Table of Contents
Sobre a osteoporose da coluna
Osteoporoseé uma condição médica caracterizada por uma diminuição da densidade óssea e deterioração do tecido ósseo. Aumenta a fragilidade óssea e o risco de fratura.
É uma doença silenciosa, pois progride de forma lenta e assintomática até ocorrer fraturas. O diagnóstico precoce e intervenções adequadas são essenciais para o manejo desta condição e melhoria da qualidade de vida.
A osteoporose da coluna também é conhecida como osteoporose vertebral. Refere-se à manifestação da osteoporose que afeta as vértebras da coluna vertebral. Isso leva a uma redução na massa e densidade óssea dentro das vértebras, tornando-as mais suscetíveis a fraturas e outros problemas relacionados à coluna vertebral.
Os sintomas associados à osteoporose da coluna incluem:
- Repentinodor nas costas
- Diminuição da mobilidade
- Capacidade limitada de mover a coluna
- Aumento da dor em pé eandandoe uma diminuição da dor enquanto está deitado
- Perda de altura ao longo do tempo
Compreender as causas, o tratamento e as direções futuras da osteoporose é de importância significativa por vários motivos.
- Ajuda a melhorar o atendimento ao paciente e a qualidade de vida. Tratamentos eficazes podem ser úteis no controle da dor e na prevenção de fraturas.
- Conhecendo as causas, podem ser realizadas intervenções direcionadas. Isto pode ser útil na redução das consequências psicológicas e sociais associadas.
- Tendo uma compreensão das causas, um indivíduo pode escolher os medicamentos, exercícios e medicamentos para o estilo de vida mais adequados.
- Pode ser útil na promoção do envelhecimento saudável, na manutenção da mobilidade e na limitação da dor e das fraturas associadas.
As pessoas podem ser informadas sobre os fatores de risco, medidas preventivas e a importância do diagnóstico precoce, o que pode levar a abordagens mais proativas à saúde óssea.
Causas da osteoporose da coluna
A ocorrência da osteoporose é influenciada por uma combinação de fatores genéticos, hormonais, de estilo de vida e ambientais. A densidade óssea diminui naturalmente à medida que as pessoas envelhecem. Vários fatores contribuem para o aparecimento da osteoporose da coluna, incluindo:
- Idade:É um fator de risco primário para osteoporose, incluindo osteoporose da coluna vertebral. Um desequilíbrio na restauração óssea e na formação óssea devido ao envelhecimento pode causar uma diminuição na densidade óssea.(1)
- Sexo:Sabe-se que as mulheres correm maior risco de desenvolver osteoporose do que os homens. Acredita-se que as mulheres tenham menor pico de massa óssea e ossos menores.(6)
- Alterações hormonais:Uma queda no nível de estrogênio em mulheres etestosteronanos homens, acelera a perda óssea.(2) Esses hormônios diminuem gradualmente com a idade.
- Genética e História Familiar:Fatores genéticos influenciam a saúde óssea. Pessoas com histórico familiar de osteoporose têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.(3) As variações genéticas afetam a saúde óssea, a densidade mineral e a forma como os ossos respondem às alterações hormonais.
- Dieta e Nutrição:A má nutrição e a falta de vitaminas e minerais essenciais podem ter um efeito negativo na saúde óssea.(4) Além disso, a ingestão inadequada de cálcio evitamina Dprejudica a saúde óssea e contribui para a osteoporose.(5)
- Inatividade Física:A falta de exercícios com levantamento de peso que estimulem o crescimento e a remodelação óssea pode causar uma diminuição na densidade óssea e um risco aumentado de osteoporose.
- Tabagismo e ingestão excessiva de álcool: Fumartambém está associado à diminuição da densidade óssea e à saúde óssea prejudicada.(7)Também interfere na capacidade do corpo de absorver cálcio. O consumo excessivo de álcool interfere na capacidade do corpo de absorver cálcio, perturba o equilíbrio hormonal e afeta negativamente a saúde óssea.(8)
- Condições Médicas:Distúrbios endócrinos, distúrbios gastrointestinais eartrite reumatoidecontribuir para a perda óssea.(9)
- Medicamentos:O uso prolongado de corticosteróides pode suprimir a formação óssea e aumentar a reabsorção óssea, levando à perda óssea.(10) Além disso, certos medicamentos utilizados para o tratamento deepilepsiapode afetar a saúde óssea.(11)
- Baixo peso corporal e composição:Pessoas com índice de massa corporal mais baixo apresentam diminuição da densidade óssea e aumento do risco de desenvolver osteoporose.
É importante ter consciência destas causas para implementar medidas preventivas e desenvolver estratégias de tratamento eficazes.
