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Introdução
O que é vasculite?
Vasculite é a inflamação dos vasos sanguíneos. Não se sabe exatamente o que causa isso, mas acredita-se que ocorra devido a uma combinação de fatores genéticos, gatilhos ambientais,sistema imunológicodisfunção, infecção e até mesmo certos medicamentos.
Em uma condição auto-imune, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente os vasos sanguíneos.
A vasculite pode afetar pessoas de qualquer idade. No entanto, um certo tipo é mais comum em faixas etárias específicas. Os sintomas comuns de vasculite incluem:
- Erupção cutânea(1)
- Dor nas articulações
- Fadiga
- Febre
- Dores musculares
- Problema nervoso
- Envolvimento de órgãos
O que é uma erupção cutânea?
Uma erupção cutânea é uma alteração na aparência e na textura da pele, caracterizada por vermelhidão, descoloração, inchaços, bolhas ou padrões cutâneos anormais.
As erupções cutâneas podem ocorrer por diferentes motivos, incluindo:
- Reação alérgica
- Irritantes
- Infecções
- Condições autoimunes
- Condições inflamatórias da pele
A aparência da erupção depende da causa subjacente.
Conexão entre vasculite e erupção cutânea
A vasculite muitas vezes pode se manifestar como erupção cutânea. A erupção cutânea causada por vasculite tem diferentes tipos, dependendo do tipo e gravidade da vasculite, bem como do vaso sanguíneo específico afetado.
Pode apresentar-se como pequenas manchas vermelhas ou roxas chamadas petéquias ou púrpura se ocorrer devido a sangramento sob a pele. Também pode aparecer como nódulos ou placas.
Além da erupção cutânea, a vasculite também pode causarcoceira, sensibilidade ou ulceração.
Tipos de erupção cutânea com vasculite
Existem diferentes tipos de vasculite que se manifestam como diferentes tipos de erupções cutâneas. Alguns dos tipos comuns de erupção cutânea de vasculite são:
- Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS):HSP também é conhecida como vasculite por IgA. É um tipo de erupção cutânea de vasculite que afeta principalmente pequenos vasos sanguíneos. A erupção aparece como manchas pequenas, salientes, azuladas e arroxeadas na pele.(3) É visto principalmente afetando a parte inferior das pernas e nádegas. Uma pessoa afetada com HSP frequentemente reclama de dores nas articulações, dores abdominais e envolvimento renal.
- Vasculite do Complexo Imunológico:A erupção cutânea de vasculite por complexos imunes afeta pequenos vasos sanguíneos dos membros inferiores. Pessoas com vasculite por complexo imunológico geralmente apresentam erupção cutânea púrpura com manchas roxas. A erupção ocorre quando o sangue começa a vazar sob a pele.(2)
Essas erupções cutâneas podem começar em pequenas áreas do corpo, como tornozelos, e depois se espalhar para o abdômen e as mãos.
O lúpus eritematoso sistêmico é uma condição autoimune que pode envolver vasculite mediada por imunocomplexos.
- Vasculite crioglobulinêmica:Esse tipo de vasculite é caracterizado pela presença de crioglobulinas, proteínas anormais que precipitam em temperaturas mais baixas. Afeta pequenos vasos sanguíneos e está associada à infecção por hepatite C ou doenças autoimunes.
Sintomas de erupção cutânea de vasculite
Os sintomas associados à erupção cutânea da vasculite dependem do tipo e da gravidade da vasculite. Os sintomas comuns incluem:
- Aparência de erupção cutânea:Pode haver erupções cutâneas que se apresentarão como manchas, inchaços ou manchas vermelhas ou roxas na pele. Eles podem variar em tamanho e forma. Pode haver erupções cutâneas pequenas ou maiores.
- Distribuição de erupção cutânea:As erupções cutâneas podem estar localizadas em uma determinada área do corpo e se espalhar pela pele. A sua distribuição pode ser simétrica ou assimétrica.
- Mudanças de cor:As erupções cutâneas podem desaparecer quando a pressão é aplicada e podem retornar quando a pressão é liberada.
- Comichão e desconforto:Pode haver dor e desconforto na área da erupção.
- Progressão:Com o tempo, a erupção pode evoluir e mudar de aparência, espalhando-se e desaparecendo.
A erupção cutânea da vasculite é frequentemente acompanhada por outros sintomas que podem variar dependendo do tipo e extensão da vasculite. Estes incluem:
- Dor e inchaço na articulação
- Fadigaoumal-estar
- Febre
- Dor no abdômen e outros sintomas gastrointestinais
- Mudanças na produção de urina
- Tosse efalta de ar
- Dormência e fraqueza
Diagnóstico de erupção cutânea de vasculite
O diagnóstico de erupção cutânea de vasculite começa com o médico coletando o histórico médico completo, no qual pergunta sobre episódios anteriores de vasculite ou doenças autoimunes. Um exame físico é realizado para avaliar a característica, distribuição e quaisquer outros sintomas associados da erupção cutânea.
