Table of Contents
Obter um diagnóstico de câncer de bexiga pode ser opressor. Você provavelmente está se perguntando se é curável. Felizmente, alguns tipos de câncer de bexiga são curáveis, especialmente quando encontrados nos estágios iniciais.
Mesmo que o câncer não seja curável, os tratamentos podem prolongar sua expectativa e qualidade de vida.As opções de tratamento do câncer de bexiga incluem remoção cirúrgica, imunoterapia, quimioterapia e radiação. Os tratamentos são altamente individualizados, por isso converse com sua equipe de tratamento sobre todas as suas opções antes de escolher a mais adequada para você.
Continue lendo para saber mais sobre o tratamento mais recente para o câncer de bexiga, incluindo quimioterapia, medicamentos e muito mais.
Fatores que influenciam o sucesso do tratamento do câncer de bexiga
Existem muitos fatores que afetam o melhor tratamento para o câncer de bexiga para você. O melhor tratamento dependerá de:
- Sua idade e saúde geral
- O estágio do seu câncer de bexiga
- Seus objetivos (seja obter uma cura ou minimizar os sintomas)
- Potenciais efeitos colaterais dos tratamentos
Nunca é demais obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento. Isso não é rude ou desrespeitoso com o profissional de saúde. É apenas uma forma de defender a sua saúde e garantir que tem todas as informações possíveis antes de decidir sobre um plano de tratamento. Além disso, pergunte aos seus prestadores de cuidados de saúde se existem ensaios clínicos para os quais você se qualifica. Isso pode afetar seu plano de tratamento.
Plano de tratamento do câncer de bexiga: uma análise das opções
O seu médico dir-lhe-á se o seu cancro da bexiga não é um cancro da bexiga muscular, o que significa que as células cancerígenas estão apenas no revestimento da bexiga. Este tipo de câncer de bexiga é curável.
O câncer invasivo do músculo, no qual as células cancerígenas são encontradas no músculo da bexiga, não é considerado curável, mas alguns tratamentos minimizam os sintomas e ajudam você a continuar a viver por anos. Aqui estão os tratamentos mais comuns para o câncer de bexiga.
Cirurgia de ressecção transuretral de tumor de bexiga (RTU)
A ressecção atransuretral de tumor de bexiga (RTU) costuma ser o primeiro passo para pessoas com câncer de bexiga. Na verdade, você pode fazer uma RTU para confirmar o diagnóstico de câncer de bexiga. Este é um procedimento ambulatorial, o que significa que você provavelmente irá para casa após a conclusão da TURBT.
Durante este procedimento, um profissional de saúde inserirá um endoscópio em sua uretra. Você estará sob anestesia geral (dormindo) ou anestesia local, o que significa que estará acordado, mas não deverá sentir nenhuma dor. Assim que o endoscópio chegar à bexiga, o cirurgião removerá quaisquer células suspeitas de câncer.
Algumas pessoas terão mais de um TURBT. Seu médico também pode sugerir imunoterapia antes da RTU. Você pode fazer um TURBT para diagnosticar câncer de bexiga e outro para remover mais células cancerígenas após a confirmação do diagnóstico. Em alguns casos, podem ser necessários vários cortes para remover o tumor sem remover completamente a bexiga.
A TURBT é considerada muito segura, mas existem alguns riscos, incluindo um risco aumentado de infecção do trato urinário (ITU), bexiga hiperativa ou, em casos raros, bexiga perfurada. Você também pode sentir dor ou desconforto ao urinar alguns dias após o procedimento.
Quimioterapia
A maioria das pessoas com câncer de bexiga necessitará de quimioterapia, embora nem todas.Dois tipos de quimioterapia são usados para tratar o câncer de bexiga: intravesical e sistêmica. Geralmente são usados junto com outros tratamentos, incluindo radiação e cirurgia.
A quimioterapia intravesical é uma forma de colocar medicamentos quimioterápicos diretamente na bexiga por meio de um cateter. Geralmente é usado para pessoas que têm apenas câncer de bexiga não muscular.
Você provavelmente precisará de quimioterapia sistêmica se tiver câncer de bexiga em estágio 2 ou superior. Isso significa que você receberá uma injeção intravenosa (IV) ou tomará uma pílula que contém medicamentos quimioterápicos. Você sentirá os efeitos colaterais da quimioterapia, incluindo sintomas semelhantes aos da gripe, fadiga e náusea. Os efeitos colaterais específicos dependerão do tipo de quimioterápico que seu médico usa, portanto, pergunte-lhes quais efeitos colaterais você pode esperar.
Imunoterapia
A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que usa o sistema imunológico do próprio corpo para combater as células cancerígenas. Pode ser usado em estágios iniciais ou posteriores. Os medicamentos usados para imunoterapia e a forma como são administrados mudarão de acordo com o estágio do câncer.
Se você tem câncer de bexiga não muscular, seu médico pode recomendar imunoterapia intravesical. Com este tipo de terapia, os medicamentos imunoterápicos são inseridos diretamente na bexiga para combater as células cancerígenas.
Para câncer de bexiga mais avançado, os profissionais de saúde usam infusões de inibidores do ponto de controle imunológico. Esses medicamentos de imunoterapia são administrados por infusão (injeção de sangue) a cada duas a seis semanas. Para câncer invasivo muscular, um inibidor de checkpoint pode ser administrado antes e depois da cistectomia (cirurgia de remoção da bexiga).
