Compreendendo a fibrilação atrial solitária: causas, sintomas e tratamento

Introdução

1. O que é fibrilação atrial

   Fibrilação atrialé uma doença cardíaca comum e grave, caracterizada por batimentos cardíacos irregulares e rápidos.(1) Nessa condição, as câmaras superiores do coração tremem ou fibrilam em vez de se contraírem efetivamente. Isso leva a um fluxo sanguíneo deficiente e a um risco aumentado de coágulos sanguíneos.

   As características da fibrilação atrial incluem:

   • Arritmia cardíaca
   • Frequência cardíaca rápida
   • Bombeamento ineficiente
   • Risco decoágulos sanguíneos

   A fibrilação atrial é categorizada em diferentes tipos com base na duração:

   • Fibrilação Atrial Paroxística:Geralmente dura de alguns minutos a horas e retorna ao ritmo sinusal normal.
   • Fibrilação Atrial Persistente:Neste tipo, o ritmo anormal persiste por mais de sete dias. O tratamento é necessário para restaurar o ritmo normal.
   • Fibrilação Atrial Persistente de Longa Duração:Este tipo persiste por mais de um ano.
   • Fibrilação Atrial Permanente:Neste tipo, as tentativas de restaurar o ritmo normal não tiveram êxito ou não foram tentadas. É aceito como um estado permanente.

   Existe também um subtipo denominado fibrilação atrial solitária, que ocorre em indivíduos com menos de 60 anos de idade e não está associado a nenhuma outra doença cardíaca ou fator de risco.

   A fibrilação atrial afeta a qualidade de vida de uma pessoa e requer tratamento adequado para reduzir o risco de complicações.

2. O que é fibrilação atrial solitária

   A fibrilação atrial solitária é um tipo de fibrilação atrial que ocorre em indivíduos com menos de 60 anos de idade e é caracterizada por batimentos cardíacos acelerados etontura.

   Ocorre em indivíduos saudáveis, sem quaisquer anormalidades cardiovasculares ou condições médicas aparentes. No entanto, mesmo que ocorra em indivíduos saudáveis, isso não significa que não haveria quaisquer fatores contribuintes ou potenciais causas subjacentes. Seriam necessários cuidados médicos regulares para indivíduos com fibrilação atrial isolada. Eles também se beneficiariam com modificações no estilo de vida, medicamentos e outros tratamentos considerados apropriados pelo profissional de saúde.

3. Significado de compreender a fibrilação atrial solitária

   Ter uma compreensão da fibrilação atrial isolada é essencial pelos seguintes motivos: 

   • Como ocorre em indivíduos com menos de 60 anos de idade sem qualquer problema cardíaco subjacente, seria necessária atenção especializada e abordagens de tratamento personalizadas.
   • Ter um entendimento permitiria uma intervenção e gestão imediatas.
   • Pode haver risco de coágulos sanguíneos nos átrios em indivíduos com fibrilação atrial. Podem ser tomadas medidas apropriadas para prevenirAVC.
   • Pode ser útil para melhorar a qualidade de vida.
   • Conhecendo os fatores de risco, os indivíduos podem tomar medidas proativas para reduzir a probabilidade de episódios recorrentes.
   • Podem ser desenvolvidos planos de tratamento individuais que podem ser eficazes para casos específicos.
   • A compreensão da fibrilação atrial isolada pode contribuir para os esforços de pesquisa contínuos que visam avançar no conhecimento da doença.

Causas e fatores de risco da fibrilação atrial isolada

A causa exata da fibrilação atrial isolada não é conhecida. Um artigo de revisão de 2019 explica a fibrilação atrial isolada como um diagnóstico de exclusão.(3) O indivíduo com menos de 60 anos, sem nenhuma doença de base e com sintomas de fibrilação atrial recebe esse diagnóstico.

De acordo com este artigo, os fatores de risco da fibrilação atrial isolada podem incluir: 

• Uma pessoa comapneia obstrutiva do sono
• Estresse agudoou excessivocafeínaconsumo
• Envolvendo-se em esportes de resistência
• Um indivíduo comobesidade
• Consumo de álcool
• Ter histórico familiar de fibrilação atrial isolada
• Flutuações nos níveis hormonais
• Uso de estimulantes, drogas ilícitas ou certos medicamentos
• O desequilíbrio nos eletrólitos e os distúrbios metabólicos podem influenciar o sistema elétrico do coração, levando à arritmia
• As mulheres são mais propensas a ter fibrilação atrial isolada do que os homens.(4)

Os fatores acima podem contribuir para o desenvolvimento de fibrilação atrial isolada, mas a condição pode ocorrer sem causa conhecida.

Sintomas de fibrilação atrial solitária

Os sintomas da fibrilação atrial isolada são semelhantes aos da fibrilação atrial, mas ocorrem em populações sem quaisquer condições cardiovasculares conhecidas.

Os sintomas incluem:(2)

• Sensação de batimento cardíaco acelerado e acelerado
• Batimento cardíaco com ritmo irregular
• Cansaço inexplicável
• Dificuldade em respirar, especialmente durante a prática de atividade física
• Desconforto leve a moderado ou pressão no peito
• Sensação de instabilidade ou desmaio
• Sensação geral de fraqueza corporal
• Dificuldade em praticar atividade física
• Aumento da sensação de ansiedade ou inquietação
• Em casos graves, pode ocorrer inconsciência
• Uma sensação de batidas fortes no peito e pescoço

Em algumas pessoas, a sensação de pressão ou dor no peito também pode indicar um ataque cardíaco. Nesses casos, o serviço de emergência imediato deve ser chamado.

