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A psoríase é uma doença da pele em que novas células da pele começam a crescer muito rapidamente, causando o acúmulo de manchas espessas na pele. Existem muitas formas de psoríase e pode variar de leve a grave, dependendo de quantas áreas do corpo de um indivíduo a doença afeta. A psoríase grave pode causar vários tipos de efeitos colaterais e também apresentar vários sintomas. Os resultados do tratamento variam de pessoa para pessoa e por isso a maioria dos médicos prefere tratar a psoríase grave com uma combinação de tratamentos. Hoje analisamos esses diferentes tratamentos disponíveis para a psoríase grave. Então, vamos descobrir como tratar a psoríase grave.
O que é psoríase?
A psoríase é uma doença da pele caracterizada por manchas vermelhas, coceira e escamosas. As manchas escamosas ocorrem porque, nas áreas afetadas pela psoríase, as células da pele começam a crescer rapidamente, causando um acúmulo de células da pele, resultando em uma pele com aparência irregular. Acredita-se que a psoríase seja resultado de um problema do sistema imunológico e que pode desencadear estresse, resfriado e certas infecções.
Psoríase grave ou psoríase moderada são termos usados para descrever quanto do corpo está coberto pela doença. Nos casos de psoríase grave, mais de 10% do corpo pode estar coberto, enquanto na psoríase moderada, 3 a 10% do corpo está coberto.
O nível de psoríase que você sofre é um dos maiores fatores que os médicos levam em consideração antes de prescrever o seu tratamento.
Como você trata a psoríase grave?
Sabe-se que a psoríase grave causa vários efeitos colaterais, bem como vários sintomas. É por isso que o tratamento também difere de pessoa para pessoa. É por isso que os médicos tendem a preferir tratar a psoríase grave com uma combinação de tratamentos. A causa exata da psoríase não é totalmente compreendida e é por isso que o tratamento da psoríase grave normalmente envolve uma abordagem multifacetada.
Às vezes é possível que a psoríase cubra menos de 10 por cento do corpo, mas ainda esteja causando uma perturbação grave na vida da pessoa. Também nestes casos, a condição será tratada como sendo de psoríase grave. Um exemplo disso seria quando a psoríase afeta uma pessoa na sola dos pés ou nas palmas das mãos. Portanto, a condição ainda pode ser classificada como psoríase grave, independentemente da porcentagem do corpo coberta pela doença. É porque a psoríase tem um impacto emocional e físico extremo na vida de uma pessoa e, geralmente, as opções de tratamento natural não são preferidas para indivíduos que sofrem de psoríase grave.
Por que a psoríase grave precisa de um plano de tratamento combinado?
Às vezes, os tratamentos autônomos para a psoríase também funcionam bem por conta própria. No entanto, em casos de psoríase grave, o uso de uma combinação de tratamentos traz vários benefícios. Um estudo publicado em 2012 analisou o uso de planos de tratamento combinados para o tratamento da psoríase. Embora o estudo tenha concluído que é necessária mais investigação, mostrou, no entanto, que as terapias combinadas são melhor toleradas e mais eficazes no tratamento da psoríase grave em comparação com tratamentos autónomos de terapia única.
Um dos maiores benefícios da terapia combinada é que ela permite ao médico prescrever doenças menores de cada medicamento. Isso reduz o risco de efeitos colaterais e também é mais barato. Além disso, sabe-se que certas terapias combinadas também reduzem o risco de cancro da pele, que é geralmente bastante elevado em pessoas com psoríase.
Outra vantagem importante do uso de tratamentos combinados é que existem várias combinações possíveis de tratamentos que este método oferece. Como não existe cura conhecida disponível para a psoríase, as pessoas podem contar com esta grande oferta de tratamentos combinados valiosos para manter os seus sintomas sob controlo.
Como funcionam os tratamentos combinados para a psoríase?
Os tratamentos combinados são prescritos em etapas. O tratamento começa com a “solução rápida”, que é o primeiro passo. Esta etapa começa com a limpeza das lesões cutâneas durante um surto de psoríase. No caso da psoríase grave, a primeira etapa do tratamento é feita com uso de imunossupressores orais ou com uso de esteroide tópico forte.
A segunda fase é conhecida como fase de transição e envolve a introdução gradual de um medicamento de manutenção. Isso incluiria uma terapia rotativa que alternaria entre combinações de tratamentos. O objetivo final desta etapa do tratamento é manter a doença sob controle e diminuir os efeitos colaterais e a resistência aos medicamentos.
O último estado é conhecido como fase de manutenção. Durante esta fase, a dosagem do medicamento geralmente diminui à medida que os sintomas começam a diminuir lentamente.
Tratamentos disponíveis para psoríase grave
Estes são os tratamentos disponíveis para o tratamento da psoríase grave.
