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A baixa contagem de espermatozoides é diagnosticada quando a contagem de espermatozoides é inferior a 15 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen. O tratamento depende da causa da baixa contagem de espermatozoides. Existem muitas causas conhecidas para a baixa contagem de espermatozoides e se todas essas causas conhecidas forem testadas e forem negativas, a causa da baixa contagem de espermatozoides entra na categoria de causa idiopática para a baixa contagem de espermatozoides.
Como você trata a baixa contagem de espermatozoides?
Existem diferentes métodos de tratamento para baixa contagem de espermatozoides. Pode ser amplamente dividido em:
- Tratamento não cirúrgico
- Tratamento cirúrgico
Algumas das causas da baixa contagem de espermatozoides são tratáveis e outras não. Se a fertilidade não for alcançada por métodos de tratamento não cirúrgicos ou cirúrgicos, o casal optará por técnicas de reprodução assistida para se tornar fértil.
Tratamento não cirúrgico para baixa contagem de espermatozoides
Tratamento hormonal e medicamentoso:Se a baixa contagem de espermatozoides for causada por deficiência de um hormônio, o hormônio necessário pode ser substituído por terapia hormonal. Se for devido ao excesso de hormônio, podem ser administrados medicamentos para reduzir os níveis do hormônio. Por exemplo:
Síndrome de Kallmann –uma condição genética, menor secreção de GnRH pelo hipotálamo. Pode ser tratado com terapia de reposição de GnRH.
Hiperprolactinemia –há aumento dos níveis do hormônio prolactina devido ao aumento da produção pela glândula pituitária devido a certos medicamentos ou a um tumor. Os medicamentos que causam hiperprolactinemia devem ser interrompidos e podem ser administrados medicamentos para normalizar a prolactina.
Tratamento de infecções do trato genital: Às vezes, as infecções do trato genital podem causar baixa contagem de espermatozóides; nesse caso, a infecção deve ser tratada com antibióticos apropriados. No entanto, isso nem sempre tornará a contagem de espermatozoides normal.
Terapia com esteróides:Anticorpos anti-espermatozoides são células imunológicas que destroem os espermatozoides pensando que os espermatozoides são células estranhas/invasoras. Uma boa quantidade de espermatozoides saudáveis diminui com isso. Esteroides orais são administrados para tratar a baixa contagem de espermatozoides, mas isso não funciona na maioria das vezes. Esses pacientes têm a opção de fertilização in vitro (FIV) com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
Tratamento da ejaculação retrógrada:Na ejaculação retrógrada, o sêmen retorna sem sair do pênis. As causas são muitas, como: cirurgia da bexiga ou da próstata, lesão medular, medicamentos como antidepressivos, anti-hipertensivos, medicamentos usados para tratar o aumento da próstata; diabetes. A pseudoefedrina é um medicamento administrado para a ejaculação retrógrada devido a cirurgia ou diabetes, é um descongestionante. Se a causa for medicamentos, quando esses medicamentos forem interrompidos, a ejaculação ocorrerá normalmente. Danos nos nervos e músculos não podem ser tratados e esses pacientes podem recorrer a técnicas de reprodução assistida.
Tratamento cirúrgico para baixa contagem de espermatozoides
Vasovasotomia Microcirúrgica:Este procedimento é feito para reverter a vasectomia usando microcirurgia para unir as 2 extremidades do canal deferente em cada testículo e tratar a baixa contagem de espermatozoides.
Tratamento da varicocele:A varicocelectomia é o procedimento feito para tratar a varicocele, é um procedimento ambulatorial. Tratar as veias dilatadas pode ajudar na produção e maturação de espermatozoides e tratar a baixa contagem de espermatozoides.
Vasoepididimostomia:A vasoepididimostomia é o tratamento microcirúrgico para bloqueios do epidídimo; combina a extremidade superior do ducto deferente ao epidídimo.
Ressecção transuretral do ducto ejaculatório:Cirurgicamente, usando um cistoscópio, os bloqueios do ducto ejaculatório podem ser tratados fazendo pequenas incisões no ducto ejaculatório. A maioria dos homens melhorará a contagem de espermatozóides com este procedimento.
Tumores hipofisários:Os tumores hipofisários podem ser removidos cirurgicamente e isso trará o equilíbrio hormonal ao corpo.
Resumo
A baixa contagem de espermatozoides é diagnosticada quando a contagem de espermatozoides é inferior a 15 milhões de permanentes por mililitro de sêmen. O tratamento depende da causa da baixa contagem de espermatozoides. Podemos dividir o tratamento em métodos de tratamento não cirúrgico e cirúrgico. Os métodos de tratamento não cirúrgico incluem: tratamento hormonal e medicamentoso para deficiência ou excesso de hormônios, antibióticos para infecções do trato genital e ejaculação retrógrada: pseudoefedrina se a causa for cirurgia ou diabetes, se for devido a medicamentos, estes devem ser interrompidos.
O tratamento cirúrgico para baixa contagem de espermatozoides inclui: vasovasotomia microcirúrgica para vasectomia reversa, varicocelectomia para tratar varicoceles, vasoepididimostomia para bloqueios do epidídimo, ressecção transuretral dos bloqueios do ducto ejaculatório e remoção cirúrgica de tumores hipofisários para atingir o status hormonal normal, se a fertilidade não for alcançada a partir de métodos de tratamento não cirúrgicos ou cirúrgicos, então o casal vai para técnicas de reprodução assistida para se tornar fértil.
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