Comparando Tramadol vs. Hidrocodona

Hidrocodonaetramadolsão ambos fortes analgésicos opioides prescritos. ConZip (tramadol) é comumente prescrito para aliviar a dor moderada a moderadamente intensa que está sempre presente.A hidrocodona é um opioide mais forte usado para aliviar dores intensas.

Os opioides e analgésicos narcóticos podem causar transtorno por uso de opioides. Portanto, os prestadores de cuidados de saúde normalmente pretendem prescrever alívio da dor suficiente para a sua condição. Medicamentos para dor mais fortes, como a hidrocodona, são geralmente reservados para quando outros analgésicos, como tramadol ou codeína, não funcionam.

Este artigo irá comparar o tramadol e a hidrocodona com base em seus efeitos colaterais, usos e dosagens, bem como qual é considerado mais forte.

Diferenças básicas de medicamentos: Tramadol vs. Hidrocodona 

Tanto o tramadol quanto a hidrocodona são opioides – fortes medicamentos para alívio da dor. Essas drogas mudam a forma como o cérebro e o sistema nervoso respondem à dor. Eles também podem ter efeitos de “bem-estar” devido à liberação de substâncias químicas cerebrais como dopamina e norepinefrina. 

A hidrocodona é um opioide mais potente. Tem uma potência maior, mas um potencial maior de ser mal utilizado. A Drug Enforcement Administration (DEA) classifica a hidrocodona como uma droga da Tabela II. O tramadol tem menor potencial de uso indevido e é classificado como medicamento da Tabela IV. É também um analgésico menos potente.

Essas drogas são substâncias controladas. Eles são rigorosamente regulamentados e os profissionais de saúde monitoram de perto os pacientes que os utilizam. Se forem necessários opioides para controlar a dor, o médico começará com doses baixas e manterá as quantidades tão pequenas quanto possível. Isso porque essas drogas podem ser viciantes. Eles tratam a dor intensa após uma operação ou devido ao câncer.

Marcas comuns de tramadol incluem ConZip, FusePaq Synapryn e Qdolo. A combinação de tramadol com paracetamol era anteriormente comercializada como Ultracet, mas agora está disponível apenas como genérico.

Custo
Os analgésicos tramadol e hidrocodona geralmente são acessíveis se uma versão genérica funcionar para a sua situação. Pergunte a um profissional de saúde sobre como encontrar as opções mais baratas para você. O custo final varia de acordo com as opções de seguro e quaisquer cupons ou descontos que você possa obter da empresa farmacêutica ou de terceiros. Compare os preços dos medicamentos online para encontrar as opções mais econômicas para sua situação.

Hydrocodone é usado em muitas marcas de analgésicos prescritos e é comumente vendido em combinação com analgésicos e descongestionantes de venda livre (OTC), como segue:

• A hidrocodona com paracetamol é comercializada sob dezenas de nomes, mas o mais conhecido pode ser o Vicodin.
• Hidrocodona com ibuprofeno, principal ingrediente do Advil e do Motrin, está disponível em versões genéricas

Hydrocodone também é comercializado em formulações de liberação prolongada que só precisam ser tomadas uma vez ao dia, incluindo Hysingla ER.

Que tipo de dor eles tratam: Tramadol vs. Hidrocodona

Ambas as drogas são analgésicos potentes para dores moderadas a intensas. O tramadol normalmente alivia dores de curta duração nos músculos e articulações, ou dores causadas por uma ferida. Medicamentos de tramadol de liberação prolongada podem ser usados ​​para dores crônicas como osteoartrite.

Hydrocodone é um analgésico poderoso, frequentemente usado quando outros analgésicos não funcionam mais. A hidrocodona só é administrada a pessoas com dores crónicas intensas e constantes que não podem ser tratadas com outros medicamentos ou tratamentos.

Os tipos de dor que esses dois medicamentos tratam incluem:

• Agudo: O tramadol é frequentemente usado para dores agudas, como após uma cirurgia ou uma ferida traumática, como um osso quebrado.
• Crônico: O tramadol de liberação prolongada pode ser uma boa opção para dores crônicas, especialmente se os analgésicos de venda livre não estiverem funcionando bem. A hidrocodona é mais comumente usada para dores crônicas intratáveis, especialmente quando os opioides mais fracos, como o tramadol, não funcionam bem.
• Nervo: Os opioides não são a melhor opção para o tratamento de dores nos nervos. Uma meta-análise de 2017 encontrou evidências insuficientes para determinar se o tramadol é uma boa opção para dores nos nervos.Os opioides mais potentes, como a hidrocodona, têm efeitos colaterais que os tornam uma escolha menos favorável para muitos.

