Table of Contents
Onicomicosedas unhas dos pés é uma infecção fúngica muito comum que afeta predominantemente adultos. É bem conhecido como um distúrbio de difícil tratamento eficaz devido ao crescimento lento da lâmina ungueal e às características físicas da unidade ungueal que impedem a penetração do medicamento e o acesso ao local da infecção (1). Com o tempo, a gravidade do envolvimento aumenta progressivamente com maior extensão proximal nas unhas afetadas e envolvimento de unhas adicionais. A infecção das unhas geralmente começa visivelmente afetando apenas uma ou duas unhas, geralmente unhas grandes, e muitas vezes se espalha para outras unhas.
Como você evita que o fungo das unhas volte?
Como evitar a recorrência de infecção fúngica nas unhas? Durante o tratamento, os pacientes foram orientados a seguir diversas medidas profiláticas para evitar recorrência: inspeção dos calçados potencialmente contaminados e descarte dos calçados mais antigos (possível fonte de autocontágio), aplicação de pó antifúngico em todos os calçados a serem usados durante o tratamento e desinfecção dos utensílios de pedicure.(6). Foram prescritas regras básicas de higiene: uso de sabonete com pH ácido (5,5) na higiene diária dos pés, secagem completa com toalhas não compartilhadas, não compartilhamento de calçados e evitar áreas de potencial contaminação para evitar reinfecção.
Motivo da recorrência
Os artroconídios, que são cadeias de conídios fúngicos formados pela quebra das hifas fúngicas, são considerados o principal meio de invasão das unhas. Esses artroconídios, que possuem paredes celulares mais espessas que os conídios formados in vitro, demonstraram ser mais resistentes aos antifúngicos e, portanto, podem permanecer no leito ungueal como reservatório para doenças recorrentes.(5).
Quem é afetado pela onicomicose das unhas?
Indivíduos, especialmente adultos, de qualquer sexo e de qualquer herança, etnia e cor de pele podem ser afetados. No entanto, estatisticamente foi relatado que os homens têm até três vezes mais probabilidade do que as mulheres. Fatores ocupacionais como o uso de calçados oclusivos são o principal motivo seguido de diferenças hormonais(2).
Prevalência de onicomicose de unha
Tanto as infecções fúngicas superficiais como as profundas são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em indivíduos com infecção por VIH, que quando não são tratados eficazmente para reduzir a sua carga viral, apresentam imunossupressão acentuada. Foi relatado que a prevalência de infecção nas unhas dos pés em pacientes infectados pelo HlV chega a 30% e parece estar diretamente relacionada à gravidade da imunossupressão.(3). Descobriu-se que a onicomicose tem uma probabilidade significativamente maior de ser diagnosticada no contexto da tinea pedis(4).
Conclusão
A onicomicose é uma queixa comum e não é uma doença com risco de vida. Tratamentos tópicos e medicamentos orais são mais eficazes no tratamento e melhores taxas de cura. No entanto, a taxa de reaparecimento de infecções fúngicas nas unhas é alta devido a muitos fatores, como condição imunocomprometida e diabetes. Durante o curso do tratamento, os pacientes foram orientados a seguir diversas medidas profiláticas para evitar recorrência. Se as regras básicas de higiene forem seguidas, será mais fácil prevenir a reinfecção.
Referências:
- Scher RK, Coppa LM. Avanços no diagnóstico e tratamento da onicomicose. Hospital Med. 1998;34:11–20.
- Prevalência e epidemiologia da onicomicose em pacientes que visitam consultórios médicos: uma pesquisa multicêntrica canadense com 15.000 pacientes. J Am Acad Dermatol. Agosto de 2000; 43(2 Pt 1):244-8.
- Infecções fúngicas em pacientes infectados pelo HIV. Durden FM, Elewski B. Semin Cutan Med Surg. Setembro de 1997; 16(3):200-12.
- A distribuição da distrofia ungueal prediz o diagnóstico histológico de onicomicose. Walling HW, Sniezek PJ. J Am Acad Dermatol. junho de 2007; 56(6):945-8.
- Produção de artroconídios em Trichophyton rubrum e um novo modelo ex vivo de onicomicose. Yazdanparast SA, Barton RC. J Med Microbiol. Novembro de 2006; 55(Pt 11):1577-81.
- Zalacain A, Merlos A, Planell E, Cantadori EG, Vinuesa T, Viñas M. Tratamento clínico a laser de onicomicoses de unha. Lasers Med Sci. 2018;33(4):927–933. doi:10.1007/s10103-017-2198-6
Leia também:
- Fungo nas unhas: causas, sintomas, fatores de risco, tratamento, remédios caseiros, complicações
- Cura de fungos nas unhas com remédios naturais
- Como ignorar o fungo das unhas pode ser perigoso?