Medicamentos tópicos
- Pomadas e cremes
- Xampus
- Quaisquer outros tipos de medicamentos aplicados na superfície da pele
Geralmente, os tratamentos tópicos usados no tratamento da psoríase grave contêm esteróides e são usados para reduzir a inflamação, bloquear a produção de novas células da pele e aliviar a coceira.
Além dos esteróides, incluem-se os medicamentos tópicos que também são usados no tratamento combinado.
- Vitamina D3
- Ácido salicílico
- Hidratantes
- Alcatrão de carvão
Estes tratamentos tópicos são geralmente utilizados em combinação com outros tratamentos mais potentes, uma vez que os tratamentos tópicos por si só não são suficientes para tratar a psoríase grave.
Medicamentos Sistêmicos
Ao contrário dos medicamentos tópicos, os medicamentos sistêmicos são usados para todo o corpo e não apenas para a pele. Estes são administrados por injeção ou por via oral. Os medicamentos sistêmicos comumente usados para psoríase grave incluem.
- Retinóides orais
- apremilaste
- ciclosporina
Esses tipos de medicamentos são eficazes no tratamento da psoríase grave por si só e não precisam ser usados em combinação com outros medicamentos. No entanto, existem muitos efeitos colaterais associados a esses medicamentos e podem variar de moderados a graves. Alguns médicos, porém, combinam medicamentos sistêmicos com outros tratamentos, o que lhes permite prescrever doses e potências mais baixas desses medicamentos, diminuindo também as chances de efeitos colaterais.
Terapia de Luz (Fototerapia)
Terapia de luzfaz uso de luz ultravioleta na pele, realizada sob supervisão médica, para clarear completamente a pele ou pelo menos pode-se observar uma melhora significativa. Esta terapia é geralmente administrada apenas em pequenas doses e a dosagem é aumentada gradualmente para evitar queimaduras na pele.
A fototerapia é quase sempre utilizada em combinação com outra terapia e também como forma de tratamento secundário. Alguns médicos até recomendam sentar-se ao ar livre, noluz solarpor alguns minutos todos os dias para absorver os raios ultravioleta do sol.
Existem três tipos de fototerapia disponíveis para o tratamento da psoríase grave. Estes incluem.
Terapia ultravioleta B (UVB). A terapia UVB é ideal para pacientes que não tiveram sucesso com cremes e loções. Neste, seu corpo é exposto à luz UVB de uma caixa de luz. A luz entra na pele e retarda o crescimento das células da pele. Recomenda-se que isso seja realizado somente sob orientação de um dermatologista ou médico profissional. Os possíveis efeitos colaterais podem incluir vermelhidão, irritação da pele, coceira ou sensação de queimação, queimaduras solares, pele seca, aumento do risco de câncer de pele e bolhas.
Terapia PUVA (Fotoquimioterapia). A terapia PUVA utiliza um medicamento conhecido como psoraleno, que aumenta a sensibilidade da pele à luz. Uma vez que a pele se torna mais sensível à absorção da luz, ela é exposta à luz ultravioleta A. A luz então retarda o crescimento das células da pele. Os efeitos colaterais deste tratamento incluem náusea, vermelhidão, coceira, sardas, queimaduras,bolhase um risco aumentado decâncer de pele.
Tratamento a laser. Neste tratamento, um fino feixe de laser atinge as áreas afetadas pela psoríase, sem afetar a pele próxima. Os efeitos colaterais podem incluir cicatrizes, hematomas, bolhas e/ou vermelhidão.
Medicamentos modificadores de resposta biológica
Medicamentos modificadores da resposta biológica ou produtos biológicos são as formas mais recentes de tratamento para muitas doenças do sistema imunológico. Estes são medicamentos à base de proteínas que são injetados ou administrados por infusão intravenosa. Esses medicamentos têm como alvo certas partes do sistema imunológico e bloqueiam as proteínas responsáveis pelo desenvolvimento da psoríase.
Os produtos biológicos são igualmente eficazes como tratamento independente e ainda mais eficazes quando usados com outros tratamentos.
Conclusão
Cada pessoa responde de maneira diferente a um determinado tratamento porque cada pessoa tem uma experiência diferente com a psoríase. Se você tem psoríase grave, um plano de tratamento combinado pode ser uma boa opção para você e seu médico será a melhor pessoa para orientá-lo sobre isso. Lembre-se sempre de que você nunca deve iniciar ou interromper qualquer medicamento ou tratamento sem consultar o seu médico.
Referências:
Clínica Mayo.(2021). Psoríase.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840
Fundação Nacional de Psoríase.(sd). Sobre a psoríase.https://www.psoriasis.org/about-psoriasis
Associação da Academia Americana de Dermatologia.(sd). Psoríase: Diagnóstico e Tratamento.https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment
Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele.(2021). Psoríase.https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis
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