Comparando diferentes medicamentos para cólicas menstruais: o que é mais forte?

É comum sentir cólicas menstruais dolorosas (oudismenorreia) perto da menstruação.Medicamentos de venda livre (OTC), como Midol ou ibuprofeno, são frequentemente recomendados para aliviar cólicas menstruais. No entanto, às vezes, eles não conseguem reduzir a dor. Certas opções de prescrição e ajustes no estilo de vida que podem ser úteis nesses casos.

Este artigo discute medicamentos de venda livre e prescritos para cólicas menstruais, juntamente com outras opções para cólicas intensas.

Remédio analgésico de venda livre para cólicas menstruais

A dor e o desconforto das cólicas menstruais podem afetar sua qualidade de vida, muitas vezes interferindo no trabalho, na escola e nas obrigações diárias.Existem opções de analgésicos de venda livre que podem lhe trazer algum alívio.

Midol Completo

Midol Complete contém paracetamol (Tylenol), maleato de pirilamina (um anti-histamínico) e cafeína (um diurético leve).Esta opção OTC visa alguns sintomas menstruais, incluindo cólicas, inchaço, fadiga e outras dores. Uma dose padrão de Midol Complete é normalmente de duas cápsulas a cada 6 horas, conforme necessário (um máximo de seis cápsulas a cada 24 horas).

O uso de paracetamol no Midol tende a não causar efeitos colaterais relacionados ao estômago, como outros analgésicos de venda livre.Alguns efeitos colaterais potenciais incluem boca seca, tontura e aumento dos batimentos cardíacos.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Os prestadores de cuidados de saúde recomendam frequentemente medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (ou AINEs) como opção de primeira linha de venda livre. O ibuprofeno (Motrin ou Advil) e o naproxeno (Aleve) enquadram-se nesta categoria. 

Os AINEs funcionam bloqueando a produção de prostaglandinas (hormônios no corpo que influenciam os níveis de dor e inflamação).Os especialistas sugerem tomar AINEs um ou dois dias antes do início da menstruação e continuar a tomá-los durante os primeiros dias de sangramento.

No entanto, cerca de 20% das pessoas que tomam AINEs para cólicas menstruais relatam alívio mínimo ou nenhum alívio.Os AINEs também podem causar efeitos colaterais, como dor de estômago e dor de cabeça, e geralmente não são uma opção para pessoas com problemas de saúde como:

• Distúrbios hemorrágicos
• Asma
• Alergia à aspirina
• Dano hepático
• Distúrbios estomacais
• Úlceras

Paracetamol

Sem os ingredientes adicionados que o Midol contém, o paracetamol (Tylenol) por si só é outra opção de venda livre para alívio da dor para cólicas menstruais. O paracetamol atua bloqueando as prostaglandinas, mas como estudos mostram que o Tylenol pode não funcionar nas cólicas menstruais tão bem quanto em outras opções, geralmente é o tratamento preferido para cólicas mais leves.

Analgésicos tópicos

Cremes, géis e adesivos contendo salicilatos (um antiinflamatório semelhante aos AINEs) e/ou mentol (produzem um efeito refrescante) podem ajudar a aliviar temporariamente pequenas cólicas menstruais.Eles devem ser colocados na pele da parte inferior do abdômen (ou onde você sentir cólicas mais fortes).Esses produtos podem irritar a pele e não devem ser usados ​​em feridas abertas ou feridas.

Qual é o mais forte?

A opção OTC mais forte dependerá do seu nível de dor, situação geral de saúde e preferência pessoal. Embora muitos especialistas recomendem os AINEs como a melhor aposta para aliviar as dores menstruais, algumas pessoas relatam que eles não produzem efeitos perceptíveis.

Para outros, o Midol pode ser a via preferida graças aos múltiplos ingredientes que combatem as dores menstruais e o desconforto relacionado.O paracetamol pode ser forte o suficiente, com a vantagem de não causar nenhum impacto gastrointestinal adicional.

Quando os provedores podem prescrever remédios para dor para cólicas menstruais

Dor menstrual intensa também pode estar associada a outro problema de saúde, como endometriose ou miomas.Se você sentir sintomas menstruais dolorosos após três a seis meses de tentativa de tratamento sem receita ou tradicional, pode ser uma boa ideia consultar um médico para um exame físico.

