Table of Contents
Introdução
Ser médico é um trabalho desafiador, especialmente no mundo de hoje, onde os desafios não se limitam apenas a lidar com casos médicos complicados. Uma das maiores ameaças que os médicos enfrentam hoje é a negligência médica. Então, o que exatamente é negligência médica e é possível evitá-la? Continue lendo para obter uma compreensão completa da negligência médica e como evitá-la.
Definição de negligência médica
Imperícia médica é um termo usado para se referir a uma situação em que um profissional de saúde ou médico, como um médico, enfermeiro ou hospital, causa dano ou lesão a um paciente por meio de um ato negligente ou omissão. A negligência médica pode ocorrer de várias maneiras, incluindo: (1,2)
- Diagnóstico incorreto
- Erros cirúrgicos
- Erros de medicação
- Falha no atendimento médico após
- Gestão inadequada da saúde
- Falha em fornecer tratamento adequado
Para provar a ocorrência de negligência médica, o paciente lesado deve ser capaz de provar ou estabelecer que havia um dever de cuidado devido pelo profissional de saúde e que o profissional de saúde violou esse dever de cuidado. Além disso, eles também precisam comprovar que essa violação causou a lesão do paciente. Além disso, o paciente também precisa demonstrar que as ações do profissional de saúde ficaram abaixo do padrão de atendimento que um profissional de saúde razoável na mesma situação teria prestado. (3,4)
Não há dúvida de que os casos de negligência médica são muito complexos e desafiadores, exigindo muitas vezes o envolvimento de médicos especialistas, bem como enormes quantidades de provas.
De acordo com estimativas do Medical Malpractice Center, com sede nos Estados Unidos, existem quase 15.000 a 19.000 processos por negligência médica contra médicos que ocorrem todos os anos.
É importante lembrar que os regulamentos e padrões que regem a negligência médica diferem entre estados e países.
Ao mesmo tempo, um ponto importante a lembrar em relação à negligência médica é que o profissional médico não é responsável por todos os danos sofridos pelo paciente. No entanto, serão responsabilizados legalmente se o paciente sofrer algum tipo de lesão ou dano devido ao desvio do profissional ou prestador de cuidados de saúde da qualidade esperada do cuidado que deveria ser prestado em condições semelhantes.
Se você olhar para a negligência médica da perspectiva dos advogados especializados em negligência médica baseados nos EUA, há um certo número de fatores que precisam estar envolvidos. Estes incluem:
- Falha em fornecer a qualidade padrão de atendimento:De acordo com a lei, os profissionais de saúde devem seguir certos padrões ou regras ou podem enfrentar uma acusação de negligência.
- Uma lesão causada por negligência:Se um paciente achar que o profissional de saúde foi negligente, mas nenhum dano ou lesão ocorreu, não poderá haver reclamação. Cabe ao paciente provar que a negligência causou algum dano ou lesão e que, se a negligência não tivesse ocorrido, o dano ou lesão não teria acontecido.
- A lesão causada deve ter consequências prejudiciais:Nem todo tipo de lesão pode ser considerado negligência médica. O paciente deve demonstrar que o dano ou lesão causado devido à negligência médica resultou em danos consideráveis. O termo dano considerável pode incluir:
- Grande sofrimento
- Dor constante
- Inabilidade
- Perda considerável de renda
- Dificuldades duradouras
Quando se trata de negligência médica nos EUA, Bal em 2009 afirmou que, para que um caso de negligência médica seja estabelecido e considerado, a seguinte cláusula deve ser verdadeira: “O paciente ferido deve demonstrar que o médico agiu de maneira negligente na prestação de cuidados e que a negligência causou lesão ou dano. Para isso, quatro fatores legais devem ser comprovados. Estes incluem (1) um dever profissional devido ao paciente; (2) uma violação de tal dever; (3) lesão resultantes da violação do cuidado; e (4) danos resultantes. Isso também inclui que o médico não tenha feito nada quando deveria ter feito algo. Isso pode ser considerado um ato de omissão ou negligência. (6)
Ao mesmo tempo, a simples insatisfação com o resultado do tratamento não implica negligência médica. Só é denominada negligência médica quando há negligência comprovada e dano ou lesão e a negligência causou esse dano ou lesão. (7)
Importância de compreender a negligência médica
Se você é médico ou trabalha no setor de saúde, pode não achar importante saber sobre negligência médica. No entanto, é realmente muito importante que os médicos e todos os profissionais de saúde estejam cientes e compreendam o que é negligência médica. Isso ocorre por vários motivos, incluindo:
- Para evitar ações judiciais:Os médicos que entendem o que é negligência médica e como evitá-la têm menos probabilidade de enfrentar ações judiciais. Ao fornecer atendimento de qualidade padrão e seguir os padrões médicos estabelecidos, os médicos podem reduzir com sucesso o risco de reclamações por negligência médica. (8)
- Para manter uma boa reputação:Lembre-se de que um médico é tão bom quanto sua reputação. Na área médica, a reputação de um médico muitas vezes os precede e os pacientes acessam a Internet em busca de avaliações sobre quão bom ou ruim é seu médico. Alegações de negligência médica podem prejudicar a reputação e a posição profissional de um médico. Ao compreender o que é negligência médica e como evitá-la, os médicos podem manter uma boa reputação e construir a confiança de seus pacientes. (9)
- Para melhorar a segurança do paciente:Compreender a negligência médica também pode ajudar os médicos a identificar quaisquer riscos potenciais e também a tomar as medidas necessárias para evitar danos aos seus pacientes. Ao estarem cientes dos padrões de atendimento e seguirem os protocolos estabelecidos, os médicos podem melhorar a segurança do paciente e reduzir a probabilidade de reclamações por negligência médica. (10)
- Para se protegerem legalmente:Saber o que é negligência médica e como ela pode acontecer pode ajudar os médicos a se protegerem legalmente. Os médicos que estão conscientes dos riscos de negligência médica podem tomar medidas para documentar as suas ações, comunicar eficazmente com os seus pacientes e procurar aconselhamento jurídico quando necessário. (11)
Estas são apenas algumas das razões pelas quais a compreensão da negligência médica é tão crítica para que os médicos forneçam cuidados seguros e eficazes, mantenham uma boa reputação e também se protejam legalmente.
Tipos comuns de negligência médica
Erros podem ser cometidos até pelos melhores médicos. Quando estes erros, no entanto, assumem a forma de negligência médica e causam danos e lesões graves, por vezes até perdas, os pacientes ou vítimas têm o direito de recorrer à opção de apresentar reclamações por negligência médica para recuperar a indemnização pelos danos causados. Existem muitos tipos de negligência médica que podem acontecer. Alguns dos exemplos de casos em que negligência ou erro podem levar a uma ação judicial incluem:
- Alta prematura do cuidado
- Diagnóstico incorreto ou falha em diagnosticar corretamente
- Cirurgia incorreta ou desnecessária
- Falha em solicitar os testes corretos ou em agir de acordo com os resultados
- Não acompanhar o paciente
- Deixar coisas dentro do corpo do paciente durante ou após a cirurgia
- Prescrever o medicamento errado ou a dosagem errada
- Operando na parte errada do corpo
- Cuidados inadequados causando escaras ou úlceras de pressão
- Paciente com dor persistente após a cirurgia
- Infecções potencialmente fatais adquiridas no hospital
Alguns outros tipos de incidentes graves que aconteceram no passado incluem incêndios em hospitais e pacientes que cometeram suicídio enquanto estavam sob os cuidados da equipe hospitalar. Um estudo realizado pela Universidade de Illinois e publicado no Annals of Pharmacotherapy descobriu que os anticoagulantes representavam quase sete por cento de todos os erros de medicação entre pacientes hospitalizados. (12)Embora os anticoagulantes possam reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, evitando a formação de coágulos sanguíneos nas artérias e veias, se prescritos em doses mais elevadas do que o necessário, também aumentam o risco de hemorragia.
