O vírus da hepatite B (HBV) é um vírus que contém DNA do tipo Hepadnaviridae. O vírus está presente na maioria dos fluidos dos indivíduos com hepatite aguda e crônica e em portadores inativos. É transmitida por via parenteral, por exemplo, como resultado do compartilhamento de agulhas. É improvável que haja transmissão oral. O contato sexual é uma causa frequente. Os profissionais de saúde não vacinados constituem grupo de alto risco para lesões por picada de agulha. Em áreas onde a hepatite B é endêmica, ela é frequentemente transmitida da mãe para o bebê, o que significa transmissão vertical, ou por contato direto, o que significa transmissão horizontal, como por meio de arranhões ou mordidas.
O tempo de incubação do HBV é de 60 dias e pode variar entre 28 a 160 dias.
Aproximadamente 30% das infecções entre adultos apresentam-se como hepatite ictérica e 0,1 a 0,5% desenvolvem hepatite fulminante.
Quando ocorre hepatite fulminante, a resposta imunitária nos hepatócitos infectados é esmagadora e muitas vezes não há evidência de replicação viral. Os testes para HBsAg podem ser negativos; daí a necessidade de análise para detecção de anti HBc (IgM).
A infecção é resolvida em> 95% dos adultos com perda de HBsAg sérico e subsequentemente aparecimento de anti-HBs. A imunidade natural é caracterizada pela detecção de anti-HBc mais anti-HBs.
A infecção pelo HBV leva a um de quatro resultados: 1) Recuperação após infecção aguda (> 95% em adultos previamente saudáveis 10 UI/ml) de anticorpos contra o HBsAg em 95% das crianças e 90% dos adultos. A revacinação funciona em 80% das pessoas que não responderam à vacinação primária. A revacinação de não respondedores não é recomendada após duas séries de vacinações (6 doses).
Conclusão
Existem muitas maneiras de contrair o HBV; são a via parenteral que ocorre por meio de agulhas, hemoderivados contaminados, tatuagens ou acupuntura; também por via sexual, a transmissão vertical que é a transmissão de mãe para filho durante o parto e a transmissão horizontal por contato não sexual que ocorre a partir de objetos nos quais o vírus pode permanecer estável por até 7 dias.
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