Diagnóstico de osteoporose da coluna
A osteoporose da coluna é frequentemente diagnosticada durante exames de rotina para osteoporose. Um diagnóstico precoce é crucial para uma intervenção oportuna e prevenção de complicações.
As etapas envolvidas no diagnóstico da osteoporose da coluna incluem:(12)
- O médico obtém um histórico médico detalhado, que inclui informações sobre o histórico familiar de osteoporose, fraturas, estado hormonal, fatores de estilo de vida e condições médicas.
- Um exame físico é realizado para avaliar postura, perda de altura e deformidades da coluna vertebral.
- O teste de densidade mineral óssea é feito em vários locais, incluindo coluna, quadril e punho.
- raios Xe outras técnicas de imagem são realizadas para procurar a presença de fraturas ou deformidades vertebrais existentes.
- Na maioria dos casos, a tomografia computadorizada quantitativa pode ser realizada para medir a densidade mineral óssea e avaliar o risco de fraturas. É um exame que fornece imagem 3D e pode ser útil na avaliação do osso trabecular mais afetado pela osteoporose.
- Testes laboratoriais podem ser realizados para avaliar os níveis de cálcio e vitamina D e marcadores de renovação óssea. Isso pode fornecer informações adicionais sobre a saúde óssea.
- A biópsia óssea pode ser realizada para avaliar diretamente a qualidade e a arquitetura óssea.
Estratégias de tratamento para osteoporose da coluna
O principal objetivo do tratamento da osteoporose da coluna é reduzir o risco de fraturas, controlar a dor e melhorar a saúde óssea geral. As estratégias envolvem modificação do estilo de vida, intervenções farmacológicas e, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos.
A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas, dos fatores de risco individuais e das preferências do paciente.
- Modificações no estilo de vida:Comer uma dieta rica em cálcio e vitamina D é importante para manter a saúde óssea.(12) O cálcio apoia a estrutura óssea e a vitamina D auxilia na absorção de cálcio. A dieta deve incluir vegetais de folhas verdes, laticínios e alimentos fortificados para contribuir para uma ingestão adequada.
Exercícios de levantamento de peso, como caminhada, dança e treinamento de força, podem melhorar a densidade óssea e a força muscular. Esses exercícios estimulam a remodelação óssea e reduzem o risco de fraturas.(13)
A implementação de medidas de prevenção de quedas é importante para reduzir o risco de fraturas. Isso inclui o uso de calçados adequados, modificações na casa e melhoria do equilíbrio e da coordenação.
- Intervenções Farmacológicas:Medicamentos antirreabsortivos são administrados para retardar a reabsorção óssea, manter a densidade óssea e reduzir o risco de fratura.
Medicamentos anabólicos são administrados para promover a formação óssea. Estes incluem teriparatida e abaloparatida.
A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser considerada para mulheres na pós-menopausa. Isso pode ser útil para manter a densidade óssea. No entanto, os riscos e benefícios da TRH devem ser cuidadosamente avaliados por um profissional de saúde.
- Intervenções Cirúrgicas:A vertebroplastia e a cifoplastia são procedimentos minimamente invasivos que envolvem a injeção de cimento ósseo nas vértebras fraturadas para estabilizar e aliviar a dor. A cifoplastia envolve a inflação do balão para restaurar a altura vertebral. A fusão espinhal é feita em caso de deformidade grave e fraturas múltiplas. É realizado para estabilizar a coluna e reduzir a dor.
- Terapias Combinadas:Dependendo da condição do indivíduo, recomenda-se uma combinação de diferentes tratamentos juntamente com modificações no estilo de vida.
- Educação e monitoramento do paciente:É essencial educar os pacientes sobre a osteoporose, seus fatores de risco e medidas preventivas. Acompanhamentos regulares são necessários para avaliar a eficácia do tratamento e fazer ajustes, se necessário.
- Terapias Futuras:A pesquisa continua a explorar novas terapias, incluindo inibidores da catepsina K, inibidores da esclerostina e outros novos medicamentos que podem ser úteis no direcionamento de vias específicas envolvidas na regulação óssea.
Conclusão
A osteoporose da coluna vertebral é um problema de saúde significativo que causa fraturas, dor, deformidades e redução da qualidade de vida. Ter uma compreensão de suas causas, diagnóstico e estratégias de tratamento é crucial para abordar eficazmente a doença e melhorar o resultado do paciente. Pode ser útil para um profissional de saúde implementar medidas preventivas e fornecer intervenções oportunas e melhorar a saúde óssea geral.
A osteoporose da coluna pode não causar sintomas até que a pessoa sofra uma fratura. Indivíduos que suspeitam estar em risco devem consultar um médico para triagem.