Vejamos agora os tipos comuns de negligência médica.
Diagnóstico incorreto ou diagnóstico tardio
Diagnósticos incorretos ou tardios são os tipos mais comuns de negligência médica que levam a processos por negligência médica. Um diagnóstico incorreto ocorre quando um médico não consegue diagnosticar a condição de um paciente. Em vez de diagnosticar corretamente, acabam diagnosticando o paciente com a condição errada ou acabam dizendo ao paciente que não tem nenhum tipo de condição médica, para começar. (13)
Um diagnóstico errado pode até chegar ao nível de negligência médica quando a condição de um paciente piora, uma vez que o paciente não recebeu o tratamento correto para a doença subjacente real. Também pode ser denominado negligência médica se o paciente for prejudicado por algum tratamento desnecessário para uma doença que não tinha.
Lembre-se de que o importante a lembrar é que nem todo diagnóstico errado equivalerá a negligência médica. Um diagnóstico incorreto só se qualifica como negligência médica se o médico não fornecer a qualidade padrão de atendimento que outro médico igualmente qualificado e competente teria prestado nas mesmas condições e causado os ferimentos do paciente, resultando em perdas. (14)
Quando se trata de diagnósticos tardios, estes também estão frequentemente associados a diagnósticos errados. Nos casos de diagnósticos médicos errados que envolvem diagnósticos tardios, o médico geralmente diagnostica incorretamente o paciente no início com uma doença diferente ou pode até afirmar que o paciente não possui nenhuma condição médica. Eventualmente, o paciente passa a receber o diagnóstico correto, mas o atraso causado resulta na piora do quadro do paciente pela falta do tratamento correto.
Um diagnóstico tardio qualifica-se como negligência médica nos casos em que a primeira avaliação diagnóstica do médico ficou abaixo do padrão de atendimento esperado de outros médicos em posição semelhante. Por exemplo, se um médico não solicitou algum teste de diagnóstico que poderia ter ajudado a diagnosticar com precisão o paciente ou não conseguiu interpretar com precisão as informações fornecidas pelos exames de imagem, isso pode ser qualificado como negligência médica se o paciente sofreu ou foi prejudicado devido a esse atraso no diagnóstico. (15)
Erros Cirúrgicos
Erros cirúrgicos referem-se a erros ou contratempos que ocorrem durante um procedimento cirúrgico. Estes podem variar desde erros menores, como deixar um instrumento cirúrgico dentro do paciente, até erros graves, como operar na parte errada do corpo. (16)
Alguns exemplos comuns de erros cirúrgicos incluem:
- Falha na esterilização adequada dos instrumentos cirúrgicos, causando infecção
- Administrar anestesia incorretamente ou na dosagem errada
- Fazer incisões no local errado ou danificar tecidos ou órgãos circundantes
- Deixar instrumentos cirúrgicos ou outros objetos estranhos dentro do corpo do paciente
- Operar no paciente errado ou nas partes erradas do corpo
- Realizando cirurgias desnecessárias
- Utilizar equipamento cirúrgico que não tenha sido esterilizado
- Deixar de fornecer acompanhamento adequado após a cirurgia
Erros cirúrgicos podem ter um sério impacto na qualidade de vida do paciente e podem até causar lesões permanentes e graves. Lembre-se de que mesmo que um paciente tenha assinado um termo de consentimento antes da cirurgia, isso não impede que o paciente ou seu familiar sobrevivente registre uma reclamação por negligência médica. (17)
Erros de medicação
Erros de medicação cometidos por médicos referem-se a erros cometidos na prescrição, administração ou monitoramento de medicamentos que resultam em danos ao paciente. Esses erros podem ocorrer em qualquer etapa do processo de medicação, desde a prescrição até a dispensação e administração. (18)
Alguns tipos comuns de erros de medicação cometidos por médicos incluem:
- Prescrever o medicamento errado ou dosagem incorreta
- Deixar de considerar as alergias de um paciente ou outros medicamentos que ele possa estar tomando
- Deixar de monitorar adequadamente a resposta de um paciente à medicação ou ajustar a dosagem conforme necessário
- Administrar medicamentos pela via errada ou usar a técnica errada
- Deixar de fornecer educação adequada ao paciente sobre o uso de medicamentos e possíveis efeitos colaterais
Erros de medicação podem ter consequências graves para os pacientes, incluindo reações adversas a medicamentos, hospitalização e até morte. (19)
Os profissionais médicos podem definitivamente ser responsabilizados por dar aos pacientes o medicamento errado ou mesmo a dosagem errada do medicamento. Embora isso possa ser um erro descuidado ou de transposição de números, pode até acontecer devido à terrível caligrafia de um médico.
Também é importante saber que certos medicamentos devem ser administrados aos pacientes de uma maneira específica. Por exemplo, se um paciente deveria ter uma droga injetada em um músculo, mas em vez disso foi injetada na corrente sanguínea, isso pode causar danos graves. Todos estes são casos em que os médicos e a equipa de saúde podem ser responsabilizados por negligência médica.
Outra possibilidade de erro de medicação é quando os medicamentos são rotulados incorretamente. Isso geralmente acontece na farmácia ou na fábrica. Não importa onde isso aconteça, o paciente que receber a dosagem errada ou a medicação errada por causa do erro de rotulagem não poderá receber o tratamento que salva vidas de que precisava, poderá tomar muita medicação e acabar tendo uma overdose, ou pode até ser fatal. Caso esse tipo de erro ocorra por parte do fabricante, existe um processo de responsabilidade do produto que pode ser ajuizado. No entanto, um erro na farmácia pode potencialmente criar um caso de negligência médica. (20)
Muitas vezes há muita confusão sobre quem exatamente é o responsável por tais erros de medicação. Nesses casos, qualquer pessoa envolvida na concepção, fabricação, prescrição ou mesmo administração do medicamento pode ser responsabilizada pelos diferentes tipos de erros de medicamentos prescritos. Dependendo das circunstâncias exatas e dos detalhes do caso, isso pode incluir médicos, enfermeiros, hospitais, empresas farmacêuticas e até farmacêuticos. (21)
Lesões de Nascimento
Lesões de nascimento são um termo usado para se referir a qualquer tipo de dano físico ou lesão que aconteça a um recém-nascido durante o processo de nascimento ou imediatamente após. Essas lesões podem ser causadas por diversos fatores, incluindo negligência médica, condições de saúde materna ou complicações durante o trabalho de parto.
