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A hepatite E é um vírus transmitido entericamente, responsável por 50% dos casos de hepatite aguda nos países endêmicos. É responsável por 25% das hepatites agudas em África e por 15 a 20% nos países de orientação oriental. A cada ano, mais de 70.000 mortes e 3.000 casos de morte fetal são estimados globalmente devido à hepatite E.
Estatisticamente, 3,4 milhões de casos de HEV são registados todos os anos.
Como a hepatite E é transmitida?
É predominantemente transmitido através de água contaminada com fezes. Além da via fecal-oral, vários casos de transmissão alimentar também foram identificados devido à ingestão de produtos cárneos infectados, transfusão de sangue infectado e transmissão de mãe para filho durante a gravidez. Nos países em desenvolvimento, a falta de padrões no abastecimento de água e o mau saneamento são a razão da transmissão. Nos países desenvolvidos, como os países orientados para a Europa, a ingestão de carne ou produtos cárneos contaminados, como carne de porco e de javali, é a razão da infecção.
Quem está em risco?
A hepatite E tem 4 genótipos, dos quais os genótipos 1 e 2 infectam exclusivamente humanos e podem levar a HEV endêmico ou surtos em países com sistemas de saneamento deficientes. Os genótipos 3 e 4 podem infectar humanos, porcos e outros animais, e podem resultar em infecções esporádicas tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento.
Os casos de incidência de HEV ocorrem globalmente e viajar para países de alta endemicidade é altamente arriscado. Como muitos países não possuem padrões de segurança da água, podem ser possíveis surtos de HEV. Ocorre principalmente durante as chuvas ou após as monções porque uma grande proporção de corpos d’água favorece a transmissão. Até hoje, não existe medicamento ou vacina específica disponível para prevenir a infecção pelo HEV.
Como você previne a hepatite E?
Os viajantes devem evitar beber água da torneira quando as normas e diretrizes de segurança não forem seguidas. Água engarrafada desinfetada (fervida ou tratada), leite pasteurizado, bebidas quentes e água gaseificada selada são seguras para os viajantes. A prática de limpeza e higiene pode reduzir a taxa de incidência entre a população em geral em países com alta endemicidade. Água de poço, água de torneira pública, bebidas feitas de água de torneira ou de poço e leite não esterilizado apresentam alto risco de transmissão de HEV.
Viajantes que contraem infecções por HEV às vezes não apresentam sintomas. Considerando que outras pessoas vulneráveis apresentam início de febre,fadiga,náusea,perda de apetite, eicteríciaqual esta condição existe por várias semanas a meses. O período de incubação da infecção por HEV no hospedeiro é de 2 a 9 semanas (média de 6 semanas). Entre a população em geral, as mulheres grávidas correm sérios riscos, o que causa aborto espontâneo, nado-morto ou morte neonatal. A infecção por hepatite E durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre com o genótipo 1, tem um desfecho mais grave que pode levar à hepatite fulminante, aumentando a mortalidade materna e fetal. A amamentação é geralmente considerada segura em mulheres assintomáticas infectadas com HEV devido à presença de anticorpos anti-HEV no colostro. Mas isto é arriscado porque a mãe hospeda muitas cargas virais e, portanto, a possibilidade de transmissão é elevada a partir do leite materno infectado.
Coma alimentos seguros
Alimentos servidos quentes com carne devidamente cozida, ovos, vegetais lavados em água limpa e laticínios pasteurizados são seguros para consumo.
Alimentos de rua, carne crua (por exemplo, carne de peixe) ou carne mal cozida, vegetais ou frutas não lavados, carnes selvagens e alimentos servidos em temperatura ambiente correm risco de infecção por HEV. Na França, a infecção por HEV é adquirida ao comer figatellu, uma salsicha preparada com fígado de porco cru. Um surto de hepatite E num navio de cruzeiro foi associado ao consumo de marisco.
Conclusão
A infecção por hepatite E é uma consequência da falta de higiene nos países em desenvolvimento e no terceiro mundo. A infecção por HEV durante a gravidez é fatal, podendo causar lesões hepáticas e, às vezes, ocorrer mortalidade. O contato próximo com indivíduos infectados não é recomendado, como beijar, abraçar ou compartilhar alimentos.
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