Compreendendo a transfusão de sangue como tratamento para anemia

A anemia é uma contagem baixa de glóbulos vermelhos (RBC) ou função anormal dos glóbulos vermelhos. Como os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio por todo o corpo, a anemia afeta a função e a saúde de todos os órgãos e causa sintomas como fadiga, tontura e sensação de frio.

Obter nutrientes adequados por meio de dieta e descanso suficiente costuma ser suficiente para resolver a anemia. No entanto, uma transfusão de sangue pode ser uma intervenção que salva vidas para anemia grave, e este procedimento pode fazer parte da terapia contínua para certas doenças do sangue.

Este artigo descreve transfusões de sangue e o que esperar se você precisar de uma para anemia.

O que são exatamente as transfusões de sangue?

Se você fizer uma transfusão de sangue, receberá sangue doado por uma pessoa saudável.

Durante este procedimento, o sangue doado é introduzido no corpo através de uma veia. Demora cerca de uma hora para completar uma transfusão de sangue,dependendo da quantidade de sangue do doador que você precisa receber e da taxa de fluxo da infusão. 

Como uma transfusão de sangue ajuda a anemia?

Uma transfusão de sangue ajuda a tratar a anemia, substituindo os glóbulos vermelhos para aliviar os sintomas e prevenir consequências prejudiciais à saúde. A anemia se desenvolve se você não conseguir produzir glóbulos vermelhos saudáveis ​​​​em quantidade suficiente devido a doença ou sangramento rápido. Em casos graves, pode causar perda de consciência ou danos permanentes aos órgãos. 

Uma transfusão de sangue pode substituir rapidamente os glóbulos vermelhos que seu corpo não consegue repor com rapidez suficiente.

Como saber se uma transfusão de sangue para anemia é adequada para você?

A transfusão de sangue é um procedimento bem estabelecido com indicações e benefícios de saúde conhecidos. Geralmente, a decisão de prosseguir com uma transfusão de sangue é baseada em fatores como sintomas, causa do sangramento e nível de hemoglobina.

A hemoglobina é uma proteína que se liga ao oxigênio nas hemácias. Um exame de sangue pode medir a concentração de hemoglobina.

Geralmente, a consideração para transfusão começa em níveis abaixo de 7 a 8 gramas de hemoglobina por decilitro de sangue (g/dL).No entanto, os critérios e protocolo exatos dependerão da condição médica subjacente, dos sintomas da pessoa e/ou do procedimento que está sendo realizado (como uma cirurgia).

Um exemplo de quando você pode precisar de uma transfusão é ter perdido uma quantidade significativa de sangue devido a uma lesão grave ou como resultado de um sangramento gastrointestinal extenso. Pode ser muito difícil para o seu corpo acompanhar a perda de glóbulos vermelhos. Nessa situação, você pode sofrer consequências de anemia com risco de vida e uma transfusão de sangue pode ser necessária para sua sobrevivência.

Às vezes, uma transfusão de sangue é planejada como parte do tratamento durante uma cirurgia de grande porte, quando se prevê uma perda substancial de sangue.Quando planejado com antecedência, você poderá receber uma transfusão de sangue autóloga – que é “armazenar” seu próprio sangue antes do procedimento para que você possa recebê-lo por via intravenosa para repor o sangue perdido durante a operação.

Certas condições de saúde, tais como distúrbios da medula óssea, hemorragia intestinal ou cancro, podem levar a um início lento de anemia – causando potencialmente a necessidade de uma transfusão de sangue.

Tipos de transfusões para anemia
As transfusões de sangue para anemia incluem hemácias, mas em certas circunstâncias, as transfusões de sangue podem incluir especificamente plaquetas (células que auxiliam na coagulação do sangue) ou outros componentes do sangue, dependendo da doença subjacente que está sendo tratada.

O que acontece durante uma transfusão de sangue para anemia?

Antes de receber uma transfusão de sangue planejada, você terá seu sangue tipado e testado para receber sangue de um doador compatível e nenhuma incompatibilidade preocupante será detectada.

Os tipos sanguíneos são determinados com base em marcadores (antígenos) na superfície dos glóbulos vermelhos. Os principais tipos sanguíneos são O, A, B e AB, e cada um é designado como Rh positivo ou Rh negativo. Se receber sangue incompatível, podem ocorrer reações imunológicas, incluindo algumas graves e potencialmente fatais.

Se você precisar de sangue em uma emergência e a tipagem ou prova cruzada não for possível, você receberá sangue tipo O negativo. Esse tipo é considerado doador universal porque não possui antígenos que possam desencadear uma grande reação de incompatibilidade.

