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Plaquetassão as menores células sanguíneas que desempenham um papel crítico no processo de coagulação do sangue. Uma baixa contagem de plaquetas, também conhecida como trombocitopenia, pode ser causada por uma variedade de condições médicas. Quando as plaquetas estão muito baixas, há um risco aumentado de sangramento ou hematomas, o que pode levar a sérios problemas de saúde.
Compreendendo as causas e sintomas da baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)
Aqui estão algumas condições médicas que podem causar uma queda na contagem de plaquetas:
Trombocitopenia Imune (PTI)
A trombocitopenia imune (PTI) é uma condição médica que pode causar uma queda na contagem de plaquetas. As plaquetas são pequenas células do sangue que ajudam a coagular o sangue, portanto, uma contagem baixa de plaquetas pode causar problemas de sangramento e hematomas.
ITP é uma doença auto-imune, o que significa que o seu corposistema imunológicoataca e destrói erroneamente suas plaquetas. A causa exata da PTI é desconhecida, mas pode ser desencadeada por infecções virais, medicamentos ou outras condições médicas.
Os sintomas da PTI incluem fácilhematomas, sangramento nas gengivas,hemorragias nasaise pequenas manchas vermelhas ou roxas na pele chamadas petéquias. Em alguns casos, a PTI pode não causar nenhum sintoma. A PTI pode ser diagnosticada por meio de exames de sangue e exame físico. As opções de tratamento para PTI incluem medicamentos para suprimir o sistema imunológico e aumentar a produção de plaquetas, bem como transfusões de sangue em casos graves.
Se você tiver baixa contagem de plaquetas ou qualquer sintoma de PTI, é importante falar com seu médico para diagnóstico e tratamento adequados.
Infecções virais
Infecções viraissão uma das causas comuns de baixa contagem de plaquetas, também conhecida comotrombocitopenia. Muitos tipos diferentes de vírus podem causar trombocitopenia, incluindodengue, Zika e vírus Epstein-Barr.
Quando uma pessoa é infectada por um vírus, seu sistema imunológico responde produzindo anticorpos para combater o vírus. Às vezes, a resposta imunológica também pode atacar as plaquetas no sangue, levando a uma diminuição na contagem de plaquetas. Em alguns casos, o próprio vírus pode infectar diretamente a medula óssea, onde as plaquetas são produzidas, e causar uma diminuição na contagem de plaquetas.
Os sintomas de trombocitopenia causada por uma infecção viral podem incluir hematomas fáceis, sangramento nas gengivas, sangramento nasal e petéquias, que são pequenas manchas roxas ou vermelhas na pele.
O tratamento da trombocitopenia causada por uma infecção viral depende da gravidade da doença e da causa subjacente do vírus. Em alguns casos, a contagem de plaquetas pode melhorar sozinha assim que o vírus for tratado ou resolvido. Em outros casos, podem ser necessários medicamentos ou outros tratamentos para aumentar a contagem de plaquetas e prevenir complicações hemorrágicas. É importante trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para determinar o plano de tratamento mais adequado para cada caso individual.
Câncer
O câncer pode ser causa de baixa contagem de plaquetas ou trombocitopenia, especialmente quando o câncer afeta a medula óssea, onde as plaquetas são produzidas. À medida que as células cancerígenas crescem, elas podem expulsar as células saudáveis domedula óssea, resultando em diminuição da contagem de plaquetas.
Alguns tipos de câncer que podem causar baixa contagem de plaquetas incluem leucemia, linfoma emieloma múltiplo. Além disso, os tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radioterapia, também podem afetar a medula óssea e levar à diminuição da contagem de plaquetas.
Os sintomas de baixa contagem de plaquetas devido ao câncer podem incluir hematomas e sangramentos fáceis, sangramentos nasais e sangramento prolongado devido a cortes ou ferimentos. As opções de tratamento para a baixa contagem de plaquetas causada pelo câncer podem incluir medicamentos para estimular a produção de plaquetas, transfusões de sangue e, em alguns casos, transplante de medula óssea. É importante que os pacientes com câncer trabalhem em estreita colaboração com a equipe de saúde para controlar quaisquer sintomas e efeitos colaterais, incluindo baixa contagem de plaquetas.
Medicamentos
Certos medicamentos podem causar uma diminuição na contagem de plaquetas, levando a uma condição conhecida como trombocitopenia induzida por medicamentos. Esta condição é normalmente causada por medicamentos que afetam a produção ou sobrevivência de plaquetas, ou desencadeiam uma reação imunológica contra as plaquetas. Os medicamentos comuns que podem causar trombocitopenia incluem medicamentos quimioterápicos, antibióticos, anticonvulsivantes e diuréticos.
