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Introdução:
Quando se trata de diagnosticar diabetes, os níveis de glicose no sangue e HbA1C são dois indicadores importantes nos quais os profissionais de saúde confiam. Enquanto normaljejume os níveis de glicose no sangue pós-prandial podem indicar que um indivíduo não temdiabetes, um nível elevado de HbA1C pode sugerir o contrário. Este artigo explorará o tópico “Níveis normais de glicose no sangue em jejum e pós-prandial, mas HbA1C elevada”, discutindo o que é HbA1C, as causas da HbA1C elevada com níveis normais de glicose no sangue e como diagnosticar e tratar esta condição.
O que é HbA1C?
A HbA1C, também conhecida como hemoglobina glicada, é uma forma dehemoglobinaque tem glicose ligada a ele. A hemoglobina é uma proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo. Quando os níveis de glicose estão altos, parte dela se liga à hemoglobina e permanece lá durante a vida dos glóbulos vermelhos, que normalmente dura cerca de três meses. HbA1C é uma medida da quantidade média de glicose presente na corrente sanguínea nos últimos dois a três meses, tornando-se uma ferramenta importante no diagnóstico de diabetes.
Causas de HbA1C elevada com níveis normais de glicose no sangue
Existem várias razões potenciais pelas quais um indivíduo pode ter níveis elevados de HbA1C, mesmo que os seus níveis de glicose no sangue em jejum e pós-prandial estejam normais. Isso pode incluir:
- Glicação da hemoglobina:Altos níveis de glicose na corrente sanguínea podem fazer com que uma maior quantidade dela se ligue à hemoglobina, levando a níveis mais elevados de HbA1C.
- Vida útil dos glóbulos vermelhos:Certas condições podem fazer com que os glóbulos vermelhos tenham uma vida útil mais curta do que o normal, o que significa que há menos células expostas à glicose. Isso pode resultar em níveis mais baixos de glicose no sangue em jejum e pós-prandial, mas em um nível mais alto de HbA1C.
- Distúrbios sanguíneos:Certas doenças sanguíneas podem afetar a vida útil deglóbulos vermelhos, potencialmente levando a níveis elevados de HbA1C, mesmo com níveis normais de glicose no sangue.
- Doença renal:Se um indivíduo tiverdoença renal, podem ter um nível mais elevado de eritropoietina, o que pode levar a um aumento no número de glóbulos vermelhos e a um subsequente aumento nos níveis de HbA1C.
- Doença hepática:O fígado é responsável por quebrar os glóbulos vermelhos velhos. Se não estiver funcionando corretamente, pode não quebrar tantas células, levando a níveis mais elevados de HbA1C.
- Medicamentos:Certos medicamentos, como os esteróides, podem afetar a vida útil dos glóbulos vermelhos ou interferir no processo de glicação, levando a níveis mais elevados de HbA1C.
Diagnóstico e Tratamento
Para diagnosticar níveis elevados de HbA1C com níveis normais de glicose no sangue, um profissional de saúde pode solicitar um teste de HbA1C. Se o nível estiver acima de 6,5%, o indivíduo pode ser diagnosticado com diabetes. É importante diagnosticar e tratar precocemente níveis elevados de HbA1C para prevenir complicações do diabetes, como danos nos nervos, doenças renais edoença cardiovascular.
As opções de tratamento podem incluir:
- Mudanças no estilo de vida:Comer uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e manter um peso saudável podem ajudar a controlar os níveis elevados de HbA1C.
- Medicamentos:Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, podem ser prescritos medicamentos para ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue e reduzir os níveis de HbA1C.
Conclusão
O monitoramento dos níveis de glicose no sangue e da HbA1C é crucial no diagnóstico e controle do diabetes. Embora os níveis normais de glicose no sangue em jejum e pós-prandial possam indicar que um indivíduo não tem diabetes, um nível elevado de HbA1C pode sugerir o contrário. É importante diagnosticar e tratar a alta
Referências:
- Associação Americana de Diabetes. Padrões de cuidados médicos em diabetes-2021. Cuidados com diabetes. 2021;44(supl. 1):S1-S232. doi:10.2337/dc21-S000.
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- Endocrinologia no Algoritmo Abrangente de Gerenciamento do Diabetes Tipo 2 – Resumo Executivo de 2021. Prática Endocr. 2021;27(6):605-639. doi:10.1016/j.eprac.2021.04.006.
