Compreendendo e gerenciando a ansiedade de desempenho

A ansiedade de desempenho refere-se ao medo ou preocupação com a capacidade de realizar uma tarefa de forma adequada, levando a sofrimento emocional e sintomas físicos.Exemplos comuns incluem ansiedade em testes, medo de falar em público, de se apresentar no palco e muito mais. O tratamento da ansiedade de desempenho envolve mais comumente psicoterapia, bem como medicamentos como antidepressivos ou betabloqueadores.

O que é ansiedade de desempenho?

A ansiedade de desempenho é a ansiedade associada a um desempenho específico. Os medos e preocupações podem ir muito além do medo da humilhação, do constrangimento ou da vergonha, mas também envolvem o medo da rejeição e de como o fracasso pode impactar o seu futuro.

Causas da ansiedade de desempenho

A ansiedade de desempenho geralmente se enraíza na primeira infância, influenciada pelas expectativas e pelo desejo de perfeição das pessoas ao seu redor. As tensões só podem surgir mais tarde na vida como ansiedade de desempenho, ocorrendo abruptamente ou desenvolvendo-se gradualmente.

A ansiedade de desempenho pode ser um evento único, ocorrer ocasionalmente ou piorar progressivamente.

As pessoas podem sentir ansiedade de desempenho em situações como:

• Falar em público
• Atuando no palco
• Fazendo o teste
• Praticar esportes
• Envolvendo-se em sexo

A ansiedade de desempenho é um transtorno de ansiedade?

O termo “ansiedade de desempenho” não é um transtorno de ansiedade em si. Em vez disso, é considerado uma forma de transtorno de ansiedade social (TAS) caracterizado pelo medo de situações sociais.

A ansiedade é uma resposta normal que pode ocorrer quando você se preocupa com coisas como saúde, dinheiro ou problemas de relacionamento. Em alguns casos, a ansiedade pode ser considerada “saudável”, obrigando você a trabalhar duro e a conseguir mais na escola, no trabalho ou nos esportes.

Porém, se a ansiedade for persistente, piorar e interferir na sua qualidade de vida, você pode ter um transtorno de ansiedade.

Os transtornos de ansiedade são um grupo de condições definidas no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição” (DSM-5). Existem muitos tipos de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade de separação e transtorno de estresse pós-traumático.

Nos últimos anos, o DSM-5 adicionou um especificador – denominado especificador apenas de desempenho – para indivíduos com TAS cuja ansiedade está associada a um desempenho específico, seja no palco, no campo de jogo ou na cama.

Fatores de Risco

Vários tipos de personalidade são considerados vulneráveis ​​à ansiedade de desempenho. De acordo com um estudo de 2019 publicado emFronteira da Psicologia,essas características incluem:

• Afetividade de traço negativo: Este é um traço de personalidade que coloca foco excessivo em emoções negativas como raiva, ansiedade e culpa.
• Neuroticismo: Este é um traço de personalidade caracterizado por instabilidade emocional e reação exagerada, incapacidade de controlar impulsos ou estresse e tendência a reclamar.
• Introversão: Este é um traço de personalidade em que você está mais focado em seus próprios pensamentos e sentimentos do que em experiências compartilhadas.

Sintomas de ansiedade de desempenho

Os sintomas de ansiedade de desempenho podem diferir de pessoa para pessoa, mas geralmente envolvem sintomas emocionais e sintomas somáticos (sintomas físicos desencadeados por sofrimento emocional).

