Table of Contents
Principais conclusões
- A proclorperazina é usada para tratar náuseas, vômitos e esquizofrenia graves.
- Pode ter efeitos colaterais graves, como sedação e distúrbios do movimento, incluindo discinesia tardia.
- Pessoas com certos problemas de saúde devem evitar o uso de proclorperazina.
Compazine era uma marca registrada de proclorperazina, um medicamento prescrito aprovado para o tratamento da esquizofrenia e náuseas e vômitos intensos.A proclorperazina às vezes é usada off-label como tratamento de emergência para enxaqueca.O medicamento antipsicótico e antiemético está disponível em formulações de comprimidos, cápsulas, supositórios, xaropes e injetáveis.
Embora eficaz, a proclorperazina pode causar efeitos colaterais que vão desde sedação e distúrbios do movimento até uma condição rara, mas potencialmente fatal, conhecida como síndrome neuroléptica maligna (SNM).A proclorperazina também pode interagir com vários medicamentos e não deve ser usada em crianças menores de 2 anos, durante a gravidez ou amamentação, ou em idosos com demência.
Outras marcas
Compazine, aprovado pela primeira vez para uso em 1956, não é mais vendido sob essa marca nos Estados Unidos. Embora algumas pessoas ainda possam chamá-la pelo nome antigo, a proclorperazina é vendida principalmente como genérico.
Usos
Proclorperazinaé licenciado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de:
- Náuseas e vômitos intensos: Normalmente usado em situações médicas (como para prevenção ou tratamento de vômitos causados por quimioterapia ou anestesia)
- Esquizofrenia: uma doença mental caracterizada por alucinações, delírios e pensamentos e comportamentos desorganizados
- Ansiedade não psicótica: Significa ansiedade não associada à psicose (perda de contato com a realidade)
A proclorperazina atua bloqueando os receptores de dopamina no cérebro. A dopamina é uma substância química, chamada neurotransmissor, que desempenha um papel central no comportamento, humor, prazer, cognição, memória e movimento.
Ao bloquear estes receptores, a proclorperazina não só ajuda a moderar a actividade cerebral anormal associada à esquizofrenia e à ansiedade, mas também a actividade numa parte do cérebro chamada zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ), responsável pelo reflexo do vómito (emese).
Usos fora do rótulo
Além de seus usos licenciados, a proclorperazina tem vários usos off-label. O termo “off-label” refere-se a medicamentos prescritos para condições ou dosagens não aprovadas pelo FDA.
Entre eles, a American Headache Association recomenda a proclorperazina como tratamento de primeira linha para enxaquecas graves em ambientes de emergência devido à sua eficácia e ação rápida.
A proclorperazina às vezes também é usada para o tratamento de dores de cabeça de rebote (causadas pelo uso excessivo de medicamentos para dor de cabeça), dores de cabeça intratáveis (que são resistentes a analgésicos) e enxaqueca grave (uma enxaqueca grave que dura mais de 72 horas).
A proclorperazina énãousado para prevenção de enxaqueca ou dor de cabeça. Raramente ou nunca é usado de forma contínua para enxaquecas ou dores de cabeça devido ao potencial de efeitos colaterais graves.
Quem não deve tomar Compazine
Existem certos grupos nos quais a proclorperazina não deve ser usada em nenhuma circunstância. Estes incluem:
- Pessoas com alergia grave conhecida à proclorperazina ou outros antipsicóticos relacionados, conhecidos comofenotiazinas
- Crianças menores de 2 anos de idade
- Crianças que pesam menos de 20 libras (9 quilogramas)
- Idosos com demência nos quais antipsicóticos como a proclorperazina estão associados a um risco aumentado de morte
- Pessoas com histórico de convulsões ou epilepsia
Como a segurança da proclorperazina durante a gravidez não foi estabelecida, o medicamento não deve ser utilizado, a menos que os benefícios do tratamento superem em muito os riscos. A proclorperazina também é evitada durante a amamentação, pois o medicamento pode ser passado ao bebê através do leite materno.
Formulações e Dosagens
A proclorperazina está disponível na forma de comprimido revestido por película, cápsula de liberação prolongada, xarope oral ou supositório retal. Também pode ser administrado por injeção intramuscular (IM) em um músculo grande ou por infusão intravenosa (IV) em uma veia.
A dosagem recomendada, medida em miligramas (mg), varia de acordo com a formulação do medicamento, a condição a ser tratada e a idade ou peso da pessoa.
