Compreendendo a psoríase do couro cabeludo e como tratá-la

Quandopsoríaseafeta o couro cabeludo, causa escamas espessas, branco-prateadas ou cinzentas que podem estar inflamadas e com coceira. Você também pode sentir queimação ou outro desconforto.A psoríase é uma doença autoimune da pele na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as células saudáveis ​​da pele, levando à superprodução de células da pele.

Na psoríase, o couro cabeludo é a área mais comumente afetada. Cerca de 80% dos casos de psoríase envolvem o couro cabeludo.Embora seja raro o couro cabeludo ser a única área afetada pela psoríase, isso é perfeitamente possível. Embora não haja cura para a psoríase, ela é tratável e controlável.

Sintomas

A psoríase do couro cabeludo causa manchas cutâneas inflamadas e escamosas no couro cabeludo. Manchas na pele também podem ser encontradas na testa, na linha do cabelo, na nuca e atrás das orelhas.

Algumas pessoas com psoríase no couro cabeludo podem apresentar apenas descamação leve e fina. Outros podem apresentar sintomas mais graves.

A psoríase moderada e grave do couro cabeludo pode causar os seguintes sintomas:

  • Manchas vermelhas, roxas ou marrons na pele
  • Escamas brancas ou cinzentas prateadas 
  • Couro cabeludo seco
  • Coceira 
  • Queimando
  • Dor 
  • Sangramento
  • Perda de cabelo

Perda de cabelo 
A psoríase do couro cabeludo não causa queda de cabelo por si só. Mas coçar, mexer em áreas escamosas, tratamentos agressivos e estresse podem levar à queda de cabelo. A inflamação causada pela psoríase do couro cabeludo também pode enfraquecer as raízes do cabelo e torná-las frágeis. Siga seu plano de tratamento para reduzir a queda de cabelo. Aplique medicamentos tópicos ou shampoo medicamentoso no couro cabeludo regularmente.

Qual é a aparência e a sensação da psoríase no couro cabeludo

A psoríase no couro cabeludo causa um acúmulo de células da pele chamadas placas cutâneas, que aparecem na linha do cabelo, na nuca, na testa, no pescoço e nas orelhas.

A psoríase do couro cabeludo pode se apresentar de forma diferente em diferentes tons de pele. Por exemplo, aparecerá na pele clara a média como manchas salientes, vermelhas ou de cor salmão com escamas brancas.Na pele mais escura, as manchas podem ser roxas ou marrons e as escamas podem ser cinzentas.

Manchas escamosas podem coçar ou doer. Você pode sentir uma sensação de queimação.A coceira pode ser intensa, afetar o sono e interromper as atividades diárias. 

Causas

A psoríase ocorre quando o sistema imunológico funciona mal, fazendo com que as células da pele cresçam muito rapidamente e se acumulem em manchas. Os mecanismos subjacentes ainda não são totalmente compreendidos.Não é uma condição contagiosa.

A psoríase do couro cabeludo ocorre em famílias, portanto pode haver uma predisposição genética.O desenvolvimento da psoríase também está ligado a outros fatores chamados gatilhos que, além dos genes, aumentam o risco de psoríase. 

Os possíveis gatilhos da psoríase incluem:

  • Infecções 
  • Estresse físico ou mental
  • Poluição do ar 
  • Medicamentos  
  • Fumar 
  • Consumo de álcool
  • Algumas condições de saúde, incluindo síndrome metabólica, obesidade, diabetes e hipertensão

Psoríase do couro cabeludo vs. caspa

A caspa é um problema comum no couro cabeludo, no qual as células mortas da pele são eliminadas em grandes quantidades.Causa flocos que caem do couro cabeludo ou grudam no cabelo.

A caspa causa coceira no couro cabeludo e às vezes é considerada uma forma leve de dermatite seborreica, uma doença comum da pele que afeta principalmente o couro cabeludo.  A caspa não é uma doença séria e pode ser tratada em casa com xampus e pomadas vendidos sem receita (OTC). 

Embora a psoríase do couro cabeludo possa causar sintomas semelhantes aos da caspa, é uma doença muito mais séria. É uma condição crônica que você terá pelo resto da vida, enquanto a caspa pode ir e vir. Os surtos de psoríase no couro cabeludo podem ser dolorosos, enquanto a caspa causa principalmente coceira. 

A distinção mais significativa entre caspa e psoríase do couro cabeludo é que a psoríase é uma doença autoimune.

Psoríase do couro cabeludo vs. dermatite seborréica
A psoríase do couro cabeludo e a dermatite seborréica podem apresentar sintomas semelhantes. No entanto, a dermatite seborréica causa principalmente caspa teimosa no cabelo e lesões inflamadas no couro cabeludo, que são tratadas de forma semelhante à caspa. Você pode ter as duas condições ao mesmo tempo.
A psoríase do couro cabeludo é uma doença persistente e difícil de tratar. Também pode exigir outros tratamentos, como fototerapia, e alguns agressivos, como corticosteróides e produtos biológicos.

Opções de manejo e tratamento

A psoríase leve do couro cabeludo pode ser tratada com tratamentos tópicos de venda livre (tratamentos aplicados diretamente na pele). A psoríase moderada a grave do couro cabeludo precisa de tratamentos mais agressivos, como medicamentos tópicos prescritos, medicamentos sistêmicos (para todo o corpo) e terapia com luz ultravioleta (UV).

