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Principais conclusões
- Tanto o armodafinil quanto o modafinil são usados para tratar distúrbios do sono, como narcolepsia e apnéia do sono.
- O armodafinil funciona por mais tempo que o modafinil, tornando-o melhor para ficar acordado no turno da noite.
Armodafinil e modafinil são tratamentos comprovados para distúrbios do sono como a narcolepsia, mas o armodafinil pode durar mais e ser mais potente para alguns usuários. Aprenda as diferenças entre esses dois medicamentos para descobrir qual pode ser melhor para você.
Como o Modafinil ajuda nos distúrbios do sono?
Provigil (modafinil) é uma droga estimulante, o que significa que ativa o sistema nervoso. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA o aprovou em 1998. Ajuda a promover a vigília em adultos com os seguintes distúrbios do sono:
- Narcolepsia:Sonolência diurna excessiva
- Apnéia do sono:Uma condição que perturba a respiração durante o sono
- Distúrbio do sono no trabalho em turnos:Afeta aqueles que trabalham durante a noite ou em turnos rotativos que afetam o ciclo sono/vigília
O FDA não aprovou o modafinil para uso em crianças, portanto sua segurança e eficácia para menores de 18 anos são desconhecidas.
Modafinil está disponível na forma de comprimido oral em duas dosagens: 100 miligramas (mg) e 200 mg. As dosagens recomendadas dependem do uso pretendido:
- Narcolepsia:200 mg uma vez ao dia pela manhã
- Apnéia do sono:200 mg uma vez ao dia pela manhã
- Distúrbio do sono no trabalho em turnos:200 mg tomados uma hora antes do início do turno de trabalho
Uma dose mais baixa de 100 mg pode ser prescrita para adultos mais velhos ou com problemas hepáticos.
Os profissionais de saúde podem prescrever modafinil para condições não aprovadas explicitamente pelo FDA. Isso é conhecido como prescrição off-label. Um estudo de 2013 descobriu que quase 90% dos usuários de modafinil o recebem off-label. Esses usos incluem:
- Esclerose múltipla:Uma doença que afeta o sistema nervoso central
- Depressão:Um transtorno de humor que causa tristeza persistente
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH):Uma condição com sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade
- Transtorno bipolar:Uma doença mental caracterizada por mudanças extremas de humor
- Doença de Parkinson:Um distúrbio cerebral que causa tremores e rigidez
- Síndrome de fadiga crônica:Cansaço persistente e grave não aliviado pelo descanso
Como o Armodafinil difere do Modafinil?
Nuvigil (armodafinil) é semelhante ao modafinil. O FDA aprovou o Nuvigil em 2007 para prevenir a sonolência excessiva em adultos com estes distúrbios relacionados ao sono:
- Narcolepsia
- Apneia do sono
- Transtorno do trabalho em turnos
Armodafinil não está aprovado para crianças. Está disponível na forma de comprimido oral em quatro dosagens: 50 mg, 150 mg, 200 mg e 250 mg. As dosagens dependem da condição tratada:
- Narcolepsia:150 mg a 250 mg uma vez ao dia pela manhã
- Apnéia do sono:150 mg a 250 mg uma vez ao dia pela manhã
- Distúrbio do sono no trabalho em turnos:150 mg tomados uma hora antes do início do turno de trabalho
Tal como acontece com o modafinil, doses mais baixas (50 mg a 150 mg) são normalmente recomendadas para pessoas com problemas hepáticos ou idosos.
O armodafinil é frequentemente prescrito off-label, como o modafinil, para combater a fadiga e a sonolência associadas a:
- Esclerose múltipla
- Doença de Parkinson
- Síndrome de fadiga crônica
- Esgotamento relacionado ao câncer
Como o Armodafinil e o Modafinil são diferentes?
Armodafinil e modafinil são semelhantes, sendo o armodafinil uma ligeira modificação da formulação do modafinil. Como resultado, as principais diferenças estão relacionadas às dosagens recomendadas, à potência relativa (a força necessária para que um medicamento produza um efeito) e à duração do seu efeito.
Os efeitos duram mais para o armodafinil. Numa base de miligramas, o efeito estimulante do modafinil desaparece mais rapidamente do que o armodafinil. Ambos têm meias-vidas semelhantes de aproximadamente 15 horas, mas o armodafinil mantém níveis sanguíneos mais elevados por mais tempo.
Esta é uma consideração crítica para o tratamento do distúrbio do sono no trabalho em turnos. Se tomado uma hora antes do turno da noite, o efeito promotor da vigília do modafinil pode desaparecer durante o último terço do turno.
Isto significa que a eficácia do medicamento em manter os indivíduos acordados diminui à medida que o turno da noite avança para as primeiras horas da manhã. Isso aumenta o risco de acidentes se o indivíduo ficar com sono excessivo durante o trajeto para casa.
Num estudo comparando os dois medicamentos para o distúrbio do sono no trabalho por turnos, os investigadores descobriram que tomar 150 mg de armodafinil proporciona a mesma redução segura e eficaz da sonolência que 200 mg de modafinil.