Opções ineficazes de venda livre podem ser trocadas por medicamentos prescritos, incluindo:

• Controle de natalidade hormonal: Os profissionais de saúde podem primeiro recomendar uma combinação de estrogênio-progestógeno ou uma pílula anticoncepcional oral somente com progestógeno. Outras opções incluem adesivo anticoncepcional, anel vaginal, implantes de progesterona, injeção de Depo-Provera (medroxiprogesterona) ou DIU.
• AINEs com prescrição médica: Um AINE mais forte, como o ácido mefenâmico, é comumente prescrito para cólicas menstruais se as variedades OTC não trouxerem alívio.
• Supositórios de diazepam: Se a disfunção do assoalho pélvico estiver contribuindo para cólicas menstruais graves, a inserção de um supositório de diazepam (benzodiazepínico) na vagina pode ajudar com a dor.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Medicamentos como a nifedipina são prescritos para tratar a hipertensão e batimentos cardíacos irregulares. Como ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e evitam a contração dos músculos, também podem reduzir as contrações uterinas e diminuir as cólicas intensas.
• Vasodilatadores: Medicamentos que ajudam a reduzir a pressão arterial, aumentando o fluxo sanguíneo, também podem ser úteis. O citrato de sildenafil (Viagra) pode ajudar a promover o relaxamento muscular no útero, aliviando as cólicas.Adesivos de nitroglicerina ou trinitrato de glicerila na pele também funcionam dessa maneira.

Um profissional de saúde pode discutir os riscos, benefícios e efeitos colaterais de cada opção de prescrição.

Outras maneiras de obter alívio das cólicas menstruais

Certos ajustes no estilo de vida também podem ajudar a aliviar as cólicas menstruais. Algumas opções incluem:

• Exercício e atividade físicapode ajudar a reduzir a intensidade e a duração da dor menstrual. Estudos sugerem que sessões de treino de 45 a 60 minutos, três vezes por semana ou mais, podem resolver o problema. Exercícios aeróbicos como caminhada, corrida, ciclismo ou natação ajudam a produzir substâncias químicas que bloqueiam a dor. 
• Terapias de estimulação nervosapode ajudar a melhorar os níveis e a duração da dor. Isso envolveria um dispositivo de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) de alta frequência, que usa eletrodos para direcionar impulsos elétricos leves para partes específicas do corpo para ajudar a aliviar a dor.
• Terapia térmicatambém se mostrou eficaz no alívio da dor menstrual. Usar uma almofada térmica na parte inferior do abdômen ou tomar um banho quente pode ajudar a relaxar os músculos e estimular o fluxo sanguíneo.
• Autoacupressãopode reduzir a intensidade e a duração da dor menstrual. A fisioterapia que se concentra em aliviar os pontos-gatilho também pode ajudar no tratamento da dor.
• Dormir bastante é importante, mas fazê-lo antes e durante o ciclo menstrual pode ajudá-la a lidar com o desconforto. Meditação ou ioga também são úteis para o controle da dor.
• Experimente fisioterapiaque ensina técnicas mentais para lidar com a dor, incluindo exercícios de relaxamento, relaxamento muscular progressivo, imagens mentais e biofeedback. Essas estratégias de enfrentamento podem ajudar apenas com certos tipos de dor, portanto, são necessárias mais evidências como remédios para dor menstrual.

Descrevendo a dor menstrual para um provedor

A dor menstrual pode ser diferente para cada pessoa. Se você estiver sentindo cólicas menstruais que interferem em sua vida e atividades diárias, considere falar com um médico.

Eles podem fazer perguntas sobre seus sintomas e histórico médico, realizar um exame pélvico e talvez encaminhá-lo a um ginecologista obstetra (ou obstetra / ginecologista) para exames de imagem ou exames adicionais para descartar outra condição, como endometriose.  

Algumas maneiras úteis de conversar com seu médico sobre a intensidade da dor menstrual incluem observar quando e como a dor ocorreu:

• Interferiu na vida diária ou na qualidade de vida
• Não foi aliviado com medicamentos OTC ou ajustes no estilo de vida
• Me senti diferente do normal
• Durou mais do que alguns dias
• Tornou difícil mover-se, levantar-se ou andar