O Procedimento

Durante a transfusão de sangue, uma agulha intravenosa é injetada na veia e um tubo de plástico fino transporta o sangue do doador de uma bolsa estéril para a veia. Durante a transfusão de sangue, você também pode verificar sua pressão arterial, medir sua pulsação e medir sua saturação de oxigênio.

A equipe médica irá verificar você frequentemente para ver se você está tendo algum efeito colateral e garantir que a taxa de infusão seja adequada.

O que acontece após uma transfusão de sangue para anemia?

Após a conclusão da transfusão de sangue, o médico removerá a agulha da veia. Depois de se certificarem de que você não está sangrando pela veia, eles aplicarão pressão por alguns minutos e cobrirão o local da punção com um curativo.

Se você estiver internado em um hospital (passando a noite), continuará com seu outro tratamento. Se você receber uma transfusão de sangue em regime ambulatorial, sua pressão arterial e outros sinais vitais serão medidos e você poderá voltar para casa depois de ficar claro que está estável.

Depois de receber uma transfusão de sangue, pode demorar alguns dias para você se recuperar, especialmente se uma grande quantidade de sangue tiver sido reposta.

Seguir

Às vezes, as pessoas precisam de transfusões de sangue repetidas devido a uma condição médica subjacente que causa anemia recorrente. A vigilância intermitente com exames de sangue pode identificar anemia e será usada para determinar a necessidade de repetidas transfusões de sangue.

Quais são os riscos e complicações potenciais de uma transfusão de sangue para anemia?

Alguns riscos e complicações estão associados à transfusão de sangue. O risco mais sério é um doador e um receptor incompatíveis, o que causará uma reação imunológica grave. Essa reação é muito rara devido ao grande cuidado na digitação, prova cruzada e identificação da unidade de sangue e do receptor antes da transfusão.

Outros riscos da transfusão de sangue também são muito baixos devido à triagem dos doadores de sangue, aos testes do sangue doado e à estabilização médica dos receptores.

Os riscos podem incluir:

• Reação transfusional febril não hemolítica (FNHTR): Esta é a reação mais comum relatada após uma transfusão. Nessa reação, o receptor sente calafrios e/ou febre nas quatro horas seguintes à transfusão. É uma reação leve na maioria dos casos, mas é possível uma reação grave.
• Reação alérgica: Um alérgeno no sangue transfundido interage com anticorpos pré-formados no sangue do receptor. Isto pode causar irritação na pele ou nas membranas mucosas, ou a pessoa pode desenvolver uma reação alérgica grave que pode incluir dificuldade em respirar (anafilaxia).
• Transmissão de uma infecção contagiosa: Este risco é minimizado com a triagem de doadores e testes do sangue doado para infecções, como hepatite e vírus da imunodeficiência humana (HIV).
• Instabilidade da pressão arterial: O risco pode ser minimizado com vigilância cuidadosa do receptor antes, durante e após a transfusão de sangue.
• Hemocromatose: Esta condição significa sobrecarga de ferro. Transfusões de sangue repetidas podem aumentar o risco desta complicação. Agendar cuidadosamente as transfusões de sangue para evitar a sobrecarga de ferro pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de hemocromatose.

Alternativas à transfusão de sangue para anemia

A transfusão de sangue é um tratamento para anemia grave. Dependendo da condição subjacente e da gravidade da anemia, às vezes outros tratamentos são preferidos, como:

• Suplementação de ferro: A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia. Se o hemograma não estiver perigosamente baixo, a deficiência de ferro é tratada com mudanças na dieta e suplementação de ferro.
• Suplementação de vitamina B12: A vitamina B12 é essencial para a formação de hemácias. Às vezes, a suplementação com esta vitamina é necessária para tratar a anemia associada aos baixos níveis de vitamina B12.
• Eritropoetina: A insuficiência renal é outra causa de anemia. O tratamento da anemia causada por insuficiência renal pode incluir eritropoietina, um hormônio produzido nos rins que estimula a produção de glóbulos vermelhos.

Qual é a perspectiva para pessoas com anemia que recebem transfusão de sangue?

Geralmente, a transfusão de sangue é muito eficaz no tratamento da anemia grave. Esta terapia é benéfica para anemia grave e rapidamente progressiva, bem como para anemia que se desenvolve durante um longo período de tempo ou recorre devido a doenças crônicas. O risco de complicações é bastante baixo.