Tramadol vs. hidrocodona: quão forte é a dosagem?

Os opiáceos são comparados usando uma dose equivalente à morfina. Esta é a quantidade do medicamento necessária para igualar uma dose de morfina. Uma dose de 30 miligramas (mg) de hidrocodona equivale a uma dose de 30 mg de morfina. Mas 300 mg de tramadol seriam equivalentes a uma dose de 30 mg de morfina ou hidrocodona.

O tramadol está disponível em doses de liberação imediata de comprimidos de 50 mg e 100 mg e cápsulas de liberação prolongada de 100 mg e 150 mg. As quantidades são de até 300 mg administradas uma vez ao dia para liberação prolongada. O tramadol de liberação imediata pode ser administrado em doses de até 400 mg por dia até os 75 anos e 300 mg por dia acima dos 75 anos.

A hidrocodona geralmente está disponível em doses de 2,5 mg a 10 mg, geralmente junto com 300 ou 325 mg de paracetamol. A quantidade diária máxima de hidrocodona com paracetamol não deve exceder 60 mg de hidrocodona e 4.000 mg de paracetamol.

Biodisponibilidade 

Biodisponibilidadeé a quantidade de medicamento que chega à corrente sanguínea quando tomado por via oral. O fabricante dos comprimidos Ultram (cloridrato de tramadol) informa que ele tem biodisponibilidade de 75%.Um estudo com comprimidos de cloridrato de tramadol de liberação prolongada relata uma biodisponibilidade de 85% a 90%.

A biodisponibilidade oral da hidrocodona é relatada como sendo de 25%.A biodisponibilidade relativa ao comparar produtos de hidrocodona de liberação prolongada e comprimidos combinados de bitartarato de hidrocodona e paracetamol é desconhecida, portanto, um profissional de saúde deve monitorar a pessoa de perto ao trocar de produto.

Efeitos colaterais

Tramadol e hidrocodona são fortes analgésicos prescritos. Ambos têm extensas listas de efeitos colaterais. Ambos são viciantes e podem levar ao transtorno por uso de opióides.

O que é transtorno por uso de opióides?
O transtorno por uso de opióides ocorre quando alguém faz uso indevido ou excessivo de medicamentos ou drogas opióides, causando prejuízo ou sofrimento significativo. Eles podem tomar esses medicamentos sem receita, tomar mais do que o prescrito e sofrer abstinência se pararem de tomá-los.

Tenha cuidado ao tomar esses medicamentos. Tome-os sempre da mesma forma (com ou sem alimentos) na mesma hora do dia. Tome-os exatamente como prescrito. Não os dê a outras pessoas, mesmo que elas peçam para você experimentar o seu medicamento.

Opioides como tramadol e hidrocodona podem causar prisão de ventre. Converse com seu médico sobre como mudar sua dieta e usar outros medicamentos para tratar ou prevenir a constipação.

Tramadol

Os efeitos colaterais irritantes, mas não necessariamente graves, do tramadol podem incluir:

• Sonolência
• Dor de cabeça
• Nervosismo
• Tremor incontrolável de uma parte do corpo
• Tensão muscular
• Mudanças de humor
• Azia ou indigestão
• Boca seca

Informe um médico se os efeitos colaterais forem graves ou não desaparecerem.

Alguns efeitos colaterais do tramadol são mais graves. Pode causar problemas respiratórios potencialmente fatais, especialmente durante os primeiros dias de uso ou quando a dose é aumentada.