Opções de remédios caseiros e de venda livre 

Os tratamentos tópicos são tratamentos de primeira linha para a psoríase do couro cabeludo.Muitos são OTC e não precisam de receita médica.

Os tópicos OTC para o tratamento da psoríase do couro cabeludo podem incluir:

  • Loções, pomadas e hidratantes que reduzem o ressecamento e retêm a umidade 
  • Shampoos medicamentosos como alcatrão de carvão
  • Cremes corticosteróides suaves
  • Géis de ácido salicílico

Algumas pessoas também usam remédios caseiros. No entanto, você deve ter cuidado, pois alguns deles podem irritar o couro cabeludo, produzir uma reação alérgica ou agravar a psoríase do couro cabeludo:

  • Creme ou gel de aloe vera
  • Solução de vinagre de maçã ou sal do Mar Morto
  • Pasta de bicarbonato de sódio
  • Creme de capsaicina
  • Óleo de coco ou azeite
  • Luz solar e ácidos graxos ômega-3
  • Banhos quentes com aveia ou sais de Epsom

Tratamento de prescrição 

A psoríase às vezes pode ser teimosa e resistente aos tópicos de venda livre. Um dermatologista (um médico que diagnostica e trata doenças da pele, cabelos e unhas) pode ajudá-lo a controlar a psoríase do couro cabeludo com terapias prescritas. 

Os tratamentos prescritos para psoríase do couro cabeludo podem incluir:

  • Antralina, um tratamento tópico mais antigo que pode ser aplicado diretamente no couro cabeludo
  • Antimicrobianos para tratar infecções bacterianas e fúngicas 
  • Calcipotrieno e dipropionato de betametasona, um medicamento combinado que contém uma forma de vitamina A (para retardar o crescimento das células da pele) e um corticosteróide (para reduzir o inchaço, a dor, a coceira e outros desconfortos)
  • Calcipotrieno sem corticosteróide 
  • Esteroides tópicos mais fortes 
  • Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), medicamentos orais, como metotrexato, ciclosporina e Otezla (apremilast)
  • Produtos biológicos DMARD, que estão disponíveis como injeções e infusões, para reduzir o crescimento de células da pele
  • Inibidores da Janus quinase (JAK) que atuam para acalmar o sistema imunológico
  • Terapia de luz ultravioleta (UV) para tratar todo o couro cabeludo

A psoríase do couro cabeludo alguma vez desaparece?
A psoríase do couro cabeludo não tem cura permanente, mas pode entrar em remissão. A remissão da psoríase ocorre quando a pele limpa e não há sintomas perceptíveis. Os períodos médios de remissão podem durar de um mês a um ano, mas é possível entrar em remissão da psoríase durante anos.

Prevenção de crises no couro cabeludo 

Embora a psoríase não tenha cura, você pode reduzir o número de crises no couro cabeludo seguindo seu plano de tratamento. A investigação mostra que as pessoas que seguem os seus planos de tratamento têm menos crises e são mais propensas a experimentar períodos de remissão.

Você também pode reduzir as crises evitando os gatilhos que poderiam levar a elas. Alguns gatilhos de flare são:

  • Estresse
  • Infecções e doenças 
  • Lesões de pele 
  • Tempo frio e seco
  • Fumar
  • Consumo de álcool 
  • Alergias 
  • Medicamentos 

Quando consultar um provedor 

Se você estiver sentindo dor, coceira ou dor no couro cabeludo, marque uma consulta com um médico. Eles podem examinar sua pele e fazer testes para determinar se a psoríase do couro cabeludo é a causa dos sintomas ou se é outra coisa.

Se você foi previamente diagnosticado com psoríase no couro cabeludo, entre em contato com seu médico para:

  • Novos sintomas, sejam eles relacionados à pele ou sistêmicos (febre, fadiga, etc.)
  • Piora dos sintomas
  • Se os tratamentos não estão ajudando 
  • Se a psoríase estiver afetando sua saúde mental ou autoconfiança
  • Se você está curioso sobre um novo tratamento 
  • Se suas articulações estão começando a doer

A Fundação Nacional de Psoríase relata que até 30% das pessoas com psoríase desenvolverão artrite psoriática, um tipo de artrite inflamatória que afeta as articulações e enteses (as áreas do corpo onde os tendões e ligamentos se conectam aos ossos).

Coçar
Quando você coça as escamas da psoríase, elas podem se separar e sangrar. A maneira mais segura de remover escamas é com tratamentos que contenham ácido salicílico para diminuir a espessura das escamas. Os corticosteroides tópicos podem ajudá-lo a controlar a coceira, para que você não sinta necessidade de coçar.

Resumo 

A psoríase do couro cabeludo é uma doença autoimune da pele que causa manchas inflamadas e escamosas. A causa é desconhecida, mas os pesquisadores acreditam que a genética e outros fatores de risco podem estar envolvidos. 

O tratamento para a psoríase inclui medicamentos tópicos de venda livre, medicamentos prescritos, corticosteróides, produtos biológicos e fototerapia.

Se você ou uma criança tiver dor no couro cabeludo, coceira, dor ou lesões visíveis, marque uma consulta com um médico. Eles podem examinar o couro cabeludo e realizar testes para diagnosticar psoríase ou outra causa. Depois de ter um diagnóstico, você pode iniciar o tratamento, o que pode deixar a pele mais clara.