Compreendendo a parada cardíaca súbita: causas, prevenção e tratamento

1. Introdução

   1. O que é parada cardíaca súbita?

      A parada cardíaca súbita é conhecida por ser uma condição com risco de vida em que o coração para de bater repentinamente. Não é um ataque cardíaco, mas pode estar relacionado.(1) Ocorre quando há um mau funcionamento do sistema elétrico do coração. Isso causa um ritmo anormal chamado ritmo ventricular. Isso impede que o coração bombeie sangue com eficácia para o resto do corpo.

      Um estudo mostra que cerca de metade de todas as mortes cardiovasculares nos Estados Unidos resultam de parada cardíaca súbita.(2)

      Durante a parada cardíaca súbita, o fluxo sanguíneo para o coração é gravemente reduzido. Se a intervenção médica não for recebida, há perda de consciência, cessação da respiração e até morte.

   2. Impacto da parada cardíaca súbita nos indivíduos e na sociedade

      A parada cardíaca súbita pode ter um impacto significativo no indivíduo e na sociedade pelos seguintes motivos: 

      • É uma emergência médica com risco de vida e, se não for tratada imediatamente, pode resultar em morte. A atenção imediata é importante para aumentar as chances de sobrevivência.
      • A parada cardíaca súbita tem uma alta taxa de mortalidade. Se a ressuscitação cardiopulmonar e a desfibrilação imediatas não forem recebidas, a taxa de sobrevivência diminui.
      • A parada cardíaca súbita tem um efeito devastador no indivíduo e nas famílias. Aparece sem qualquer aviso e afeta indivíduos de todas as idades. A perda abrupta de consciência pode afetar a pessoa que sofre uma parada cardíaca súbita e seus entes queridos.
      • Também pode haver um fardo econômico repentino para a sociedade. O impacto da perda de produtividade e da potencial incapacidade agrava ainda mais o fardo económico.

       A parada cardíaca súbita é um problema crítico de saúde com complicações de longo alcance. Pode afetar famílias, comunidades e a sociedade como um todo.

      O reconhecimento precoce, a intervenção imediata, a sensibilização do público e a investigação contínua podem ser úteis no combate a esta condição potencialmente fatal e na melhoria dos resultados.

2. Causas e fatores de risco de parada cardíaca súbita

   Existem várias causas e fatores de risco que causam parada cardíaca súbita.(3, 4)

   Condições cardíacas subjacentes:A maioria dos casos de parada cardíaca súbita pode ser causada por problemas cardíacos subjacentes, que podem incluir:

   • Doença arterial coronária:Condição na qual as artérias que fornecem sangue ao coração ficam estreitadas ou bloqueadas devido aaterosclerose. Isso restringe o fluxo sanguíneo e o oxigênio para omúsculos do coraçãoe aumenta o risco de ritmo cardíaco anormal.
   • Arritmia:O ritmo cardíaco anormal pode desencadear uma parada cardíaca súbita.
   • Anormalidades estruturais do coração:Anormalidades cardíacas, como cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia dilatada e defeitos cardíacos congênitos, aumentam o risco de parada cardíaca súbita.
   • Fatores genéticos e história familiar:Certas condições hereditárias, comosíndrome do QT longo,Síndrome de Brugadaou taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica podem predispor as pessoas a ritmos cardíacos anormais e eventos cardíacos súbitos.

   Fatores de estilo de vida:Certos fatores de estilo de vida podem aumentar o risco de parada cardíaca súbita. Estes incluem:

   • Dieta pobre
   • Fumar
   • Estilo de vida sedentário
   • Abuso de substâncias

   Idade, gênero e raça:À medida que a idade aumenta, o risco de parada cardíaca súbita aumenta.

    Os fatores acima aumentam o risco de parada cardíaca súbita. Também pode ocorrer naqueles sem causa aparente ou sinais de alerta. É importante gerenciar os fatores de risco por meio de modificações no estilo de vida e exames médicos regulares.

3. Sinais e sintomas de parada cardíaca súbita

   A parada cardíaca súbita é caracterizada por uma perda repentina da função cardíaca que ocorre sem qualquer aviso. Os sinais e sintomas são abruptos e podem ser graves.

   Os sinais e sintomas de parada cardíaca súbita incluem: 

   • Repentinoperda de consciência
   • Ausência de respiração ou respiração anormal
   • Perda de pulso ou pulso fraco

   Sabe-se que a parada cardíaca súbita é diferente de um ataque cardíaco. Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue para o coração é bloqueado, principalmente devido a um coágulo nas artérias coronárias. Alguns sintomas de ataque cardíaco e parada cardíaca súbita podem se sobrepor, mas é importante diferenciar as duas condições.

   Se alguém apresentar sinais semelhantes aos de uma parada cardíaca súbita, é vital tomar medidas imediatas. O reconhecimento precoce e a intervenção imediata podem melhorar significativamente as chances de sobrevivência de alguém que sofre uma parada cardíaca súbita.

