Compreendendo a profundidade do escopo do EGD: até onde realmente vai uma endoscopia digestiva alta?

Introdução

Se o seu médico recomendou uma EGD (esofagogastroduodenoscopia), você não está sozinho. É um dos procedimentos mais comuns para avaliar sintomas como azia, dor abdominal superior ou dificuldade para engolir. Mas para muitos pacientes surge uma questão urgente:qual a profundidade do endoscópio durante uma EGD?Saber o que esperar não apenas alivia a ansiedade, mas ajuda você a entender melhor como funciona essa ferramenta de diagnóstico.

Este artigo explora a profundidade e o alcance de um escopo EGD, quais órgãos ele examina, como o procedimento é realizado e como ele se compara a outros testes gastrointestinais (GI).

O que é um EGD e por que é realizado?

UmDEG, também conhecido comoendoscopia digestiva alta, é um procedimento diagnóstico minimamente invasivo usado para examinar otrato gastrointestinal superior. Isso inclui:

  • Esôfago (o tubo que leva o alimento da boca ao estômago)
  • Estômago
  • Duodeno (a primeira parte do intestino delgado)

Os médicos realizam um EGD para avaliar sintomas como:

  • Azia crônica ou DRGE
  • Náusea ou vômito
  • Dificuldade em engolir (disfagia)
  • Perda de peso inexplicável
  • Suspeita de úlceras ou tumores
  • Anemia por suspeita de sangramento gastrointestinal

Então, qual a profundidade do endoscópio durante uma EGD?

O endoscópio EGD normalmente viajada boca até a segunda parte do duodeno, percorrendo uma distância de cerca60–70 centímetros (cerca de 24–28 polegadas), dependendo da anatomia do paciente.

Aqui está um resumo da jornada do escopo EGD:

  1. Boca e Garganta (Orofaringe):

    O endoscópio é inserido pela boca enquanto o paciente está sedado. Um bloco de mordida é usado para proteger os dentes e o endoscópio.

  2. Esôfago:

    O endoscópio se move através do esôfago para verificar se há inflamação, estenoses, varizes ou tumores.

  3. Estômago:

    A câmera examina ofundo gástrico, corpo, antro e piloropara úlceras, erosões, tumores ou sinais de gastrite.

  4. Duodeno (primeira e segunda porções):

    Este é oponto mais profundo que o EGD atinge. O escopo passa através do esfíncter pilórico até obulbo duodenal e duodeno descendente, visualizando quaisquer úlceras, massas ou anomalias do ducto biliar.

Na maioria dos EGDs padrão, osegunda porção do duodeno (D2)é o ponto final. Ocasionalmente, se clinicamente necessário, o escopo pode ser avançado um pouco mais, mas isso é raro.

O que o escopo EGD não pode alcançar

Embora o EGD cubra o trato GI superior de forma eficaz, elenão atinge o jejuno, íleo ou cólon. Se partes mais profundas do intestino delgado precisarem de avaliação, os médicos poderão solicitar:

  • Enteroscopia (usa escopos mais longos)
  • Endoscopia por cápsula (um comprimido engolido por câmera)
  • Colonoscopia (para intestino grosso)

O que pode ser detectado durante um EGD?

Ao visualizar o trato GI superior, um EGD pode detectar:

  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite relacionada
  • Esôfago de Barrett (uma condição pré-cancerosa)
  • Hérnia de hiato
  • Úlceras pépticas
  • Pólipos gástricos ou duodenais
  • Doença celíaca (via biópsia duodenal)
  • Infecção por Helicobacter pylori
  • Fontes de sangramento gastrointestinal superior
  • Tumores ou malignidades

Todos têm a mesma profundidade de escopo EGD?

Não exatamente. A profundidade real pode variar com base em:

  • Altura e anatomia do paciente
  • Presença de obstruções, estenoses ou alterações cirúrgicas
  • Tolerância à sedação e reflexo de vômito
  • Objetivo clínico do procedimento

Dito isto, em um EGD de rotina, oo objetivo é sempre chegar à segunda parte do duodeno, e a maioria dos osciloscópios são projetados para atingir facilmente essa profundidade.

O que acontece durante o procedimento EGD?

  1. Preparação:
    • Jejum de 6 a 8 horas antes
    • Revisão de medicação
    • Às vezes, anestésico local e sedação intravenosa
  2. Procedimento:
    • Você deita do seu lado esquerdo
    • Um bocal é colocado
    • O escopo flexível é inserido e avançado
    • O ar pode ser soprado para distender o estômago
    • Biópsias podem ser feitas (sem dor)
  3. Duração:
    • O procedimento dura10–20 minutos
    • Você será monitorado durante a recuperação por 30 a 60 minutos

A inserção do escopo é dolorosa?

A maioria dos pacientes sentesem dordurante uma EGD devido a sedação consciente ou anestesia. Alguns podem sentir uma leve pressão ou inchaço devido à insuflação de ar, masvocê não sentirá o alcance penetrando profundamente no estômago ou duodeno.

EGD vs. outros testes GI: comparação de profundidade de escopo

Ao comparar uma EGD com outros procedimentos gastrointestinais (GI) em termos de profundidade do escopo e alcance diagnóstico, existem diferenças notáveis. UmDEG, ou endoscopia digestiva alta, envolve a inserção de um endoscópio flexível pela boca para examinar o esôfago, o estômago e as duas primeiras partes do duodeno. Isso normalmente permite que o endoscópio se desloque até70 centímetrosno trato digestivo.

Em contraste, a colonoscopia é realizada através do reto e tem como objetivo avaliar todo o intestino grosso, chegando até oceco, o que pode envolver a inserção do escopo até150 centímetrosou mais.

Para uma avaliação mais profunda do intestino delgado, são utilizados procedimentos como a enteroscopia. Estes empregam escopos mais longos ou de balão duplo que podem ir muito além do duodeno até ojejuno ou íleo, dependendo do método utilizado.

Por último, a endoscopia por cápsula – um teste não invasivo que envolve engolir uma pequena câmera – pode capturar imagens em todo o corpo.intestino delgado inteiro, tornando-o útil quando a origem do sangramento gastrointestinal ou de sintomas obscuros está além do alcance dos endoscópios padrão.

Perguntas frequentes sobre a profundidade do escopo EGD

P: O EGD pode atingir o pâncreas ou a vesícula biliar?

R: Não. Mas a ultrassonografia endoscópica (EUS) ou CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) pode ajudar a visualizar e tratar doenças pancreáticas ou biliares.

P: Um escopo mais profundo é mais arriscado?

R: Normalmente não, desde que seja realizado por um gastroenterologista experiente. O endoscópio foi projetado para navegar com flexibilidade pelo trato gastrointestinal superior sem danificar os tecidos.

P: O escopo pode ser usado para tratamento?

R: Sim. Além do diagnóstico, a EGD pode tratar úlceras hemorrágicas, remover pólipos, dilatar estenoses e recuperar objetos estranhos.

Conclusão

Compreender a profundidade do endoscópio durante uma EGD pode ajudar a desmistificar o processo para os pacientes. O endoscópio normalmente viaja da boca até a segunda parte do duodeno, proporcionando aos médicos uma visão clara do trato gastrointestinal superior. É uma forma segura, eficaz e minimamente invasiva de diagnosticar e, às vezes, tratar distúrbios digestivos.

Se você estiver agendado para um EGD, converse com seu gastroenterologista sobre o que ele planeja avaliar e quais resultados podem exigir mais testes.