Uma Palavra da Saúde Teu
Tanto o modafinil quanto o armodafinil são considerados substâncias controladas com potencial para dependência ou abuso. Isto pode afetar a forma como o medicamento é dispensado na farmácia e como o seu médico pode solicitá-lo. Certifique-se de confirmar esses requisitos com seu farmacêutico antes de pegar seu medicamento.
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ALEX YAMPOLSKY, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
O que é mais seguro: Armodafinil ou Modafinil?
Para a maioria dos indivíduos, o armodafinil e o modafinil são opções de medicamentos seguros para reduzir a sonolência excessiva devido à narcolepsia, apnéia do sono ou distúrbio do sono no trabalho em turnos.
Dada a sua semelhança, ambos os medicamentos estão associados aos mesmos efeitos colaterais discutidos abaixo.
Uma revisão de vários estudos não encontrou diferenças significativas de segurança ou efeitos colaterais entre os dois medicamentos.
Efeitos colaterais
Armodafinil e modafinil podem causar efeitos colaterais semelhantes. Os efeitos colaterais leves geralmente incluem o seguinte:
- Dor de cabeça
- Náusea
- Nervosismo
- Congestão nasal ou coriza
- Diarréia
- Ansiedade
- Insônia
- Tontura
- Dor de estômago
Estes efeitos secundários podem ser mais prováveis de ocorrer em doses mais elevadas, mas podem diminuir ou desaparecer depois que o seu corpo se ajusta à medicação.
Menos comumente, armodafinil ou modafinil pode resultar em efeitos colaterais graves, como:
- Reações cutâneas graves. Os sintomas podem incluir erupção na pele, coceira, bolhas ou descamação.
- Reações alérgicas graves. Os sintomas podem incluir urticária, dificuldade para respirar ou inchaço da língua, garganta ou lábios.
- Piora dos problemas cardíacos. Os sintomas podem incluir dores no peito, palpitações cardíacas ou falta de ar.
- Alterações psiquiátricas ou de saúde mental. Os sintomas podem incluir aumento da agressividade, delírios ou alucinações.
Se os efeitos colaterais de qualquer um dos medicamentos não desaparecerem, entre em contato com um médico para obter orientação.
Se os seus sintomas parecerem graves, ligue para o 911 ou vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital.
Precauções
Armodafinil e modafinil têm as mesmas contra-indicações e cuidados, resumidos na tabela abaixo.
| Quem deve evitar armodafinil ou modafinil? | Quem deve usar armodafinil ou modafinil com cautela? |
| Indivíduos com histórico de reações alérgicas ao armodafinil ou modafinil | Indivíduos com histórico de psicose, depressão ou mania Indivíduos com sonolência excessiva contínua apesar do uso de armodafinil ou modafinil Indivíduos com histórico de problemas cardíacos Doses mais baixas recomendadas para indivíduos com problemas hepáticos e idosos (com mais de 65 anos) |
Interações medicamentosas
As interações medicamentosas podem alterar o funcionamento de um medicamento, aumentando potencialmente seus efeitos colaterais ou tornando-o menos eficaz.
Armodafinil e modafinil funcionam da mesma maneira e suas potenciais interações medicamentosas também são as mesmas.
As listas abaixo não estão completas, mas destacam algumas interações que você deve conhecer ao tomar armodafinil ou modafinil.
Qualquer um dos medicamentos pode interagir com os seguintes medicamentos, incluindo:
Certos medicamentos contraceptivos (controle de natalidade), como o etinilestradiol:Armodafinil e modafinil podem tornar esse tipo de controle de natalidade menos eficaz.
Para ajudar a prevenir a gravidez, pergunte ao seu médico sobre a mudança para um contraceptivo diferente. Eles podem recomendar o uso de um método anticoncepcional alternativo (como preservativos) durante o tratamento com armodafinil ou modafinil e por pelo menos um mês após a interrupção de qualquer um dos medicamentos.
Exemplos de contraceptivos que contêm etinilestradiol incluem o seguinte:
- Yaz (drospirenona/etinilestradiol)
- Kurvelo (levonorgestrel/etinilestradiol)
- Aranelle (noretindrona / etinilestradiol)
Alguns medicamentos que suprimem (enfraquecem) o sistema imunológico, como Gengraf (ciclosporina):Quando tomados com ciclosporina, o armodafinil e o modafinil diminuem os níveis de ciclosporina no organismo, tornando este medicamento menos eficaz.
Certos medicamentos metabolizados no fígado, como Prilosec (omeprazol) e Dilantin (fenitoína):Armodafinil e modafinil aumentam o nível desses medicamentos no organismo, levando potencialmente ao aumento dos efeitos colaterais.
Antes de tomar armodafinil ou modafinil, converse com um profissional de saúde sobre todos os outros medicamentos que você toma para ajudar a evitar interações prejudiciais.
Considerações nutricionais
Não há alimentos conhecidos que interajam com armodafinil ou modafinil. Qualquer um dos medicamentos pode ser tomado com ou sem alimentos.
No entanto, o FDA alerta contra o consumo de álcool enquanto estiver tomando armodafinil ou modafinil porque a combinação pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