Para diagnosticar erupção cutânea de vasculite, os seguintes testes podem ser feitos:
- Teste Laboratorial:Para avaliar a extensão e a serenidade da vasculite, podem ser solicitados hemograma completo, VHS, teste de proteína C reativa, teste imunológico e teste de função renal.
- Biópsia de pele:A biópsia de pele pode ser realizada para examinar a amostra da pele afetada.(1) Ajuda a confirmar a presença de vasculite e a determinar o tipo e a gravidade da inflamação dos vasos sanguíneos.
- Estudos de imagem: Ultrassom,ressonância magnética (MRI), etomografia computadorizada (tomografia computadorizada)pode ser feito para avaliar o envolvimento de órgãos internos ou vasos sanguíneos maiores.
Dependendo do tipo suspeito de vasculite e dos sintomas associados, podem ser recomendados exames adicionais ou consulta com um especialista.
Tratamento de erupção cutânea de vasculite
O tratamento da vasculite depende da causa subjacente, gravidade e tipo de vasculite. O objetivo é reduzir a inflamação, controlar os sintomas, prevenir danos aos órgãos e promover o bem-estar geral. O tratamento geralmente diminui a vasculite dentro de algumas semanas ou meses.(5) O tratamento pode envolver:
- Medicamentos:Os medicamentos incluem antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides e imunossupressores. Alguns medicamentos que tratam a artrite também podem ajudar no tratamento da vasculite cutânea. A colchicina é outro medicamento que pode ajudar a reduzir o desconforto da vasculite
- Gerenciamento de sintomas:Cremes ou pomadas tópicos são administrados para aliviar a coceira. Medicamentos analgésicos são administrados para aliviar dores articulares ou musculares. Em alguns casos, recomenda-se repouso na cama e elevação da área afetada para reduzir o inchaço.(4)
- Tratamento da condição subjacente:Se a vasculite for causada por uma condição subjacente, o tratamento da causa subjacente pode ajudar no manejo eficaz da vasculite.
- Cuidados de suporte:Caso os órgãos vitais sejam afetados, pode ser necessária hospitalização e monitoramento rigoroso. Fluidos intravenosos e suporte nutricional podem ser necessários.
É importante trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde especializado no tratamento de vasculite.
Prevenção de erupção cutânea de vasculite
A prevenção da erupção cutânea da vasculite envolve abordar a causa subjacente e gerenciar os fatores de risco. Nem todos os tipos de vasculite são evitáveis, pois alguns apresentam uma interação complexa de fatores genéticos e ambientais.
Alguns dos fatores preventivos incluem:
- Prevenção de infecções:A vasculite é desencadeada por infecção. Tomar precauções como praticar boa higiene, receber vacinação adequada e controlar infecções crônicas pode ser útil para reduzir o risco de certas infecções que podem levar à vasculite.
- Gerenciamento de Medicamentos:Certos medicamentos, como antibióticos ou anticonvulsivantes, podem desencadear vasculite em alguns indivíduos suscetíveis. Aqueles com histórico de vasculite devem conversar com um profissional de saúde para avaliar os riscos e benefícios potenciais antes de iniciar qualquer medicamento.
- Gestão de doenças:Aqueles com condições subjacentes associadas à vasculite devem falar com seu profissional de saúde para controlar a doença.
- Modificações no estilo de vida:Adotar um estilo de vida saudável pode ajudar na prevenção da vasculite. Isso pode incluir seguir uma dieta bem balanceada, praticar atividades físicas e evitar e parar de fumar.
- Detecção e tratamento precoce:Se algum sintoma preocupante for observado, é melhor procurar atendimento médico imediatamente.
Conclusão
A erupção cutânea de vasculite é a manifestação de inflamação no vaso sanguíneo. É caracterizada por danos imunomediados aos vasos sanguíneos. Aparece como manchas, inchaços ou manchas vermelhas ou roxas na pele.
O diagnóstico de vasculite envolve uma avaliação abrangente da história médica, exame físico, exames laboratoriais e, às vezes, biópsia de pele ou estudos de imagem. O tratamento envolve reduzir a inflamação, controlar os sintomas e prevenir danos aos órgãos. O objetivo é melhorar o bem-estar geral.
Se houver suspeita de qualquer erupção cutânea causada por vasculite, um profissional de saúde deve ser consultado para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