Os efeitos colaterais listados abaixo devem ser relatados imediatamente a um profissional de saúde. Procure tratamento médico de emergência se sentir algum destes sintomas:

• Urticária ou erupção na pele
• Bolhas
• Rouquidão ou dificuldade em engolir ou respirar
• Inchaço dos olhos, rosto, garganta, língua, lábios, mãos, pés, tornozelos ou pernas
• Agitação e alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
• Febre, sudorese, confusão, batimentos cardíacos acelerados, tremores, rigidez ou espasmos musculares graves, perda de coordenação, náuseas, vômitos ou diarreia
• Perda de apetite, fraqueza ou tontura
• Dor de cabeça, confusão ou dificuldade de concentração, perda de energia, sonolência, fadiga, inquietação, irritabilidade, fraqueza muscular, espasmos ou cãibras
• Perda de consciência
• Convulsão

Hidrocodona 

Os efeitos colaterais da hidrocodona incluem:

• Dor de estômago
• Boca seca
• Cansaço
• Dor de cabeça
• Dor nas costas
• Músculos tensos
• Problemas de micção, incluindo achar difícil ou doloroso fazer xixi 
• Zumbido nos ouvidos
• Problemas de sono, incluindo dificuldades em adormecer ou permanecer dormindo
• Inchaço do pé, perna ou tornozelo
• Tremor incontrolável de uma parte do corpo
• Incapacidade de obter ou manter uma ereção
• Menstruação irregular
• Diminuição do desejo sexual

Informe um médico se os efeitos colaterais listados acima forem graves ou não desaparecerem.

Alguns efeitos colaterais podem ser graves. Se sentir algum destes efeitos colaterais, ligue imediatamente para um médico ou procure tratamento médico de emergência:

• Dor no peito
• Agitação, alucinações
• Febre, sudorese, confusão, batimentos cardíacos acelerados, tremores, rigidez ou espasmos musculares graves, perda de coordenação, náuseas, vômitos ou diarreia
• Perda de apetite, fraqueza ou tontura
• Inchaço dos olhos, rosto, lábios, língua ou garganta
• Rouquidão ou dificuldade em engolir ou respirar
• Urticária ou coceira

Você pode tomar tramadol com hidrocodona?

Seu médico irá prescrever tramadol ou hidrocodona. Esses dois medicamentos não devem ser usados ​​ao mesmo tempo. Tomá-los juntos pode causar uma overdose ou efeitos colaterais graves que podem ameaçar sua vida.

Alternativas
Ao encontrar a combinação certa de tratamentos para ajudar a reduzir a dor crônica, olhe além dos opioides e narcóticos. A combinação desses medicamentos com outros medicamentos para aliviar a dor, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e Tylenol, pode ajudar.
Além disso, você pode experimentar antidepressivos, medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) e analgésicos tópicos. Algumas ervas também são úteis para o alívio da dor. 

A overdose de opioides causa respiração superficial que priva o cérebro de oxigênio. Isso leva ao desmaio e a possíveis danos cerebrais ou morte. A sobredosagem pode ser revertida com um medicamento chamado Narcan (naloxona).

Outras possíveis interações medicamentosas 

Pessoas que tomam opioides não devem beber álcool. Isso pode causar efeitos colaterais graves com risco de vida.

Muitos outros medicamentos podem interagir com os opioides, portanto, é necessário um monitoramento cuidadoso se você também tomar outras prescrições regularmente. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que você toma, incluindo aqueles adquiridos sem receita, para evitar possíveis complicações.

Suplementos de ervas como erva de São João e triptofano também podem causar interações adversas.

Alguns exemplos de tipos de medicamentos que podem interagir negativamente com os opioides incluem:

• Certos medicamentos antifúngicos
• Medicamentos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) 
• Antidepressivos
• Medicamentos para náusea ou dor
• Benzodiazepínicos, relaxantes musculares, sedativos, pílulas para dormir ou tranquilizantes
• Anticoagulantes 
• Dextrometorfano remédio para tosse
• Medicamentos para enxaquecas

Considerações especiais sobre medicamentos prescritos para dor

O uso prolongado de opioides também pode levar à tolerância, na qual são necessárias doses mais altas e medicamentos mais potentes para ter o mesmo efeito analgésico. Isso pode levar a transtorno por uso de opióides ou overdose. Overdoses de opiáceos mataram mais de 100.000 americanos em 2021.

As formulações com paracetamol também podem causar toxicidade perigosa que pode danificar permanentemente o fígado se você tomar mais do que o recomendado.

Os analgésicos opioides prescritos não apenas podem causar overdose e levar ao transtorno por uso de opioides, mas também podem ter um efeito rebote.

A hiperalgesia e a alodinia induzidas por opioides ocorrem quando a dor das sensações cotidianas se intensifica após o uso de opioides.Hiperalgesiaé uma dor sentida com mais intensidade do que deveria.Alodiniaé a dor causada por algo que geralmente não é doloroso, como um leve toque ou um tecido se movendo pela pele.