Para adultos, a proclorperazina é normalmente prescrita da seguinte forma:
| Doença | Formulação | Dosagem recomendada |
|---|---|---|
| Náuseas e vômitos intensos | Comprimido | 5 a 10 mg tomados 3 ou 4 vezes ao dia |
| Cápsula de liberação prolongada | Uma cápsula de 15 mg ao acordar ou uma cápsula de 10 mg 12 horas depois | |
| Supositório retal | 25 mg tomados duas vezes ao dia | |
| Injeção IM | Injeção de 5 a 10 mg na nádega. Repita a cada 3 ou 4 horas, se necessário. | |
| Infusão intravenosa | 2,5 a 10 mg administrados por injeção intravenosa lenta | |
| Esquizofrenia ou ansiedade não psicótica | Comprimidos | 5 mg tomados 3 ou 4 vezes ao dia |
| Cápsula de liberação prolongada | Uma cápsula de 15 mg ao acordar ou uma cápsula de 10 mg 12 horas depois | |
| Injeção IM | Injeção de 10 a 20 mg na nádega. Repita a cada 2 a 4 horas, se necessário. |
Para crianças, a dosagem recomendada é baseada no peso da criança (em libras) ou na idade:
| Doença | Formulação | Dosagem recomendada |
|---|---|---|
| Náuseas e vômitos intensos | Xarope ou supositório retal | Menos de 20 libras: não recomendado |
| 20 a 29 libras: 2,5 mg tomados 1 ou 2 vezes ao dia | ||
| 30 a 39 libras: 2,5 mg tomados 2 ou 3 vezes ao dia | ||
| 40 a 85 libras: 2,5 mg tomados 3 vezes ao dia ou 5 mg tomados 2 vezes ao dia | ||
| Mais de 85 libras: tomado na dosagem para adultos | ||
| Esquizofrenia | Xarope ou supositório retal | Menores de 2 anos: Não recomendado |
| Idades de 2 a 12 anos: 2,5 mg tomados 2 a 3 vezes ao dia | ||
| Acima de 12 anos: Tomado na dose de adulto | ||
| Injeção IM | Menores de 2 anos: Não recomendado | |
| Idades de 2 a 12 anos: Dosado em 0,06 mg por quilo de peso corporal | ||
| Acima de 12 anos: Tomado na dose de adulto |
Efeitos colaterais
Tal como acontece com todos os medicamentos, existem efeitos colaterais associados ao uso de proclorperazina. O risco de efeitos colaterais é maior em doses maiores ou quando o medicamento é usado por um período prolongado.
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Sonolência
- Tontura ou tontura
- Agitação
- Nervosismo e inquietação
- Espasmos musculares no pescoço ou nas costas
- Períodos irregulares
- Limiar convulsivo reduzido
Em raras ocasiões, uma pessoa pode desenvolver sintomas mais graves que requerem ajuste de dose ou descontinuação do tratamento. Estes incluem:
- Pseudoparkinsonismo: Este é um grupo de sintomas comumente observados em pessoas com doença de Parkinson, como tremores, marcha arrastada, expressão facial semelhante a uma máscara e salivação excessiva. Os sintomas são frequentemente reversíveis com a descontinuação do tratamento.
- Discinesia tardia (DT): Esta é uma condição amplamente irreversível caracterizada por movimentos repetitivos involuntários da língua e da face. É um efeito colateral associado ao uso prolongado de medicamentos antipsicóticos e alteradores do humor.
- Síndrome maligna dos neurolépticos (SNM): Esta é uma reação rara, mas potencialmente fatal, causada por medicamentos bloqueadores da dopamina. Os sintomas incluem febre muito alta, batimentos cardíacos anormais, respiração rápida e superficial, rigidez muscular, sudorese excessiva, confusão e desorientação.
Interações medicamentosas
A proclorperazina pode interagir com outros medicamentos que deixam você sonolento ou sonolento, incluindo:
- Álcool
- Anti-histamínicos como Benadryl (difenidramina)
- Benzodiazepínicos como Xanax (alprazolam) e Valium (diazepam)
- Relaxantes musculares como Amrix (ciclobenzaprina)
- Analgésicos opioides como oxicodona, hidrocodona ou fentanil
- Auxiliares de sono vendidos sem receita
A proclorperazina não deve ser usada com nenhum dos seguintes medicamentos:
- Pimozida
- Multaq (dronedarona)
- Reglan (metoclopramida)
- Tioridazina
- Tikosyn (dofetilida)
Fazer isso pode alterar a concentração de um ou outro medicamento, elevando-o a níveis potencialmente tóxicos ou diminuindo-o a níveis onde se torna ineficaz.
Outras interações medicamentosas são possíveis. Para evitar interações, informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma, sejam eles prescritos, vendidos sem receita ou recreativos.
