Compreendendo a displasia

A displasia é o crescimento de células anormais em tecidos ou órgãos. Isso pode acontecer em qualquer parte do corpo. Você pode ouvir o termo “displasia cervical” após um teste de Papanicolaou. Ou “displasia da anca” após exames de imagem num bebé ou criança pequena. Displasia não é câncer. No entanto, alguns tipos são pré-cancerosos e outros são de desenvolvimento.

A displasia pode variar de leve a grave. Dependendo das circunstâncias, um profissional de saúde pode recomendar uma abordagem de “esperar e observar” para ver se o problema resolve. Em alguns casos, existem várias opções de tratamento. O tratamento de alguns tipos pode ajudar a prevenir o desenvolvimento do câncer.

Definindo displasia: o que é e o que não é câncer

Se os resultados dos testes mostrarem que você tem displasia, significa que estão presentes células anormais. Não é um diagnóstico de câncer. Às vezes, células saudáveis ​​normais mudam de forma anormal, levando à displasia. Sob um microscópio, essas células podem parecer leves, moderadas ou gravemente anormais. Essas células não podem invadir tecidos próximos e podem ou não evoluir para câncer.

O risco de a displasia se tornar cancerosa sem tratamento varia de acordo com o tipo e nível de gravidade. Pode levar de 15 a 20 anos para que células cervicais anormais se tornem câncer. Isso pode acontecer mais rápido se você tiver um sistema imunológico enfraquecido.

As células cancerígenas têm tamanhos e formas anormais variados e estão organizadas de maneira diferente das células saudáveis. O núcleo de uma célula cancerosa geralmente tem muito DNA e parece maior e mais escuro do que um núcleo normal. As células cancerígenas podem invadir tecidos próximos.Sem tratamento, o câncer continuará a crescer e se espalhar.

Partes do corpo afetadas

A displasia pode afetar quase qualquer parte do corpo. Alguns tipos de displasia pré-cancerosa são:

• Anogenital: colo do útero, vagina, vulvar, pênis, escroto ou ânus
• Cólon
• Laríngea (caixa vocal)
• Síndrome mielodisplásica (medula óssea)
• Oral: céu e assoalho da boca, interior das bochechas, língua, gengivas e lábios

Os tipos de displasia do desenvolvimento incluem:

• Ectodérmico: pele, glândulas sudoríparas, cabelos, dentes e unhas
• Quadril
• Esquelético

Aprendendo com os testes

Como muitas vezes não há sintomas, você pode descobrir que tem displasia cervical ou vaginal após exames de rotina com um exame de Papanicolaou ou displasia do cólon após uma colonoscopia de rastreamento.

Se você tiver sinais ou sintomas de displasia, seu médico pode solicitar exames de diagnóstico, como exame de Papanicolau, colposcopia ou biópsia, para examinar as células ao microscópio. No caso de displasia do desenvolvimento, seu médico pode solicitar exames de diagnóstico por imagem, como ultrassom ou raio-X, com base nos sinais e sintomas.

Possível significado dos resultados

Em geral, a displasia é identificada como:

• Baixo grau: as células são levemente anormais, mas não se assemelham ao câncer
• Alto grau: as células são moderadamente a gravemente anormais e podem parecer mais com câncer

Seu relatório de laboratório terá detalhes diferentes dependendo do tipo de displasia e do tipo de teste. A displasia cervical no teste de Papanicolaou é uma lesão intraepitelial escamosa (SIL). Seu relatório de Papanicolaou pode mostrar resultados como:

• Baixo grau (LSIL)
• Alto grau (HSIL)
• Possivelmente canceroso (maligno)
• Células glandulares atípicas (AGC)
• Células escamosas atípicas (ASC)

A displasia cervical em um relatório de biópsia é chamada de neoplasia intraepitelial cervical (NIC), que é mostrada como:

• NIC I: Displasia leve
• NIC II: Displasia moderada a acentuada
• NIC III: Displasia grave a carcinoma in situ (câncer não invasivo em estágio inicial)

Em geral, uma nota mais elevada indica maior risco de desenvolver câncer. No entanto, a maioria das mulheres que apresentam resultados anormais no exame cervical não tem câncer.