Sintomas emocionaisde ansiedade de desempenho incluem:

• Pensamentos persistentes de medo do fracasso
• Representando mentalmente resultados negativos
• Uma sensação de perda de controle
• Irritabilidade e explosões fáceis
• Estar no limite
• Episódios de pânico
• “Congelando” no meio da apresentação
• Desistir (“engasgar”) no último momento

Sintomas somáticosde ansiedade de desempenho incluem:

• Aumento da frequência cardíaca
• Tonturas ou vertigens
• Dor de cabeça
• Respiração rápida ou superficial
• Tremores
• Boca seca
• Náusea
• Dor de estômago
• Mudanças na visão
• Sudorese profusa
• Mãos ou pés frios
• Pele pálida ou avermelhada

Tipos comuns de ansiedade de desempenho

Medo do palco

“Medo do palco”, também conhecido como ansiedade de performance no palco, descreve a extrema ansiedade experimentada por atores, músicos, dançarinos, palestrantes e outras pessoas que precisam se apresentar em público. Mesmo as pessoas que precisam fazer uma apresentação no trabalho podem sentir medo do palco.

A ansiedade de desempenho no palco vai além do simples “nervosismo” ou “frio na barriga”, causando maior apreensão e um estado emocional negativo que pode interferir ou até mesmo sabotar o resultado desejado.

Estudos sugerem que a maioria dos artistas de palco já experimentou ansiedade de desempenho em algum momento de suas carreiras. De acordo com um estudo de 2019 publicado na Frontiers of Psychology, 50% a 70% dos músicos profissionais relataram desempenho comprometido devido à ansiedade.

Os níveis de ansiedade podem variar dependendo se você está em uma apresentação solo ou em grupo, se há pessoas importantes no público ou se o nível de habilidade dos outros artistas é alto.

Em casos extremos, o medo do palco também pode assumir a forma de glossofobia, caracterizada pelo medo irracional de falar em público. Nesses casos, é mais provável que uma pessoa “trave” ou abandone uma apresentação no último minuto.

Ansiedade de desempenho atlético

A ansiedade de desempenho atlético é um medo ou preocupação relacionado a uma competição esportiva, normalmente manifestando-se com o medo de “sufocar”. O engasgo é uma preocupação comum entre os atletas, ampliada pela necessidade não apenas de ter bom desempenho, mas também de vencer. Isto é especialmente verdadeiro entre atletas de elite nos quais se espera o perfeccionismo.

Estudos sugerem que entre 20% e 34% dos atletas de elite sofrem de ansiedade de desempenho. Entre todos os atletas, o número pode chegar a 60%.

Os sentimentos de ansiedade podem ser amplificados pela resposta dos espectadores (como vaias), ameaças do ego ou eventos de uma única chance (como playoffs). A ansiedade de desempenho pode ser ainda alimentada pelo medo de “perdê-lo”, ou seja, a sensação de que você está abaixo de seus próprios padrões.

A ansiedade do desempenho atlético pode causar mais do que sintomas emocionais e físicos; pode aumentar o risco de lesões entre atletas que compensam demais ou ficam excessivamente distraídos durante uma competição esportiva.

Ansiedade de desempenho sexual

A ansiedade de desempenho sexual é um medo ou preocupação relacionado a fazer sexo. Pode ser devido a incertezas sobre sua capacidade geral de satisfazer um parceiro. Também pode estar relacionado a uma imagem corporal negativa, problemas de relacionamento ou outros fatores.

De acordo com um estudo de 2020 na Sexual Medicine Review, entre 9% e 25% dos homens e 6% e 16% das mulheres experimentam ansiedade no desempenho sexual.

O desempenho sexual pode ter uma relação de causa e efeito com a disfunção sexual. Ter condições como disfunção erétil (DE), ejaculação precoce ou dispareunia (dor vaginal) pode alimentar sentimentos de ansiedade que só pioram os sintomas durante o sexo.

O desejo de ter filhos pode piorar a situação, colocando a pressão adicional da concepção sobre a necessidade de desempenho sexual. As pressões culturais ou familiares podem amplificar ainda mais o estresse.

Diagnóstico

A ansiedade de desempenho que ocorre como um evento único pode não ser motivo de preocupação. No entanto, se os sentimentos forem intensos, recorrentes e prejudicarem sua qualidade de vida, você poderá se beneficiar ao consultar um psicólogo ou psiquiatra.