Alguns dos tipos mais comuns de lesões de nascimento que podem ocorrer incluem:
- Paralisia cerebral:Este é um distúrbio neurológico causado por danos cerebrais antes ou durante o nascimento que afetam o movimento e a coordenação. (22)
- Lesões do plexo braquial:Lesões do plexo braquial referem-se a danos aos nervos do ombro e do braço que podem ocorrer durante partos difíceis ou quando força excessiva é usada durante o parto. (23)
- Lesões do nervo facial:Essas lesões causam danos aos nervos da face que podem ocorrer durante o parto, causando paralisia temporária ou permanente dos músculos faciais. (24)
- Fraturas de crânio:Fraturas ou lesões no crânio do bebê que podem ocorrer durante o parto, principalmente nos casos que envolvem o uso de fórceps ou extração a vácuo. (25)
- Hipóxia: Hipóxiaé uma condição em que há falta de oxigênio no cérebro do bebê, o que pode ocorrer durante o trabalho de parto e parto, podendo causar danos cerebrais ou outras complicações. (26)
A negligência médica devido a lesões no nascimento pode assumir a forma de qualquer um dos seguintes:
- Erros de anestesia
- Realizando uma cesariana desnecessária (cesariana)
- Deixar de realizar cesariana em situação de emergência
- Falha no diagnóstico de complicações potencialmente graves
- Prestação de cuidados pré-natais inadequados
- Uso incorreto de dispositivos médicos assistenciais que leva à paralisia cerebral ou lesões do plexo braquial
- Deixar de monitorar o bebê e a mãe durante o trabalho de parto
Em alguns casos, as lesões no nascimento podem até levar a complicações graves, como a necessidade de um bebé necessitar de apoio e cuidados ao longo da vida, o que resulta na perda de milhões de dólares. (27)
Falha na obtenção de consentimento informado
Em muitos países, especialmente nos Estados Unidos, o consentimento informado é um requisito legal e ético nos cuidados de saúde. Isto significa que os pacientes têm o direito de ser informados sobre a sua condição médica e opções de tratamento, bem como sobre os riscos e benefícios associados a cada opção. Isto é importante porque permite que os pacientes tomem decisões informadas sobre seus cuidados e tratamento. (28)
A não obtenção do consentimento informado refere-se a situações em que um prestador de cuidados de saúde não informa adequadamente um paciente sobre os riscos e benefícios de um procedimento médico, e o paciente não dá o seu consentimento informado para o tratamento. Isso pode ocorrer em diversas situações, incluindo procedimentos cirúrgicos, tratamentos médicos e estudos de pesquisa. (29)
Alguns exemplos comuns de falha na obtenção do consentimento informado incluem:
- Deixar de fornecer informações sobre os riscos e benefícios de um procedimento médico ou opção de tratamento
- Deixar de fornecer informações sobre tratamentos ou opções alternativas
- Deixar de fornecer informações sobre os riscos associados à não realização do procedimento ou tratamento
- Deixar de obter o consentimento do paciente antes de realizar um procedimento ou tratamento médico
- Obter consentimento através de coerção ou outros meios que não permitam ao paciente tomar uma decisão informada
Se um paciente sentir que não foi devidamente informado sobre as suas opções ou riscos de tratamento médico, ou se acreditar que não deu o seu consentimento informado para um procedimento ou tratamento médico, é importante compreender que pode prosseguir e apresentar uma queixa de negligência médica. (30)
Negligência Médica
A negligência médica refere-se à falha de um profissional de saúde em fornecer cuidados que atendam aos padrões de atendimento aceitos para sua profissão, resultando em danos ou lesões ao paciente. A negligência médica pode ocorrer em qualquer aspecto dos cuidados de saúde, incluindo diagnóstico, tratamento, cirurgia e gerenciamento de medicamentos.
Alguns dos exemplos mais comuns de negligência médica são os seguintes:
- Diagnóstico incorreto ou diagnóstico tardio de uma condição médica
- Falha na solicitação de testes apropriados ou na interpretação correta dos resultados dos testes
- Erros cirúrgicos, como operar no paciente errado ou na parte errada do corpo
- Erros de medicação, como prescrição de medicamento errado ou dosagem incorreta
- Falha em monitorar adequadamente a condição de um paciente ou a resposta ao tratamento
- Falha em obter adequadamente o consentimento informado de um paciente
Como você pode ver, a negligência médica é uma combinação de todos os outros tipos de negligência médica que discutimos acima. No entanto, para que um paciente possa provar que houve negligência médica, terá de demonstrar que o médico ou qualquer prestador de cuidados de saúde violou o seu dever de cuidado e que essa violação causou danos ou lesões.
O impacto da negligência médica
Danos e sofrimento do paciente
Talvez o maior impacto da negligência médica seja nos danos e sofrimentos dos pacientes. No contexto da negligência médica, dor e sofrimento referem-se ao sofrimento físico e emocional que um paciente vivencia em decorrência da negligência do profissional de saúde. Isso pode incluir dor física, como a dor associada a um procedimento cirúrgico que deu errado ou a dor de um diagnóstico errado que atrasou o tratamento, bem como sofrimento emocional, comoansiedade,depressão, trauma psicológico,insôniatristeza, raiva, frustração ou mesmotranstorno de estresse pós-traumático (TEPT). (31)
Quando um paciente sofre dor e sofrimento em decorrência de negligência médica, ele pode ter direito a indenização por esses danos. Esta compensação pode ajudar a cobrir os custos de tratamento médico, terapia, perda de salários e outras despesas associadas aos danos causados pela negligência do profissional de saúde. O valor da indenização concedida por dor e sofrimento em um caso de negligência médica dependerá da gravidade do dano sofrido pelo paciente, bem como de outros fatores, como idade, ocupação e qualidade de vida do paciente antes e depois do incidente. (32)
Em alguns casos extremos de negligência, pode até resultar na morte do paciente. Nesses casos, os familiares podem ajuizar ação de homicídio culposo em nome do paciente, a fim de responsabilizar o profissional de saúde ou hospital/clínica negligente por seus atos e também receber indenização pelas contas médicas, perda de consórcio e perda de salário do falecido. Para quem não conhece o termo perda de consórcio, refere-se a um tipo de dor e sofrimento vivenciado pela família do paciente após a morte. Devido ao luto e à angústia mental vivenciados pela família do paciente após o que poderia ter sido um incidente evitável, eles poderão receber uma compensação especial pela dor e sofrimento. (33)
Como cada caso de negligência médica por danos pessoais é diferente, os cálculos de dor e sofrimento em negligência médica também variam dependendo das circunstâncias e dos fatos de cada caso médico.
Custos financeiros para pacientes e prestadores de cuidados de saúde
A negligência médica pode ter custos financeiros significativos tanto para os pacientes como para os prestadores de cuidados de saúde. Algumas das maneiras pelas quais a negligência médica afeta as finanças incluem:
- Honorários advocatícios:Ações judiciais por negligência médica podem ser caras, e tanto os demandantes quanto os réus incorrem em honorários advocatícios. Os pacientes podem precisar pagar pela sua representação legal, enquanto os prestadores de cuidados de saúde podem precisar pagar pelos seus próprios advogados de defesa.
- Danos concedidos:Se um paciente vencer uma ação por negligência médica, ele poderá receber uma indenização, que tem como objetivo compensá-lo por suas perdas. Esses danos podem incluir despesas médicas, perda de renda e dor e sofrimento.
- Prêmios de seguro:Os prestadores de cuidados de saúde muitas vezes possuem seguro contra erros médicos para se protegerem em caso de ação judicial. Se um prestador de cuidados de saúde for considerado responsável por negligência médica, os seus prémios de seguro podem aumentar significativamente.
- Perda de renda:Se um prestador de cuidados de saúde for considerado responsável por negligência médica, poderá ser obrigado a pagar uma indemnização do próprio bolso. Isto pode ser financeiramente devastador para os prestadores de cuidados de saúde, especialmente se forem forçados a pagar uma grande quantia em dinheiro.
- Aumento dos custos de saúde:A negligência médica também pode levar ao aumento dos custos de saúde em geral. É mais provável que os prestadores de cuidados de saúde solicitem exames ou procedimentos adicionais para evitar potenciais processos judiciais, e os pacientes podem ter de pagar por estes serviços adicionais.