Diagnosticando Fibrilação Atrial Solitária

O diagnóstico de fibrilação atrial isolada envolve uma combinação de avaliação do histórico médico, exame físico e outros testes diagnósticos.

Como na fibrilação atrial isolada não existe outra condição cardiovascular, o diagnóstico se concentra em descartar as causas potenciais e em confirmar a presença de fibrilação atrial.

O médico coleta o histórico médico completo do indivíduo e realiza um exame físico para verificar se há anomalias cardíacas e outras condições associadas. As etapas envolvidas no diagnóstico são: 

• Eletrocardiograma:Registra a atividade elétrica do coração e auxilia na identificação de ritmos irregulares. Monitores Holter ou gravadores de eventos podem ser usados ​​para monitoramento de longo prazo.
• Exame de sangue:É realizado para avaliar a função da tireoide, o nível de eletrólitos e outros distúrbios metabólicos que podem influenciar o ritmo cardíaco.
• Ecocardiograma:É usado para criar imagens da estrutura e função do coração. Ajuda a identificar qualquer anormalidade estrutural ou doença cardíaca subjacente.
• Teste de estresse:Envolve monitorar a atividade cardíaca enquanto o paciente se exercita em uma esteira ou bicicleta ergométrica. Ele pode detectar fibrilação atrial desencadeada por atividade física.
• Ressonância magnética e tomografia computadorizada:Esses testes de imagem fornecem imagens detalhadas da estrutura do coração e podem ser úteis na identificação de qualquer problema anatômico subjacente.
• Estudos do Sono:A apnéia do sono contribui para a fibrilação atrial e pode ser recomendada para avaliar os padrões respiratórios.
• Estudo de Eletrofisiologia:Em alguns casos de fibrilação atrial isolada, pode ser realizado um estudo eletrofisiológico, que envolve a inserção de cateteres com eletrodos no coração para estudar o sistema de condução elétrica.

Como a fibrilação atrial aumenta o risco de acidente vascular cerebral, um profissional de saúde ajuda a avaliar o risco de acidente vascular cerebral do paciente.

Tratamento e manejo da fibrilação atrial isolada

O foco do tratamento e manejo da fibrilação atrial isolada é controlar a frequência cardíaca, manter o ritmo normal e reduzir o risco de complicações. Pode envolver mudanças no estilo de vida, incluindo: 

• Tratamento da apneia obstrutiva do sono, usando uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
• Evitar esportes que necessitem de atividade física extenuante.
• Reduzindo a ingestão de álcool
• Manter o peso ideal

Medicamentos antiarrítmicos podem ser prescritos pelo médico para ajudar a manter uma frequência cardíaca regular. Betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio podem ser usados ​​para controlar a frequência cardíaca.

A ablação por cateter pode ser sugerida para controlar o ritmo cardíaco. Envolve a inserção de um pequeno tubo ou cateter para causar uma pequena cicatriz no coração de uma pessoa. Se a cicatrização for feita no local correto, pode bloquear sinais elétricos irregulares.

Outra opção é a cardioversão, que fornece pulsos elétricos ao coração.

Os médicos podem tomar medidas para prevenir acidente vascular cerebral em uma pessoa com fibrilação atrial isolada. Anticoagulantes podem ser administrados para inibir a coagulação sanguínea.

Recomendações de estilo de vida para um indivíduo com fibrilação atrial isolada

A adoção de um estilo de vida saudável para o coração é crucial para indivíduos com fibrilação atrial isolada. Isso ajuda no gerenciamento da condição e na melhoria do bem-estar geral.

As recomendações de estilo de vida incluem: 

• Consumir uma dieta balanceada rica em frutas, vegetais, grãos, leguminosas e legumes. A ingestão de gorduras saturadas e trans também deve ser limitada. Bebidas com cafeína e alcoólicas também devem ser consumidas com moderação.
• Praticar atividade física moderada é importante.Nataçãoeciclismopode ser útil para melhorar a saúde cardiovascular. Exercícios que envolvam esforço físico extremo devem ser evitados.
• Técnicas de gerenciamento de estressecomoioga,meditação, eatenção plenadeveria ser praticado.
• É importante ter um sono adequado e de qualidade todas as noites. Isso pode ser feito criando um ambiente confortável para dormir.
• Deve-se concentrar-se em manter um peso saudável com uma combinação de exercícios e nutrição equilibrada.
• A medicação prescrita deve ser tomada de forma consistente.

Uma pessoa com fibrilação atrial isolada deve comparecer a consultas regulares de acompanhamento com o médico para monitorar a saúde cardíaca e elaborar um plano de estilo de vida personalizado.

Panorama

A fibrilação atrial isolada apresenta baixo risco de complicações graves. Um estudo mostrou que 99,4% das pessoas com fibrilação atrial isolada sobreviveram 1 ano após o diagnóstico sem complicações graves e após 3 anos o número era de 98,3%.(5)

Conclusão

Compreender e gerenciar a fibrilação atrial isolada é de extrema importância para um indivíduo. Sabe-se que ocorre em indivíduos com menos de 60 anos de idade sem complicações cardiovasculares.

Os sintomas incluem batimentos cardíacos rápidos e irregulares, palpitações no peito e tonturas. Também pode haver dor no peito, o que pode sinalizar uma emergência médica. A fibrilação atrial isolada é diagnosticada excluindo a fibrilação atrial típica e comorbidades que incluem doenças cardíacas congênitas e doenças cardíacas ou pulmonares subjacentes.

É tratado abordando os fatores subjacentes com a ajuda de medicamentos, ablação por cateter e anticoagulantes. Os factores do estilo de vida desempenham um papel fundamental na capacitação dos indivíduos para assumirem um papel activo na gestão da sua condição.