Nesses casos, o médico poderá verificar se você atende aos critérios diagnósticos para transtorno de ansiedade social (TAS) descritos no DSM-5.

Para atender aos critérios, você deve:

• Tem um medo acentuado e persistente de situações sociais nas quais você pode ser exposto ao escrutínio de outras pessoas
• Experimente o mesmo medo cada vez que estiver na mesma situação
• Têm medos e preocupações desproporcionais à situação
• Evite situações sociais ou suporte-as com extrema ansiedade
• Sentir angústia significativa ou ter dificuldades significativas no trabalho ou nos relacionamentos devido à sua ansiedade ou comportamentos de evitação

Para atender aos critérios do SAD, essas condições devem persistir por mais de seis meses sem outras explicações.

Se o medo se restringir apenas a falar ou atuar em público, o TAS seria diagnosticado com um especificador apenas de desempenho.

Tratamento

As opções de tratamento para ansiedade de desempenho dependem da gravidade dos seus sintomas. A principal forma de tratamento é a psicoterapia com ou sem medicamentos.

Psicoterapia

A psicoterapia, também conhecida como psicoterapia, é a principal forma de tratamento para o transtorno de ansiedade social. Diferentes formulários podem ser usados, incluindo:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Terapia psicodinâmica
• Terapia interpessoal (IPT)
• Terapia comportamental emotiva racional (REBT)
• Terapia de aceitação e compromisso (ACT)

Destes, a TCC é a mais comumente usada para transtornos de ansiedade e muitas vezes a mais eficaz. Envolve identificar e mudar padrões negativos de pensamento e comportamento para desenvolver maneiras mais eficazes de lidar com a situação.

Terapia de Exposição

A terapia de exposição para ansiedade de desempenho envolve a exposição gradual e repetida a situações que desencadeiam a ansiedade. Ao enfrentar repetidamente estas situações num ambiente controlado, os indivíduos podem aprender a gerir a sua resposta ao medo e a aumentar a sua confiança.

Medicamentos

O SAD às vezes é tratado com medicamentos. Uma opção comum é uma classe de antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Outra classe é conhecida como inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs).

Os betabloqueadores são uma classe de medicamentos que induzem a calma ao bloquear os hormônios do estresse chamados adrenalina e noradrenalina. Os benzodiazepínicos são uma classe de sedativos usados ​​para acalmar e reduzir a ansiedade.

Os agentes medicamentosos individuais comumente prescritos para o tratamento do TAS incluem:

• Ativan (lorazepam)
• Effexor XR (venlafaxina)
• Inderal (propranolol)
• Klonopin (clonazepam)
• Paxil (paroxetina)
• Zoloft (sertralina)

Dicas sobre como superar a ansiedade de desempenho

A prevenção da ansiedade de desempenho envolve preparação. Isso é verdade quer você seja palestrante, atleta, ator, músico ou esteja planejando praticar sexo.

Aqui estão 11 dicas de autoajuda:

1. Busque apoio emocional de outras pessoas em quem você confia.
2. Durma bastante na noite anterior à apresentação.
3. Faça uma refeição saudável com antecedência para evitar tonturas, fome ou hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue),
4. Evite cafeína ou açúcar excessivo, que podem deixá-lo nervoso.
5. Faça exercícios leves com antecedência para estimular os hormônios do “bem-estar” chamados endorfinas.
6. Certifique-se de estar preparado. Praticar pode deixá-lo mais confiante.
7. Visualize concluir bem a tarefa ou o desempenho.
8. Experimente respirar fundo ou meditar para se acalmar antes de uma apresentação.
9. Mantenha-se positivo. Rejeite pensamentos negativos, lembrando-se de seus objetivos.
10. Não se concentre em si mesmo; foco no público.
11. Reformule o “fracasso” como um processo contínuo de aprendizagem. Você não pode aprender se não tentar e falhar.