Embora o custo exato da negligência médica e da responsabilidade médica para o sistema de saúde seja difícil de reduzir, estima-se que esteja em torno de 50 mil milhões de dólares a bem mais de 150 mil milhões de dólares numa base anual. (34)Embora a grande maioria das reivindicações seja arquivada, retirada ou indeferida, ainda há um custo muito elevado associado a esse tipo de litígio. Tem um impacto significativo no sistema de saúde de um país, com custos financeiros tanto para os prestadores de cuidados de saúde como para os pacientes.
A negligência médica pode ter um impacto dispendioso incrível tanto para os pacientes como para os prestadores de cuidados de saúde. É, portanto, importante que os prestadores de cuidados de saúde tomem medidas para prevenir erros médicos e tenham uma cobertura adequada de seguro contra erros médicos.
Danos à reputação dos prestadores de cuidados de saúde
A negligência médica também pode prejudicar a reputação dos prestadores de cuidados de saúde. Este é talvez um dos maiores impactos que a negligência tem. Quando os pacientes ou os seus familiares interpõem ações judiciais alegando negligência médica, isso pode criar publicidade negativa e prejudicar a reputação do prestador de cuidados de saúde, bem como do hospital ou clínica onde exercem a sua atividade. (35)
Aqui estão algumas maneiras pelas quais a negligência médica pode impactar e prejudicar a reputação dos prestadores de cuidados de saúde:
- Cobertura negativa da mídia:Ações judiciais por negligência médica podem receber atenção significativa da mídia, especialmente se envolverem ferimentos graves ou mortes. Isto pode resultar em notícias negativas que prejudicam a reputação do prestador de cuidados de saúde.
- Avaliações on-line:Todos nós vivemos hoje em um mundo on-line, onde as pessoas deixam comentários sobre as menores coisas. Os pacientes podem deixar comentários negativos online sobre um profissional de saúde que eles acreditam ter cometido negligência médica. Estas avaliações podem ser difíceis de remover e podem prejudicar a reputação do prestador de cuidados de saúde nos próximos anos.
- Boca a boca:Pacientes que tiveram uma experiência negativa com um profissional de saúde podem compartilhar sua experiência com amigos e familiares. Isso pode prejudicar a reputação do profissional de saúde e levar à diminuição do número de pacientes.
- Perda de confiança:A negligência médica pode minar a confiança que os pacientes depositam nos seus prestadores de cuidados de saúde. Os pacientes podem ter menos probabilidade de procurar tratamento de um profissional de saúde que eles acreditam ter cometido negligência médica.
No geral, a negligência médica pode ter consequências significativas para a reputação dos prestadores de cuidados de saúde. É importante que os prestadores de cuidados de saúde tomem medidas para prevenir erros médicos e sejam transparentes com os pacientes caso ocorra um erro. Os prestadores de cuidados de saúde também devem trabalhar para abordar as críticas e notícias negativas e para reconstruir a confiança dos pacientes. (36)
Como evitar negligência médica?
Evitar a negligência médica exige o compromisso de fornecer atendimento ao paciente de alta qualidade e seguir padrões e protocolos estabelecidos. Aqui estão algumas etapas que os profissionais de saúde podem seguir para reduzir o risco de negligência médica.
Manter registros médicos claros e precisos
Manter registros médicos precisos é essencial para que os profissionais de saúde evitem negligência médica. Os registros médicos são um documento legal que pode ser usado em ações judiciais por negligência médica, e registros imprecisos ou incompletos podem ser usados contra prestadores de cuidados de saúde em tribunal.
Há certas coisas que os profissionais de saúde podem tomar para garantir que sejam capazes de manter registros médicos precisos. Uma das coisas mais importantes para os médicos e outros profissionais do setor é certificar-se de que documentam tudo minuciosamente. Os profissionais médicos devem documentar todos os aspectos do atendimento de um paciente, incluindo sintomas, diagnósticos, tratamentos e resultados. Esta documentação também deve ser detalhada, legível e oportuna. (37)
Além disso, beneficiará os prestadores se utilizarem determinada terminologia padronizada. É uma boa prática que os prestadores de cuidados de saúde utilizem terminologia médica padronizada ao documentar o atendimento ao paciente. Isto garante que a documentação seja clara e possa ser facilmente compreendida por outros prestadores de cuidados de saúde, independentemente da sua localização.
Ao mesmo tempo, não esqueçamos a importância do consentimento informado do paciente. Os médicos e outros profissionais envolvidos no processo devem documentar adequadamente o consentimento informado para quaisquer procedimentos ou tratamentos médicos. Isto garante que os pacientes estejam totalmente informados sobre os riscos e benefícios do procedimento e tenham dado o seu consentimento. A documentação também garante que os pacientes não possam voltar atrás em sua palavra no futuro. (38)
Isto também traz à tona outro ponto importante que os profissionais de saúde devem ter em mente – o de manter os seus registos seguros. Os prestadores de cuidados de saúde devem tomar todas as medidas necessárias para garantir que os registos médicos sejam mantidos em segurança e acessíveis apenas ao pessoal autorizado. Isso inclui o uso de sistemas seguros de registros médicos eletrônicos e a manutenção de registros em papel em um local seguro.
Além de manter os registros seguros, também é necessário revisá-los em intervalos regulares. Os profissionais de saúde devem revisar regularmente os registros médicos para garantir que estejam completos e precisos. Quaisquer erros ou omissões deverão ser corrigidos o mais rápido possível. Qualquer erro ou descuido na manutenção de registros pode custar caro em caso de reclamações por negligência médica. (39)
É assim que manter registros médicos precisos é absolutamente crucial para que os profissionais de saúde evitem negligência médica.
Comunicar-se de forma eficaz com os pacientes e suas famílias
A comunicação eficaz entre prestadores de cuidados de saúde, pacientes e suas famílias é crucial para reduzir o risco de negligência médica. Para garantir isso, é importante que todas as pessoas empregadas em hospitais ou em qualquer estabelecimento de saúde sejam bem versadas na habilidade de se comunicar adequadamente com os pacientes e seus familiares. Há certas coisas que os prestadores de cuidados de saúde devem fazer para aumentar a eficiência da sua comunicação com os pacientes e suas famílias. Estes incluem: (40)
- Use uma linguagem clara e simples:Os prestadores de cuidados de saúde devem utilizar uma linguagem clara e simples na comunicação com os pacientes e suas famílias. Evite usar jargões médicos e termos técnicos que possam ser difíceis de entender pelos pacientes. É sempre melhor repassar as informações repetidamente aos pacientes e familiares até ter certeza de que eles entenderam o que você está explicando, especialmente quaisquer riscos e efeitos colaterais associados ao procedimento médico ou aos medicamentos.