Os efeitos colaterais da imunoterapia incluem irritações na pele, como sensibilidade à luz ou bolhas. Você também pode ter sintomas semelhantes aos da gripe, fadiga, dores musculares, inflamação e muito mais.
Radiação
O tratamento de radioterapia é usado junto com a quimioterapia para pacientes com câncer de bexiga invasivo muscular. Também é usado para pessoas que não podem fazer quimioterapia ou cirurgia. Antes de iniciar a radiação, você precisará de tomografia computadorizada (TC) ou outras imagens para ajudar os profissionais de saúde a encontrar o melhor ângulo para atingir seu câncer. Então, você fará tratamentos de radiação frequentes: geralmente cinco vezes por semana durante muitas semanas.
A radiação não faz mal, mas pode causar efeitos colaterais como alterações na pele, incluindo dor, fadiga, sangue crônico na urina ou sintomas de bexiga hiperativa. Converse com seu médico sobre o que esperar em seu caso específico.
Drogas direcionadas
Existem pelo menos quatro medicamentos para o tratamento do câncer de bexiga. Esses medicamentos, chamados de terapia medicamentosa direcionada, retardam ou interrompem o crescimento do câncer. Seu médico testará suas células cancerígenas para ver se o tipo de câncer que você tem responderá a algum desses medicamentos.
Os efeitos colaterais da terapia medicamentosa direcionada dependem do medicamento que você está tomando. Tenha uma conversa honesta com seu médico sobre os benefícios e desvantagens de cada medicamento, bem como quais efeitos colaterais você pode esperar.
Cistectomia
A cistectomia é uma cirurgia para remover toda ou parte da bexiga. Normalmente, esta cirurgia é feita depois de você já ter feito quimioterapia. Normalmente é para pessoas com câncer de bexiga em estágio 4 ou superior.
Uma cistectomia parcial remove um pedaço da bexiga, geralmente a parede muscular que contém o câncer e os gânglios linfáticos próximos. Apenas uma pequena parcela dos pacientes pode fazer uma cistectomia parcial.
Fazer uma cistectomia radical é mais comum. Com ele, toda a bexiga, os gânglios linfáticos circundantes e alguns órgãos próximos onde o câncer pode ter se espalhado são removidos. Homens cisgêneros também têm a próstata e as vesículas seminais removidas. Mulheres cisgênero têm seus ovários, trompas de falópio, útero, colo do útero e uma pequena parte da vagina removidos. Após uma cistectomia, você precisará de uma cirurgia reconstrutiva para que seu corpo tenha uma nova maneira de armazenar e expelir a urina.
A cistectomia é uma cirurgia importante que terá impacto na forma como você urina, bem como na sua saúde sexual e reprodutiva. Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais e o que você pode esperar após a cistectomia.
Autocuidado durante o tratamento do câncer de bexiga
Submeter-se ao tratamento do câncer de bexiga pode ser física e emocionalmente desgastante. Durante o tratamento do câncer, tente reservar tempo para fazer coisas que façam você se sentir melhor. Isso pode ajudá-lo a manter uma atitude positiva durante o tratamento do câncer.
O autocuidado é muito pessoal. Pode significar aprender a preparar refeições saudáveis para apoiar o seu corpo enquanto ele cura, ou aprender sobre como a quimioterapia pode afetar a sua vida sexual. Você pode sentir alegria ao sentar-se ao ar livre com um bom livro ou conversar com um terapeuta sobre seus sentimentos. O segredo é encontrar uma rotina de autocuidado que funcione para você e reservar tempo para isso.
Tratamento avançado do câncer de bexiga: apoio ao paciente
Viver com cancro da bexiga não é fácil, especialmente com cancro da bexiga mais avançado. Mas existem apoios específicos destinados a ajudar os pacientes a viverem da melhor forma enquanto se submetem ao tratamento do cancro da bexiga. Considere verificar estes recursos:
- Cuidados paliativos, um tipo de cuidado que ajuda pessoas com doenças graves a melhorar sua qualidade de vida
- The Bladder Cancer Advocacy Network, uma organização sem fins lucrativos que fornece grupos de apoio e outras informações para pacientes e suas famílias
- Grupos de apoio, aconselhamento e recursos disponíveis em seu hospital
Onde obter tratamento para câncer de bexiga
A maioria dos grandes hospitais trata o câncer de bexiga. Provavelmente, se você tiver um diagnóstico recente ou suspeita de câncer de bexiga, já estará conectado a um sistema médico. Converse com seus profissionais de saúde existentes sobre onde eles recomendam que você procure atendimento. Mas não tenha medo de mudar de fornecedor ou procurar uma segunda opinião.
Ao considerar onde obter tratamento para o câncer de bexiga, considere o seguinte:
- O hospital tem experiência no tratamento do câncer de bexiga?
- Eles têm os tratamentos que você gostaria disponíveis?
- Quais são os serviços abrangentes, incluindo grupos de aconselhamento e apoio?
- Quão perto está da sua casa e/ou rede de apoio?
- O hospital aceita seu seguro?
Resumo
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para o câncer de bexiga. Muitas pessoas iniciam o tratamento com cirurgia TURBT e quimioterapia. Outros podem precisar de radiação, imunoterapia, medicamentos direcionados ou até mesmo cirurgia de remoção da bexiga. O tratamento é altamente personalizado, por isso converse sempre com seu médico sobre suas preocupações. Pergunte não apenas como o tratamento combaterá o câncer, mas também como poderá afetar sua qualidade de vida.