Sintomas de displasia com base na parte do corpo

É improvável que você tenha quaisquer sinais ou sintomas relacionados à displasia leve, e é por isso que ela é frequentemente descoberta em exames de rotina. Algumas pessoas com pólipos no cólon apresentam sangramento, mas a maioria não apresenta sintomas.Em alguns casos, a displasia cervical pode causar:

• Corrimento vaginal anormal ou manchas entre os períodos
• Sangramento após a relação sexual ou durante a menopausa
• Sexo doloroso

Na displasia do desenvolvimento do quadril, a bola não se encaixa com segurança no encaixe. Os sinais podem incluir caminhada anormal e comprimento desigual das pernas.

Quando o tratamento é necessário?

A displasia nem sempre progride para câncer e pode resolver sem tratamento. Mas não há como prever com precisão se isso acontecerá. Um profissional de saúde pode recomendar uma estratégia de “espera vigilante” ou monitoramento em vez de tratamento ativo. As razões para atrasar o tratamento incluem:

•  Você corre baixo risco: você tem um tipo de displasia de baixo grau que provavelmente desaparecerá sem intervenção, além de não haver outros fatores que o coloquem em alto risco de desenvolver câncer. Com monitoramento cuidadoso, você ainda pode detectar sinais de progressão precocemente.
• Possivelmente evite tratamento excessivo: Se a displasia resolver por si só, você não terá que lidar com os riscos potenciais e efeitos colaterais do tratamento.
• É desnecessário: Os pólipos do cólon são normalmente removidos durante a colonoscopia.

Mas seu provedor pode recomendar o início do tratamento imediatamente por vários motivos, incluindo:

• Você está em alto risco: Você tem uma displasia de alto grau que tem maior probabilidade de se transformar em câncer. Outros fatores aumentam o risco de desenvolver câncer.
• O não tratamento pode levar a mais problemas: A displasia da anca não tratada, por exemplo, pode causar danos irreversíveis, incluindo artrite precoce da anca.
• Tranquilidade: A espera vigilante e a repetição dos testes são altamente estressantes.

Seu provedor pode explicar os resultados dos seus testes de laboratório e recomendar as próximas etapas.

Repita o teste de displasia 

Displasia significa que foram encontradas células anormais. Mesmo que você não precise de tratamento imediato, seu médico provavelmente recomendará a repetição do teste dentro de alguns meses ou anos. Para displasia cervical, seu médico baseará isso em fatores como:

• Resultados de triagem anteriores
• Quaisquer tratamentos anteriores para alterações nas células cervicais
• Idade e saúde geral

Os testes de acompanhamento podem envolver a repetição do teste de Papanicolau, teste de HPV, colposcopia ou biópsia.

Se você tivesse um pólipo de cólon com displasia de alto grau, talvez precisasse de uma colonoscopia de acompanhamento mais cedo do que normalmente faria.

Gerenciando a ansiedade do diagnóstico durante a espera e observação

Se você acha estressante a abordagem de esperar para observar, você não está sozinho. Mas lembre-se de que você não tem câncer e talvez nunca precise de tratamento para displasia. O monitoramento ativo pode ajudá-lo a evitar tratamentos desnecessários.

No entanto, se os testes de acompanhamento revelarem progressão, você ainda poderá receber tratamento antes que tenha a chance de evoluir para câncer. Algumas maneiras de ajudar a controlar a ansiedade incluem:

• Relaxamento muscular progressivo
• Exercícios de respiração profunda
• Imagens guiadas

Tente passar algum tempo ao ar livre. Muitos estudos mostram os benefícios da exposição real ou mesmo virtual à natureza na saúde mental.

Se você estiver se sentindo oprimido pela ansiedade, converse com seu médico sobre suas opções.

A displasia pode desaparecer sozinha?
A displasia leve geralmente se resolve sozinha.

Estilo de vida e hábitos saudáveis

Alguns fatores de estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver certos tipos de câncer. Estes incluem:

• Não fume.
• Mantenha-se fisicamente ativo e controle o peso.
• Alimente-se de forma saudável, concentrando-se em alimentos vegetais e limitando a carne vermelha e o álcool.
• Seja vacinado contra o HPV (papilomavírus humano) se tiver 26 anos ou menos, o que pode causar câncer cervical.
• Faça exames regulares de câncer conforme recomendado.