- Incentive perguntas:Nunca pareça que você está com muita pressa para responder às perguntas ou tirar dúvidas dos pacientes e seus familiares. Os prestadores de cuidados de saúde, especialmente os médicos, devem sempre incentivar os pacientes e as suas famílias a fazer perguntas e proporcionar-lhes oportunidades para pedir esclarecimentos. Isto pode parecer uma coisa muito pequena a fazer, mas é muito importante porque ajuda a garantir que os pacientes e os seus entes queridos compreendam as suas condições médicas, tratamentos e quaisquer riscos potenciais. Isto é especialmente importante quando se trata de idosos ou pacientes com doenças fatais que não têm muito tempo de vida. (41)
- Forneça informações por escrito:Um dos erros comuns que muitas vezes acontece em ambientes de saúde é que os profissionais às vezes se comunicam apenas verbalmente com seus pacientes. Isso pode ser devido à falta de tempo, ao alto estresse enfrentado pelos profissionais médicos e, em geral, ao ambiente de trabalho estressante no setor de saúde. Os prestadores de cuidados de saúde devem fornecer aos pacientes e às suas famílias informações escritas sobre as suas condições médicas, tratamentos e quaisquer riscos potenciais. Essas informações podem ajudar os pacientes e seus familiares a revisar e compreender as informações em seu próprio ritmo. Ter informações escritas também pode ajudar a evitar possíveis reclamações por negligência médica no futuro. Caso contrário, será apenas a sua palavra contra o paciente.
- Não hesite em usar recursos visuais:Os prestadores de cuidados de saúde devem utilizar recursos visuais, tais como diagramas ou modelos, para ajudar os pacientes e as suas famílias a compreender as condições médicas e os tratamentos, especialmente se o seu paciente parecer ter dúvidas e não ter clareza sobre o que está a explicar.
- Reserve tempo adequado para o processo de comunicação:Os profissionais médicos devem reservar tempo adequado para comunicação com os pacientes e suas famílias. Isto garante que os pacientes e suas famílias tenham tempo suficiente para fazer perguntas e para que os profissionais de saúde forneçam explicações completas. Nunca é uma boa ideia apressar o processo de comunicação. Passar algum tempo aqui o ajudará a evitar situações adversas e dispendiosas posteriormente que podem levar a reclamações por negligência médica. (42)
- Não apenas fale, faça um esforço para também ouvir ativamente:Embora os médicos estejam sempre habituados a falar e a explicar a condição médica aos seus pacientes, não devem esquecer que uma grande parte do diagnóstico consiste também em ouvir activamente os seus pacientes. Os profissionais médicos precisam ouvir ativamente os pacientes e suas famílias para compreender suas preocupações e perspectivas. Isso ajuda a construir confiança e promove um relacionamento colaborativo entre pacientes e seus profissionais de saúde. Se um paciente e sua família confiam em você, é mais provável que eles se abram com você sobre sua condição. (43)
Lembre-se de que uma comunicação eficaz é crucial para reduzir o risco de negligência médica. Ao utilizar uma linguagem clara e simples, encorajar perguntas, fornecer informações por escrito e ouvir ativamente os pacientes e as suas famílias, os profissionais de saúde podem ajudar a garantir que os pacientes estejam totalmente informados e compreendam as suas condições médicas e tratamentos.
Manter-se atualizado com conhecimentos e práticas médicas
Manter-se atualizado com os conhecimentos e práticas médicas é outro fator importante para os profissionais de saúde, caso queiram evitar negligência médica. Todos sabemos que o conhecimento e as práticas médicas estão em constante evolução, e muito rapidamente. Num tal cenário, é absolutamente crucial que os prestadores de cuidados de saúde se mantenham atualizados com os desenvolvimentos mais recentes. Isso também torna mais fácil para os médicos fornecerem o melhor atendimento possível aos seus pacientes.
A primeira coisa que devem fazer é continuar frequentando diversos cursos de educação. Para qualquer profissional de saúde, frequentar cursos de educação continuada ajudará a manter-se atualizado com os mais recentes conhecimentos e práticas médicas. O melhor é que nos dias de hoje é possível fazer esses cursos online ou claro, pessoalmente. Na verdade, esses cursos cobrem uma ampla gama de tópicos, o que os torna benéficos para profissionais de diversas áreas médicas. (44,45)
Ao discutirmos sobre a continuidade do processo de aprendizagem, não devemos esquecer a importância da leitura de revistas médicas. Os profissionais de saúde devem ler revistas médicas relacionadas à sua área. As revistas médicas fornecem as pesquisas e desenvolvimentos mais recentes na área e podem ajudar os profissionais de saúde a se manterem atualizados com o conhecimento e as práticas médicas. (46)
Além de continuarem a sua educação e investigação, os prestadores de cuidados de saúde também devem pensar em participar em organizações profissionais. É uma boa ideia que os prestadores de serviços médicos participem de organizações profissionais relacionadas à sua área. Essas organizações oferecem oportunidades de networking, educação continuada e atualização com os últimos desenvolvimentos em suas áreas. Esses também são locais excelentes para obter novas ofertas de emprego.
Participar de conferências e seminários também é igualmente importante para ajudar os profissionais médicos a se manterem atualizados com vários conhecimentos e práticas médicas. Os prestadores de cuidados de saúde devem participar em conferências e seminários relacionados com a sua área, uma vez que estes eventos proporcionam inúmeras oportunidades para networking, aprendizagem e para se manterem atualizados sobre os últimos desenvolvimentos na área. (47,48)
Colaborar com colegas pode ajudar a compartilhar conhecimento e experiência. Isto pode ajudar os prestadores de cuidados de saúde a manterem-se atualizados com os conhecimentos e práticas médicas, o que os ajuda a fornecer o melhor atendimento possível aos seus pacientes.
Manter-se atualizado com o conhecimento e as práticas médicas é importante para que os médicos e todos os profissionais de saúde evitem a negligência médica, pois os ajuda a adquirir várias habilidades e informações que ajudam a fornecer o melhor atendimento possível aos pacientes. (49)
Usando tecnologia e ferramentas de apoio à decisão
Houve um rápido avanço na tecnologia médica nos últimos anos. Há muitas evidências que mostram que há um impacto positivo da tecnologia da informação em saúde na segurança do paciente. (50)A maior vantagem do uso de tecnologia e ferramentas de apoio à decisão é que ela melhora a segurança do paciente, reduzindo erros de medicação, diminuindo as chances de reações adversas a medicamentos e também melhorando a conformidade com as diretrizes práticas para médicos.
A tecnologia ajudou a melhorar significativamente a precisão e a eficiência dos tratamentos médicos nos últimos tempos. Dispositivos como ressonância magnética ou scanners de ressonância magnética e cirurgia a laser melhoraram muito a eficácia dos processos de tratamento. Agora é possível que os médicos escaneiem e observem o corpo dos pacientes de forma mais rápida e completa, sem ter que realizar procedimentos invasivos desnecessariamente. Isso também lhes fornece informações que permitem uma detecção de problemas mais rápida e precisa, reduzindo as chances de diagnósticos errados e tardios. (51)
Aqui estão mais alguns exemplos de como a tecnologia e as ferramentas de apoio à decisão podem ajudar os prestadores de cuidados de saúde a evitar negligência médica: (52)
- Usando software de registros eletrônicos de saúde (EHRs):EHRs são um tipo de software que ajuda os profissionais de saúde a acessar as informações dos pacientes de forma rápida e fácil. (53)Isso pode reduzir o risco de erros médicos, como dosagens incorretas ou diagnósticos perdidos. Isso também ajudará a manter a documentação adequada de tudo relacionado a cada caso de paciente.
