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Explicação da apneia do sono e do papel da terapia CPAP:
Apneia do sonoé umdistúrbio do sonoque causa interrupções na respiração durante o sono. Essas interrupções acontecem quando os músculos da parte posterior da garganta relaxam e estreitam ou bloqueiam as vias aéreas, dificultando a respiração. Essas pausas podem durar de alguns segundos a vários minutos e ocorrer várias vezes durante a noite, resultando em má qualidade do sono e fadiga diurna. Existem dois tipos de apnéia do sono:apneia obstrutiva do sono(AOS) e apneia central do sono (ACS). AOS é o tipo mais comum e ocorre quando as vias aéreas são obstruídas ou estreitadas pelo colapso dos tecidos moles na parte posterior da garganta. A CSA, por outro lado, é causada por um problema nos sinais do cérebro para os músculos que controlam a respiração (Shahrokh Javaheri, Ferran Barbe, & Francisco Campos-Rodriguez, 2017).
A terapia com pressão positiva nas vias aéreas (CPAP) é um tratamento comum para a apnéia do sono. Envolve o uso de uma máscara sobre o nariz e/ou boca durante o sono, conectada a uma máquina que fornece um fluxo contínuo de ar pressurizado nas vias aéreas. O aumento da pressão do ar ajuda a manter as vias aéreas abertas, evitando pausas na respiração e melhorando o fluxo de oxigênio para o corpo. A terapia CPAP pode ser altamente eficaz no tratamento da apnéia do sono e demonstrou melhorar a qualidade do sono, reduzir a fadiga diurna e diminuir o risco de problemas de saúde associados, comopressão alta,doença cardíaca eAVC(Lucia Spicuzza, Daniela Caruso e Giuseppe Di Maria, 2015).
Benefícios da terapia CPAP
Melhor respiração e redução dos sintomas de apneia do sono:
A terapia CPAP é um tratamento comum para a apneia do sono, que envolve o uso de uma máscara sobre a boca e/ou nariz durante o sono. Esta máscara está conectada a uma máquina que fornece ar pressurizado nas vias aéreas, ajudando a mantê-las abertas e evitando pausas na respiração. Esta terapia é altamente eficaz no tratamento da apnéia do sono e pode melhorar significativamente a qualidade do sono, reduzir a fadiga diurna e diminuir o risco de problemas de saúde relacionados, como hipertensão, doenças cardíacas e derrame.
Melhor qualidade de sono e melhor estado de alerta diurno:
A apneia do sono pode causar sono fragmentado e de má qualidade, levando à fadiga diurna e à redução da produtividade. A terapia CPAP pode melhorar a qualidade do sono, reduzindo as interrupções na respiração e aumentando o fluxo de oxigênio para o corpo. Isso leva a um melhor estado de alerta diurno, melhor concentração e níveis mais elevados de energia. Os pacientes que usam a terapia CPAP geralmente relatam sentir-se mais descansados e revigorados pela manhã.
Risco reduzido de comorbidades, como doenças cardíacas e derrame:
A apneia do sono tem sido associada a diversas comorbidades, incluindo doenças cardíacas, hipertensão e acidente vascular cerebral. A terapia com CPAP pode reduzir significativamente o risco dessas comorbidades, melhorando a respiração e reduzindo a frequência e a gravidade dos episódios de apneia do sono. A pesquisa mostrou que a terapia com CPAP pode reduzir a pressão arterial, melhorar a função cardiovascular e diminuir o risco de acidente vascular cerebral em indivíduos com apneia do sono. Como resultado, a terapia CPAP é uma opção de tratamento crucial para aqueles com apneia do sono que correm o risco de desenvolver estas condições (Mei-Chen Yang, Yi-Chih Huang, Chou-Chin Lan, Yao-Kuang Wu, & Kuo-Feng Huang, 2015).
Riscos potenciais da terapia CPAP
Desconforto físico e irritação, como secura e congestão, ou irritação da pele:
Embora a terapia com CPAP seja geralmente bem tolerada, alguns pacientes podem sentir desconforto físico ou irritação. O uso de ar pressurizado pode causar ressecamento e congestão no nariz e na garganta, que podem ser amenizados com o uso de um umidificador junto ao aparelho CPAP. Irritação da pele ou úlceras de pressão também podem ocorrer onde a máscara entra em contato com a pele, e ajustes no ajuste ou no tipo de máscara podem ser necessários para aliviar esses problemas.
Difícil adaptação à terapia e manutenção da adesão:
A adaptação ao uso de uma máquina CPAP pode ser um desafio para alguns pacientes. A máscara pode ser desconfortável ou claustrofóbica, e o som da máquina pode atrapalhar o sono. Além disso, alguns pacientes podem ter dificuldade em manter a adesão à terapia a longo prazo, levando a resultados de tratamento abaixo do ideal. Os pacientes que têm dificuldade de adaptação à terapia CPAP podem beneficiar de apoio e educação adicionais do seu prestador de cuidados de saúde.
Potenciais efeitos colaterais do uso prolongado de CPAP, como alterações dentárias ou aumento do risco de infecções:
Existem potenciais efeitos colaterais associados ao uso prolongado da terapia CPAP. O uso prolongado da máscara pode causar alterações no alinhamento dos dentes ou no formato do palato, embora seja uma ocorrência rara. Existe também o risco de desenvolver infecções como sinusite ou pneumonia, embora isto também seja raro e possa ser minimizado seguindo procedimentos adequados de limpeza e manutenção do equipamento (Anders Holt, et al., 2018). (Maliheh Ghadiri e Ronald R. Grunstein, 2020).
