também:

• Burnout: causas, sinais, sintomas, prevenção, recuperação
• 6 dicas para superar o esgotamento profissional no setor de saúde
• O que é o esgotamento do cuidador e como lidar com ele?|Sintomas, estágios e causas do esgotamento do cuidador