- Ter ferramentas de apoio à decisão clínica (CDS):As ferramentas de apoio à decisão clínica ajudam a fornecer aos profissionais médicos o conhecimento e todos os tipos de informações relacionadas ao paciente no lugar e formato certos e, claro, na hora certa. As ferramentas CDS podem incluir conjuntos de pedidos feitos para condições médicas específicas ou certos tipos de pacientes, alertas para situações potencialmente perigosas, etc. As ferramentas CDS podem ajudar os prestadores de cuidados de saúde a tomar decisões mais bem informadas, fornecendo recomendações baseadas nos dados dos pacientes. As ferramentas CDS podem ajudar os prestadores de cuidados de saúde a identificar potenciais erros médicos e a fornecer intervenções adequadas. (54)
- Optando por Consultas Virtuais por Telemedicina:A telemedicina pode ajudar os prestadores de cuidados de saúde a prestar cuidados a pacientes que não podem visitar um centro de saúde. Isto pode reduzir o risco de erros médicos devido a cuidados tardios ou inadequados. Isto também é muito útil para idosos e pacientes em áreas rurais que não têm acesso a bons cuidados de saúde. (55)
- Melhorando as habilidades de rastreamento por meio de dispositivos vestíveis:Os dispositivos vestíveis podem ajudar os prestadores de cuidados de saúde a monitorizar os pacientes remotamente e a identificar precocemente potenciais problemas médicos. Isso pode reduzir o risco de erros médicos devido a diagnósticos perdidos ou tardios.
- Implementando Sistemas de Gestão de Medicamentos:Os sistemas de gerenciamento de medicamentos são soluções automatizadas criadas especialmente para hospitais e farmácias. Eles acompanham as diversas etapas do fornecimento de medicamentos, desde o pedido e armazenamento até a administração de medicamentos. Eles também rastreiam a documentação de cada medicamento. Os sistemas de gerenciamento de medicamentos podem ajudar os profissionais de saúde a reduzir erros de medicação, como dosagens incorretas ou interações entre medicamentos. (56)
Não há dúvida de que os avanços tecnológicos proporcionaram muitos benefícios às indústrias médica e de saúde, incluindo possibilidades de tratamento inovadoras, melhores resultados clínicos e possibilidades de diagnóstico e tratamento mais eficientes. (57)A tecnologia também melhorou o fluxo geral de atendimento ao paciente. Isto significa que as pessoas são agora capazes de se envolverem mais activamente nas suas próprias decisões médicas do que nunca. Este campo da tecnologia da informação em saúde, em rápida evolução, tem ainda mais potencial para revolucionar e reformular profundamente o sistema de saúde no futuro. Pode fazê-lo melhorando as capacidades de tomada de decisão clínica dos médicos, reduzindo as taxas de erros humanos e melhorando o atendimento geral ao paciente. (58)
Todas estas ferramentas e os benefícios que proporcionam aos prestadores de cuidados de saúde garantiram que as taxas de negligência médica diminuíssem e que os profissionais médicos pudessem prestar cuidados mais seguros e eficazes aos seus pacientes.
Buscar aconselhamento jurídico quando necessário
Uma das maiores armadilhas em que os médicos, especialmente os médicos experientes, caem é que começam a pensar que são intocáveis. Nunca é uma boa ideia tentar ser um herói ou ser orgulhoso demais para pedir ajuda, mesmo que isso signifique ajuda jurídica. Se não tiver a certeza sobre algo e sentir que isso pode levar a uma situação problemática numa fase posterior, é sempre melhor obter um parecer jurídico para evitar reclamações de prática médica numa fase posterior. (59)
Os profissionais de saúde devem sempre procurar aconselhamento jurídico quando necessário para evitar negligência médica, pois isso pode ajudar a protegê-los de possíveis ações legais e também garantir que estão prestando o melhor atendimento possível aos seus pacientes.
Conforme mencionado acima, buscar aconselhamento jurídico a tempo pode ajudar os médicos ou outros profissionais médicos a compreender suas obrigações legais e mantê-los protegidos de possíveis ações judiciais. Isto pode incluir aconselhamento sobre documentação adequada, procedimentos de consentimento informado e seguro de responsabilidade civil. Ao procurar ajuda profissional sobre certas questões problemáticas, você descobrirá que advogados com experiência em negligência médica podem fornecer a orientação correta sobre como lidar com situações que podem potencialmente levar a reclamações por negligência médica. Isso pode até incluir conselhos sobre coisas simples, como como lidar com pacientes difíceis, como documentar adequadamente os registros médicos e como se comunicar com os pacientes e suas famílias sem ficar exposto a possíveis processos por negligência médica no futuro. (60)
O aconselhamento jurídico pode ajudar os prestadores de cuidados de saúde a identificar riscos potenciais e a implementar estratégias antecipadamente para minimizá-los. Isto pode incluir aconselhamento sobre como estabelecer e manter uma comunicação eficaz com os pacientes e suas famílias, como gerir as expectativas dos pacientes e como desenvolver políticas e procedimentos para mitigar potenciais reclamações de negligência médica. Ter essas estratégias em vigor pode ser muito útil quando chegar a hora. (61)
No final das contas, não há como negar que a procura de aconselhamento jurídico pode ajudar os médicos a garantir que estão a prestar os melhores cuidados possíveis aos seus pacientes, porque quando compreendem melhor as suas obrigações legais e potenciais responsabilidades, podem tomar medidas para melhorar a segurança dos pacientes e reduzir ainda mais o risco de erros médicos.
Conclusão
Resumo dos pontos principais
A negligência médica ocorre quando um profissional de saúde (por exemplo, médico, enfermeiro, farmacêutico) se desvia do padrão de atendimento aceito e esse desvio causa danos ou lesões ao paciente. Alegações de negligência médica podem surgir de uma variedade de ações ou omissões, incluindo diagnóstico incorreto, falha no diagnóstico, erros cirúrgicos, erros de medicação e falha na obtenção do consentimento informado.
Para que uma reclamação por negligência médica seja bem sucedida, o paciente ou os seus familiares têm de provar que o prestador de cuidados de saúde violou o padrão de cuidados aceite e que esta violação causou lesões ou danos ao paciente. Existem muitos outros factores associados à apresentação de um caso de negligência médica, e isso não significa que só porque um paciente apresenta uma reclamação, o prestador de cuidados de saúde acabará por ser processado.
Para evitar reclamações por negligência médica, os médicos devem tomar medidas para prestar cuidados de alta qualidade, incluindo a obtenção de consentimento informado, a documentação adequada dos registos médicos, a comunicação eficaz com os pacientes e as suas famílias e a manutenção de atualizações relativamente às mais recentes práticas e padrões médicos.
Se for o caso, uma reclamação por negligência médica for movida contra um médico, é importante procurar aconselhamento jurídico de um advogado experiente, especializado em defesa por negligência médica, com bastante antecedência.
Apelo à ação para que os prestadores de cuidados de saúde priorizem a segurança dos pacientes e evitem negligência médica
Uma das principais formas de os prestadores de cuidados de saúde conseguirem dar prioridade à segurança dos pacientes e evitar a negligência médica é educarem-se continuamente e manterem-se atualizados sobre as práticas, diretrizes e regulamentos médicos mais recentes. Também é igualmente necessário que cada membro da unidade de saúde receba treinamento regular sobre segurança do paciente, comunicação e documentação que podem ajudar a prevenir erros médicos e reclamações por negligência médica.
Outra área de trabalho, à qual muitos hospitais muitas vezes não prestam atenção, é a da comunicação eficaz e da escuta ativa. Os prestadores de cuidados de saúde precisam de dar prioridade a uma comunicação clara e eficaz com os seus pacientes e suas famílias. E isso se estende a todos os membros do setor de saúde, não apenas aos enfermeiros e médicos. Isto inclui obter consentimento informado, explicar os procedimentos e riscos médicos e manter os pacientes e suas famílias envolvidos na tomada de decisões relativas aos seus cuidados. Embora informar os pacientes e os seus entes queridos sobre a sua condição médica e tratamento seja uma parte importante da comunicação, a outra parte da comunicação eficaz deve ser ouvir ativamente os pacientes quando estes falam sobre os seus sintomas e problemas médicos.