Estratégias para minimizar riscos e melhorar a conformidade
Importância do ajuste adequado da máscara e da manutenção regular do equipamento
Para minimizar os riscos associados à terapia CPAP, é importante garantir que a máscara se ajusta corretamente e que o equipamento é mantido regularmente. Uma máscara mal ajustada pode causar desconforto, irritação e fugas de ar, o que pode reduzir a eficácia da terapia. Os pacientes devem consultar seu médico para encontrar uma máscara que se ajuste bem e seja confortável de usar. A limpeza regular e a substituição de equipamentos, como filtros e tubulações, também podem ajudar a prevenir infecções e outras complicações (Pedro R. Genta & Marta Kaminska, 2020).
Uso de umidificadores ou outros acessórios para reduzir desconforto e irritação
Usar um umidificador com a máquina CPAP pode ajudar a reduzir o ressecamento e a congestão no nariz e na garganta, tornando a terapia mais confortável e eficaz. Outros acessórios, como almofadas ou almofadas nasais, também podem melhorar o conforto e reduzir a irritação da pele (Chuleekorn Soudorn, Dittapol Muntham, Sirimon Reutrakul, & Naricha Chirakalwasan, 2016).
Intervenções comportamentais, como terapia cognitivo-comportamental ou grupos de apoio para melhorar a conformidade e reduzir a ansiedade relacionada ao uso de CPAP
Intervenções comportamentais, como terapia cognitivo-comportamental ou grupos de apoio, podem ser úteis para melhorar a adesão à terapia CPAP e reduzir a ansiedade relacionada ao seu uso. Estas intervenções podem proporcionar educação, apoio e incentivo aos pacientes, ajudando-os a compreender a importância da terapia e como utilizar o equipamento de forma eficaz. Os pacientes que lutam contra a ansiedade relacionada ao uso de CPAP também podem se beneficiar de técnicas de relaxamento ou outras estratégias de enfrentamento para controlar seus sintomas (Weaver, 2019).
Conclusão
- Recapitulação dos benefícios e riscos potenciais da terapia CPAP:Embora a terapia CPAP seja um tratamento eficaz para a apnéia do sono, é essencial compreender que existem riscos e efeitos colaterais potenciais envolvidos. Embora a terapia com CPAP possa melhorar a qualidade do sono, reduzir o ronco e diminuir o risco de problemas de saúde associados, pode causar congestão nasal e irritação da pele em alguns indivíduos.
- Importância de trabalhar com um profissional de saúde para determinar a melhor abordagem de tratamento para a apnéia do sono:É crucial buscar orientação de um profissional de saúde para determinar o melhor tratamento para a apnéia do sono. Um profissional de saúde pode avaliar a gravidade da doença, discutir os prós e os contras das diferentes opções de tratamento e fornecer orientações sobre o uso adequado da terapia CPAP. A colaboração estreita com um profissional de saúde pode ajudar os indivíduos com apneia do sono a garantir que receberão o tratamento mais adequado e eficaz para sua condição.
Referências:
- Anders Holt, Jenny Bjerre, Bochra Zareini, Henning Koch, Philip Tonnesen e Gunnar H. Gislason. (2018). Apneia do sono, o risco de desenvolver insuficiência cardíaca e benefícios potenciais da terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Jornal da American Heart Association.
- Chuleekorn Soudorn, Dittapol Muntham, Sirimon Reutrakul e Naricha Chirakalwasan. (2016). Efeito da umidificação aquecida na adesão à terapia CPAP em indivíduos com apneia obstrutiva do sono com sintomas nasofaríngeos. Cuidados respiratórios, setembro de 1151 – 1159.
- Lucia Spicuzza, Daniela Caruso e Giuseppe Di Maria. (2015). Síndrome da apnéia obstrutiva do sono e seu manejo. Ther Adv Chronic Dis, 273 – 285.
- Maliheh Ghadiri e Ronald R. Grunstein. (2020). Efeitos colaterais clínicos da pressão positiva contínua nas vias aéreas em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Respirologia, 593-602.
- Mei-Chen Yang, Yi-Chih Huang, Chou-Chin Lan, Yao-Kuang Wu e Kuo-Feng Huang. (2015). Efeitos benéficos do tratamento com CPAP de longo prazo na qualidade do sono e na pressão arterial em indivíduos aderentes à apneia obstrutiva do sono. Cuidados respiratórios dezembro de 1810 – 1818.
- Pedro R. Genta e Marta Kaminska. (2020). A importância da seleção da máscara nos resultados de pressão positiva contínua nas vias aéreas para apneia obstrutiva do sono. Um relatório oficial do workshop da American Thoracic Society. Anais da American Thoracic Society, 1177 – 1185.
- Shahrokh Javaheri, Ferran Barbe e Francisco Campos-Rodriguez. (2017). Apnéia do sono: tipos, mecanismos e consequências clínicas cardiovasculares. Jornal do Colégio Americano de Cardiologia, 841 – 858.
- Weaver, TE (2019). Novos aspectos do tratamento e intervenções com CPAP para melhorar a adesão ao CPAP. Jornal de Medicina Clínica.