A trombocitopenia induzida por medicamentos pode ser leve ou grave, dependendo do medicamento e da resposta do indivíduo a ele. Os sintomas podem variar desde hematomas fáceis e sangramento prolongado até hemorragia com risco de vida. Em alguns casos, a trombocitopenia induzida por medicamentos pode desaparecer após a interrupção da medicação, enquanto em outros casos, o tratamento pode ser necessário para restaurar a contagem normal de plaquetas.
É importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando e monitorar sua contagem de plaquetas se estiver tomando um medicamento conhecido por causar trombocitopenia. Se sentir sintomas de trombocitopenia, como hematomas ou sangramento inexplicáveis, procure atendimento médico imediatamente.
Gravidez
A gravidez é um processo fisiológico complexo que pode causar alterações em vários sistemas do corpo, incluindo o sistema de coagulação sanguínea. Em alguns casos, a gravidez pode levar à queda na contagem de plaquetas, uma condição conhecida como trombocitopenia gestacional.
A trombocitopenia gestacional é uma condição comum que afeta aproximadamente 7-8% das mulheres grávidas. Geralmente é leve e desaparece sozinho após o parto. No entanto, em casos raros, pode levar a complicações mais graves, como hemorragia durante o parto ou ao desenvolvimento de uma doença rara mas grave chamada pré-eclâmpsia.
A causa exata da trombocitopenia gestacional não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a alterações nos níveis hormonais durante a gravidez. Em alguns casos, a condição pode estar relacionada a uma resposta autoimune em que o sistema imunológico da mãe ataca as suas próprias plaquetas.
As mulheres que desenvolvem trombocitopenia gestacional normalmente apresentam contagens de plaquetas entre 100.000 e 150.000 por microlitro de sangue. A condição é geralmente assintomática e geralmente é descoberta durante exames de sangue de rotina.
Se uma mulher grávida desenvolver trombocitopenia, o seu médico irá monitorar de perto a contagem de plaquetas para garantir que não caia para níveis perigosos. Em casos graves, pode ser necessário tratamento para prevenir sangramento durante o parto. Mulheres com trombocitopenia gestacional devem conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações ou dúvidas que possam ter sobre sua condição e os riscos ou complicações potenciais.
Distúrbios Genéticos
A baixa contagem de plaquetas pode ser causada por doenças genéticas, como a síndrome de Wiskott-Aldrich, a anomalia de May-Hegglin e a síndrome de Bernard-Soulier. Esses distúrbios afetam os genes responsáveis pela produção e função das plaquetas. Na síndrome de Wiskott-Aldrich, por exemplo, o gene que codifica a proteína que ajuda a formar o citoesqueleto das plaquetas sofre mutação. Como resultado, as plaquetas são menores, em menor número e menos capazes de formar coágulos. Da mesma forma, na síndrome de Bernard-Soulier, existe um defeito no gene que codifica o complexo glicoproteico que é importante para a adesão plaquetária. Isso resulta em uma diminuição da capacidade das plaquetas de aderir às paredes dos vasos sanguíneos.
Pessoas com esses distúrbios genéticos podem ter baixa contagem de plaquetas ao longo da vida e apresentar sintomas como hematomas fáceis, sangramento nasal e sangramento excessivo após lesão ou cirurgia. O tratamento pode incluir transfusões de plaquetas, medicamentos que estimulam a produção de plaquetas e, em casos graves, transplantes de medula óssea ou de células-tronco. É importante que os indivíduos com histórico familiar dessas doenças genéticas estejam cientes dos sinais e sintomas e procurem atendimento médico caso suspeitem de baixa contagem de plaquetas.
Concluindo, uma contagem baixa de plaquetas pode ser causada por uma variedade de condições médicas e é importante identificar a causa subjacente para fornecer o tratamento adequado. Se você estiver apresentando sintomas de baixa contagem de plaquetas, como hematomas fáceis ou sangramento prolongado, consulte seu médico para determinar a causa e o melhor tratamento.
Fontes:
- “Trombocitopenia: causas, sintomas e tratamento” por Jennifer Huizen, Medical News Today, revisado pela última vez em 22 de setembro de 2021: https://www.medicalnewstoday.com/articles/312076
- “Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)” pela Mayo Clinic, última atualização em 13 de março de 2021: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20378293
- “Thrombocytopenia (Low Platelet Count)” pela American Society of Hematology, revisado pela última vez em 1º de janeiro de 2022: https://www.hematology.org/education/pacientes/blood-disorders/thrombocytopenia
- “Trombocitopenia” do National Heart, Lung, and Blood Institute, atualizado pela última vez em 1º de agosto de 2016: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia
- “Baixa contagem de plaquetas: causas, sintomas e tratamentos de trombocitopenia” por Michael W. Smith, MD, WebMD, revisado pela última vez em 19 de novembro de 2021: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/low-platelet-count-thrombocytopenia-causes-symptoms-treatments