Além da comunicação, manter registros médicos precisos e abrangentes é absolutamente essencial para evitar casos de negligência médica. Manter registros precisos também faz parte do padrão de qualidade dos cuidados de saúde. Os profissionais de saúde devem priorizar a documentação adequada das informações, procedimentos e resultados do paciente, tendo em mente que todos esses documentos podem ser exigidos em caso de reclamação de negligência médica.
No final das contas, embora nunca seja garantido que um médico nunca enfrentará uma reclamação de negligência médica na sua carreira, a maioria desses casos pode ser evitada se os prestadores de cuidados de saúde se concentrarem em fornecer cuidados genuínos centrados no paciente. Isso significa focar nas necessidades e preferências do paciente, tendo em mente suas diferenças culturais, barreiras linguísticas e muitos outros fatores que desempenham um papel importante no atendimento ao paciente.
Ao mesmo tempo, se você trabalha no setor de saúde e lida diretamente com pacientes, é sempre uma boa ideia ter uma cobertura de seguro de responsabilidade civil adequada para proteger você e seus pacientes no caso de uma reclamação por negligência médica.
Referências:
- Hyman, D.A., 2001. Imperícia médica e o sistema de responsabilidade civil: o que sabemos e o que (se houver) devemos fazer a respeito. Tex. L. Rev., 80, p.1639.
- Sloan, FA e Chepke, LM, 2008. Negligência médica (pp. 302-03). Cambridge, MA: Mit Press.
- Danzon, PM, 1985. Imperícia médica: teoria, evidências e políticas públicas. Imprensa da Universidade de Harvard.
- Boothman, RC, Blackwell, AC, Campbell Jr, DA, Commiskey, E. e Anderson, S., 2009. Uma abordagem melhor para reclamações de negligência médica? A experiência da Universidade de Michigan. Jornal de direito da saúde e ciências da vida, 2(2), pp.125-159.
- Ingle, R. (2022) 25 fatos sobre negligência médica, The Personal Injury Center. Disponível em: https://malpracticecenter.com/medical-malpractice-facts/ (Acessado em 28 de março de 2023).
- Bal, BS, 2009. Uma introdução à negligência médica nos Estados Unidos. Ortopedia clínica e pesquisas relacionadas, 467, pp.339-347.
- Weiler, PC, Hiatt, H.H., Brennan, TA, Leape, LL e Johnson, W.G., 1993. Uma medida de negligência médica: lesões médicas, litígios por negligência médica e compensação do paciente. Imprensa da Universidade de Harvard.
- Baker, T., 2019. O mito da negligência médica. Imprensa da Universidade de Chicago.
- Sage, W.M., 2005. Reputação, responsabilidade por negligência médica e erro médico. Disponível em SSRN 681925.
- Brennan, T. A. e Mello, M.M., 2003. Segurança do paciente e negligência médica: um estudo de caso. Anais de medicina interna, 139(4), pp.267-273.
- Kessler, DP, Sage, WM. e Becker, DJ, 2005. Impacto das reformas por negligência médica na oferta de serviços médicos. Jama, 293(21), pp.2618-2625.
- Novas medidas anticoagulantes podem reduzir erros de medicação (sem data) Novas medidas anticoagulantes podem reduzir erros de medicação | UIC hoje. Disponível em: https://news.uic.edu/new-blood-thinner-measures-may-cut-medication-errors (Acessado em 28 de março de 2023).
- Newman-Toker, DE, Schaffer, AC, Yu-Moe, CW, Nassery, N., Tehrani, A.S.S., Clemens, G.D., Wang, Z., Zhu, Y., Fanai, M. e Siegal, D., 2019. Danos graves relacionados a erros de diagnóstico em alegações de negligência médica: os “Três Grandes” – eventos vasculares, infecções e cânceres. Diagnóstico, 6(3), pp.227-240.
- Hamer, MM, Morlock, F., Foley, HT. e Ros, PR, 1987. Imperícia médica em radiologia diagnóstica: reclamações, indenizações e lesões ao paciente. Radiologia, 164(1), pp.263-266.
- Hwang, R., Park, HY, Sheppard, W. e Bernthal, NM, 2020. O diagnóstico tardio é a principal causa de litígios de sarcoma: análise de reclamações por negligência médica nos Estados Unidos. Ortopedia clínica e pesquisas relacionadas, 478(10).
- Thomas, R., Gupta, R., Griessenauer, CJ, Moore, JM, Adeeb, N., Motiei-Langroudi, R., Guidal, B., Agarwal, N., Alterman, RL, Friedlander, RM e Ogilvy, C.S., 2018. Imperícia médica em neurocirurgia: uma análise abrangente. Neurocirurgia mundial, 110, pp.e552-e559.
- Somville, F.J.M.P., Van Sprundel, M. e Somville, J., 2010. Análise de erros cirúrgicos em reclamações por negligência médica na Bélgica. Acta Chirurgica Bélgica, 110(1), pp.11-18.
- Björkstén, KS, Bergqvist, M., Andersén-Karlsson, E., Benson, L. e Ulfvarson, J., 2016. Erros de medicação como negligência médica – uma análise de conteúdo qualitativa de 585 erros de medicação cometidos por enfermeiros na Suécia. Pesquisa em serviços de saúde BMC, 16(1), pp.1-8.
- Mello, M.M. e Brennan, TA, 2001. Dissuasão de erros médicos: teoria e evidências para a reforma da negligência médica. Tex. L. Rev., 80, p.1595.
- Dirik, H.F., Samur, M., Seren Intepeler, S. e Hewison, A., 2019. Identificação e notificação de erros de medicação pelos enfermeiros. Revista de enfermagem clínica, 28(5-6), pp.931-938.
- Finkelstein, D., Wu, AW, Holtzman, NA e Smith, MK, 1997. Quando um médico prejudica um paciente por um erro médico: considerações éticas, legais e de gerenciamento de risco. The Journal of Clinical Ethics, 8(4), pp.330-335.
- Krigger, KW, 2006. Paralisia cerebral: uma visão geral. Médico de família americano, 73(1), pp.91-100.
- Shenaq, SM, Berzin, E., Lee, R., Laurent, JP, Nath, R. e Nelson, MR, 1998. Lesões de nascimento do plexo braquial e manejo atual. Clínicas em cirurgia plástica, 25(4), pp.527-536.
- McCabe, BF, 1972. Simpósio sobre trauma em otorrinolaringologia. I. Lesões do nervo facial. O Laringoscópio, 82(10), pp.1891-1896.
- Loeser, JD, Kilburn, HL e Jolley, T., 1976. Tratamento da fratura craniana deprimida no recém-nascido. Jornal de neurocirurgia, 44(1), pp.62-64.
- Donn, SM, Chiswick, ML. e Fanaroff, JM, 2014, outubro. Implicações médico-legais da lesão hipóxico-isquêmica no nascimento. Em Seminários de Medicina Fetal e Neonatal (Vol. 19, No. 5, pp. 317-321). WB Saunders.
- Siegal, G., Mello, MM. e Studdert, D.M., 2008. Julgando reivindicações de lesões graves no nascimento na Flórida e na Virgínia: a experiência de um experimento marcante em compensação por danos pessoais. American Journal of Law & Medicine, 34(4), pp.493-537.
- Murray, PM, 1990. A história do consentimento informado. O jornal ortopédico de Iowa, 10, p.104.
