Complicações do polidrâmnio

Polidrâmnio é uma condição que as mulheres grávidas às vezes sofrem, especialmente durante a segunda metade da gravidez. Polidrâmnio é uma condição na qual o líquido amniótico que envolve o feto dentro do útero da mãe aumenta excessivamente. Se o polidrâmnio for leve, ele desaparece por conta própria. No entanto, o polidrâmnio grave requer tratamento, pois pode causar várias outras complicações.

Importância do Líquido Amniótico

Antes de prestar atenção a esta condição de Polidrâmnio, onde há um aumento excessivo da quantidade de líquido amniótico no saco amniótico ou no útero materno, é necessário que se saiba claramente do que se trata esse líquido. O líquido amniótico –

• Protege o feto dentro do útero da mãe contra infecções
• Protege o feto das mudanças de temperatura
• Amortece o feto de impactos externos
• Ajuda o feto a engolir, digerir e reciclar o líquido
• Ajuda na construção dos órgãos respiratórios e digestivos
• Abre espaço suficiente para o feto se mover e, assim, construir músculos
• Remove os resíduos do bebê.

Normalmente, a quantidade de líquido amniótico aumenta gradualmente durante a fase final da gravidez, especialmente após 30 semanas de gestação. Aumentos leves são balanceados automaticamente, porém, com aumento excessivo podem surgir problemas.

Sobre polidrâmnio

Embora o líquido amniótico desempenhe um papel vital no desenvolvimento do feto, com o aumento excessivo do seu volume, podem surgir complicações graves e graves. No caso do Polidrâmnio, há cerca de 3 vezes mais líquido amniótico no saco amniótico do que o normal. Embora a quantidade exata desse líquido não possa ser medida externamente, a menos que haja um parto cesáreo, a medição usual é um volume superior a 25 cm ILA ou índice de líquido amniótico.

A faixa normal do Índice de Líquido Amniótico é de 5 a 25 cm. Qualquer número maior que esta medida é considerado Polidrâmnio. Para medir esta condição, a profundidade vertical do líquido amniótico em cada quadrante do útero é medida e esta medida é chamada de ILA. Com ILA elevado, suspeita-se de problema com a gravidez e há maior possibilidade de resultados adversos na gravidez.

Complicações do polidrâmnio

Na maioria dos casos, o polidrâmnio desaparece por conta própria. Em casos graves, as complicações do Polidrâmnio estão principalmente associadas à mãe. O feto, entretanto, também pode ser muito afetado pelo polidrâmnio. As complicações que a mãe grávida e o bebê no útero enfrentam são:

• Trabalho de parto prematuro como complicação do polidrâmnio:Na maioria dos casos de Polidrâmnio, ocorre trabalho de parto prematuro e parto prematuro do bebê antes da 37ª semana de gestação.
• Complicações do polidrâmnio envolvendo ruptura prematura da membrana:Devido à pressão excessiva do líquido amniótico, muitas vezes ocorre a ruptura prematura das membranas. Isso significa que a água romperá prematuramente. Geralmente, a ruptura da membrana ocorre após a 37ª semana de gestação, mas muitas vezes ocorre antes do início do trabalho de parto.
• Prolapso do Cordão Umbilical:Esta é uma complicação muito comum associada ao Polidrâmnio, em que o cordão umbilical cai na vagina, antes do bebê, através do colo do útero.
• Descolamento placentário:Nessa condição, a placenta começa a se separar da parede do útero, antes mesmo do bebê nascer. A placenta se desprende lentamente da parede uterina interna.
• Defeitos congênitos:Certos defeitos congênitos graves que podem ser causados ​​como consequência desta condição de Polidrâmnio são fenda palatina eSíndrome de Down.
• Complicações relacionadas ao parto devido ao polidrâmnio:No caso de Polidrâmnio, o parto normal não é uma opção. A cesariana é muitas vezes a única opção possível, especialmente devido à necessidade de parto prematuro, ausência de trabalho de parto prematuro ou possibilidade de outras complicações como descolamento prematuro da placenta e cordão umbilicalprolapso.
• Mau posicionamento do feto:Outra razão para o parto cesáreo em mulheres com polidrâmnio é porque o bebê geralmente fica em uma posição atípica de cabeça para baixo.
• Sangramento intenso ou hemorragia pós-parto:Como há falta de tônus ​​​​muscular uterino, o sangramento intenso após o parto costuma ser uma complicação comum associada a essa condição.
• Efeitos no crescimento fetal:Com o polidrâmnio, o feto geralmente tende a crescer excessivamente.

Além dessas complicações, a mãe também pode sofrer de infecção do trato urinário oupressão alta.

Por que ocorre o polidrâmnio e o que faz com que os níveis de líquido amniótico aumentem?

Na maioria dos casos, a causa exata do polidrâmnio ou do aumento dos níveis de líquido amniótico não pode ser claramente identificada. Os especialistas acreditam que cerca de 50% das causas são idiopáticas. Ainda assim, alguns dos motivos comuns são –

• Maternodiabetes
• Um defeito congênito associado ao sistema nervoso central ou ao trato gastrointestinal do feto
• Anemia fetal ou falta de glóbulos vermelhos no feto
• Gestações gemelares ou múltiplas em que as transfusões entre gêmeos são comuns. Isso significa que um bebê terá muito líquido amniótico e o outro terá muito menos.
• Certas infecções comotoxoplasmose, rubéola esífilis.

Se ocorreu polidrâmnio durante a gravidez, exames pré-natais de rotina ajudarão facilmente o médico a diagnosticar a doença. Com um ultrassom, também pode ser determinado se a causa dessa condição é uma anormalidade associada ao feto.

Como é diagnosticado o polidrâmnio?

Embora a verificação de rotina ajude o médico a diagnosticar a condição, se houver, é essencial que você verifique seus sinais e sintomas, para que possa informar o médico imediatamente. Os sinais e sintomas comuns seriam –

• Aumento rápido no tamanho abdominal da mãe.
• Ganho de peso rápido, muito superior ao normal. O ganho de peso normal durante a gravidez é de 12 kg.
• Falta de ar.
• Dificuldade em subir escadas.
• Inchaço das pernas.
• Indigestão e azia, desconforto com a quantidade habitual de comida ingerida.
• Diminuição da produção de urina.
• Abdome tenso.
• Movimento lento do bebê.

Se algum desses sinais e sintomas for sentido, é imprescindível consultar um médico imediatamente, pois pode ser polidrâmnio. Se for polidrâmnio, o tratamento não deve ser adiado, pois esta condição pode causar complicações graves para o feto.

Tratamento de Polidrâmnio

O polidrâmnio não pode ser tratado como tal. Porém, com um acompanhamento atento e regular desta condição, o médico poderá cuidar da condição e prevenir futuras complicações associadas ao polidrâmnio. Em caso de volume excessivo de líquido amniótico no saco amniótico, a amniocentese pode ser realizada. Esse processo drena parte dessa quantidade excessiva de líquido amniótico do saco. Às vezes há uma redução manual do líquido amniótico através do processo de amnio-redução. Isso pode reduzir os riscos de morte fetal.

É imprescindível que a mãe com Polidrâmnio descanse bastante e não pratique nenhuma atividade estressante para que o desconforto físico seja eliminado. Caso a bolsa estoure antes ou antes do parto, certifique-se de que não haja nenhum movimento significativo antes da chegada da equipe médica, pois isso pode romper o cordão umbilical.

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