4. Cadeia de Sobrevivência em Parada Cardíaca Súbita

   A cadeia de sobrevivência é o conceito que descreve a série de etapas cruciais para maximizar as chances de sobrevivência e resultados positivos para indivíduos que sofrem parada cardíaca súbita. 

   • O primeiro passo é reconhecer os sinais e ativar o sistema de resposta a emergências. Ao presenciar alguém apresentando colapso repentino, perda de consciência, ausência de respiração ou ausência de pulso, é imprescindível ligar para o serviço médico de emergência ou para o número de emergência local.
   • A seguir, é importante iniciar a respiração cardiopulmonar o mais rápido possível. Isso envolve a realização de compressão torácica e respirações de resgate para manter o fluxo sanguíneo e a oxigenação dos órgãos vitais.
   • O próximo passo é enfatizar a desfibrilação. É o tratamento mais eficaz para arritmias com risco de vida. Isso é feito por meio de um desfibrilador externo automático. É um aparelho portátil que analisa o ritmo cardíaco. Ajuda a melhorar as taxas de sobrevivência.
   • Em seguida vem a importância do suporte avançado de vida cardíaco, que envolve a administração de intervenções e tratamentos médicos avançados por profissionais de saúde. É fornecido por profissionais de saúde e paramédicos assim que chegam ao local.

   A cadeia de sobrevivência é um ciclo contínuo. Cada etapa depende do início imediato da etapa anterior e da coordenação perfeita entre elas.

5. Prevenção de parada cardíaca súbita

   A prevenção desempenha um papel crucial na redução do risco de ocorrência de parada cardíaca súbita. No entanto, nem sempre com um estilo de vida saudável o risco de morte cardíaca súbita pode ser evitado, mas o risco pode certamente ser reduzido.

   Algumas das principais estratégias incluem: 

   • Comer uma dieta saudável, incluindo uma variedade de frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis. Além disso, deve-se limitar o consumo de gorduras saturadas, colesterol, sódio e açúcares adicionados.
   • Realizar atividade física regular também é importante. Praticar 75 minutos de atividade física, incluindo exercícios de treinamento, pelo menos duas vezes por semana, pode ser útil.
   • Evitando álcoole o abuso de outras substâncias podem prevenir a formação de coágulos que contribuem para a parada cardíaca súbita. Além disso, o consumo de álcool deve ser limitado a uma bebida por dia para mulheres e duas bebidas por dia para homens.
   • As condições de saúde subjacentes devem ser geridas, o que inclui a gestão dos níveis de pressão arterial, níveis de colesterol,diabetese problemas cardíacos subjacentes.
   • Conhecendo a história familiar pode-se avaliar o risco e recomendar exames adequados.
   • Deve-se manter-se atualizado com exames médicos e exames. Além disso, estar ciente dos sinais e sintomas de doenças cardíacas e procurar atendimento médico imediatamente pode ser útil na prevenção do risco.
   • Aprender técnicas de RCP e familiarizar-se com o uso de dispositivos desfibriladores externos automáticos pode melhorar significativamente as taxas de sobrevivência.

6.  Tratamento e perspectivas de parada cardíaca súbita

   O principal objetivo do tratamento é reiniciar o coração, o que inclui RCP e uso de desfibrilador.(3)

   Assim que o serviço de emergência chegar, o choque poderá ser aplicado no coração, o oxigênio poderá ser administrado e suporte adicional à vida poderá ser fornecido.

   O tratamento pode ser necessário para uma causa subjacente da parada cardíaca. Por exemplo, se uma pessoa tiver sepse, pode precisar ficar no hospital e usar antibióticos intravenosos.

7. Panorama

   Em alguns casos, o coração pode começar a bater novamente espontaneamente, o que o médico pode chamar de retorno da circulação espontânea. Nesse caso, as perspectivas são melhores.(3) É mais visto em pessoas sem comorbidades.

   As perspectivas de parada cardíaca súbita são ruins. É relatado pela Fundação de Parada Cardíaca Súbita que apenas 10% das vítimas sobrevivem após uma parada cardíaca súbita.(4) A falta de atendimento imediato é um fator importante na determinação das taxas de sobrevivência. Procurar ajuda e iniciar a RCP imediatamente é, portanto, importante.

8. Conclusão

   A parada cardíaca súbita é uma condição com risco de vida que requer intervenção imediata. Reconhecer sinais e sintomas de parada cardíaca súbita é importante para iniciar a Cadeia de Sobrevivência.

   Procurar atendimento médico de emergência e aplicar RCP ou usar um desfibrilador.

   Cada minuto conta, portanto, não deve haver atrasos.

   Pessoas que correm risco de parada cardíaca súbita devem consultar um médico e adotar um estilo de vida saudável para o coração e gerenciar quaisquer riscos subjacentes.

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