- de Weak, RP, de Dijck, JT, Tummers, M., de Venee, E., Citrio, G., Lingsma, Mas, A pationnts whiteh uma incapacidade aguda de constle proporcionalmente informado: Política e práticas no estudo CENTER-TBI. Revista ou crítica, 59, pp.6-15.
- Grauberger, J., Kerezoudis, P., Choudhry, A.J., Alvi, M.A., Nassr, A., Currier, B. e Bydon, M., 2017. Alegações de falha na obtenção de consentimento informado em reclamações de negligência médica em cirurgia da coluna vertebral. Cirurgia JAMA, 152(6), pp.e170544-e170544.
- Avraham, R., 2006. Colocando um preço nos danos morais: uma crítica das abordagens atuais e uma proposta preliminar de mudança. Agora. UL Rev., 100, p.87.
- Croley, SP e Hanson, JD, 1995. Os custos não pecuniários dos acidentes: danos morais e responsabilidade civil. Revisão de Direito de Harvard, pp.1785-1917.
- Plant, ML, 1958. Danos por dor e sofrimento. Ohio St.
- Nabity, C. (2023) Custo do seguro contra erros médicos [guia 2023], LeverageRx. Disponível em: https://www.leveragerx.com/blog/medical-malpractice-insurance-cost/ (Acessado em 30 de março de 2023).
- Seguro contra erros médicos: O efeito reputação e… – JSTOR (sem data). Disponível em: https://www.jstor.org/stable/253660 (Acessado em: 30 de março de 2023).
- Https://search.proquest.com/openview/f300cc0b9d44995d648ddcb35d1ccd98/1… (sem data). Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/330157694_httpssearchproquestcomopenviewf300cc0b9d44995d648ddcb35d1ccd981pq-origsitegscholarcbl18750dissy (Acessado em 30 de março de 2023).
- Thomas, J., 2009. Registros médicos e problemas de negligência. Jornal indiano de urologia: IJU: jornal da Sociedade Urológica da Índia, 25(3), p.384.
- Bali, A., Bali, D., Iyer, N. e Iyer, M., 2011. Gestão de registros médicos: fatos e números para cirurgiões. Revista de cirurgia maxilofacial e oral, 10, pp.199-202.
- AlJarallah, J.S. e AlRowaiss, N., 2013. O padrão de erros médicos e litígios contra médicos na Arábia Saudita. Jornal de medicina familiar e comunitária, 20(2), p.98.
- Sise, MJ, Sise, CB, Sack, DI. e Goerhing, M., 2006. Atitudes dos cirurgiões sobre a comunicação com os pacientes e suas famílias. Cirurgia Atual, 63(3), pp.213-218.
- Loghmani, L., Borhani, F. e Abbaszadeh, A., 2014. Fatores que afetam a comunicação familiar entre enfermeiros e pacientes na unidade de terapia intensiva de Kerman: um estudo qualitativo. Revista de ciências do cuidado, 3(1), p.67.
- Moore, PM, Wilkinson, SS e Mercado, SR, 2004. Treinamento em habilidades de comunicação para profissionais de saúde que trabalham com pacientes com câncer, seus familiares e/ou cuidadores. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (2).
- Lubinski, R., 2010. Comunicar-se de forma eficaz com os idosos e suas famílias. O Líder ASHA, 15(3), pp.12-15.
- Ahmad, F., Hudak, PL, Bercovitz, K., Hollenberg, E. e Levinson, W., 2006. Os médicos estão prontos para receber pacientes com informações de saúde baseadas na Internet? Journal of medical internet research, 8(3), p.e535.
- Marzo, R.R., 2018. Papel da educação médica no cultivo de habilidades de aprendizagem ao longo da vida para futuros médicos. Revista Educação em Medicina, 10(3).
- Maani, N. e Galea, S., 2020. O papel dos médicos na abordagem dos determinantes sociais da saúde. Jama, 323(16), pp.1551-1552.
- Mishra, S., 2016. As conferências médicas têm um papel a desempenhar? Afie a serra. Indian Heart Journal, 68(2), pp.111-113.
- Maguire, P. e Pitceathly, C., 2002. Principais habilidades de comunicação e como adquiri-las. Bmj, 325(7366), pp.697-700.
- Davis, D., O’Brien, MAT, Freemantle, N., Wolf, FM, Mazmanian, P. e Taylor-Vaisey, A., 1999. Impacto da educação médica continuada formal: conferências, workshops, rodadas e outras atividades tradicionais de educação continuada mudam o comportamento do médico ou os resultados dos cuidados de saúde?. Jama, 282(9), pp.867-874.
- Alotibi, Y. K. e Federico, F., 2017. O impacto da tecnologia da informação em saúde na segurança do paciente. Revista médica saudita, 38(12), p.1173.
- Edwards, M. e Moczygemba, J., 2004. Redução de erros médicos através de melhor documentação. O gestor de saúde, 23(4), pp.329-333.
- Oren, E., Shaffer, ER e Guglielmo, BJ, 2003. Impacto das tecnologias emergentes em erros de medicação e eventos adversos a medicamentos. American Journal of Health-System Pharmacy, 60(14), pp.1447-1458.
- King, J., Patel, V., Jamoom, EW e Furukawa, MF, 2014. Benefícios clínicos do uso de registros eletrônicos de saúde: descobertas nacionais. Pesquisa em serviços de saúde, 49(1pt2), pp.392-404.
- Sutton, RT, Pincock, D., Baumgart, DC, Sadowski, DC, Fedorak, RN e Kroeker, K.I., 2020. Uma visão geral dos sistemas de apoio à decisão clínica: benefícios, riscos e estratégias para o sucesso. Medicina digital NPJ, 3(1), p.17.
- Weissman, SM, Zellmer, K., Gill, N. e Wham, D., 2018. Implementação de um programa virtual de telemedicina de saúde em um ambiente comunitário. Jornal de aconselhamento genético, 27(2), pp.323-325.
- Hepler, C.D. e Segal, R., 2003. Prevenir erros de medicação e melhorar os resultados da terapia medicamentosa: uma abordagem de sistemas de gestão. Imprensa CRC.
- Bates, DW, Cohen, M., Leape, LL, Overhage, JM, Shabot, MM. e Sheridan, T., 2001. Reduzindo a frequência de erros em medicina usando tecnologia da informação. Jornal da Associação Americana de Informática Médica, 8(4), pp.299-308.
- Read, GJ, Shorrock, S., Walker, GH. e Salmon, PM, 2021. Estado da ciência: perspectivas em evolução sobre o ‘erro humano’. Ergonomia, 64(9), pp.1091-1114.
- Raveesh, BN, Nayak, RB e Kumbar, SF, 2016. Prevenção de questões médico-legais na prática clínica. Anais da Academia Indiana de Neurologia, 19 (Suplemento 1), p.S15.
- 9 dicas para ajudar os profissionais de saúde a evitar reclamações e ações judiciais por negligência médica (2015) Trembly Law Firm – Florida Business Lawyers. Disponível em: https://tremblylaw.com/9-tips-to-help-healthcare-professionals-avoid-malpractice-claims-and-lawsuits/ (Acessado em 30 de março de 2023).
- Carroll, AE (2015) Para serem menos processados, os médicos deveriam considerar conversar mais com os pacientes, The New York Times. O jornal New York Times. Disponível em: https://www.nytimes.com/2015/06/02/upshot/to-be-sued-less-doctors-should-talk-to-pacientes-more.html (Acessado em 30 de março de 2023).
