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A doença de Hashimoto considerada uma doença autoimune causahipotireoidismo(tireóide hipoativa). Também é conhecida como tireoidite linfocítica crônica, tireoidite de Hashimoto ou tireoidite autoimune. Nesta doença, o sistema imunológico ataca a sua própria glândula tireoide, causando danos à tireoide; assim, há menos produção de hormônio tireoidiano no corpo. É a principal causa de hipotireoidismo nos Estados Unidos. É 8 vezes mais comum em mulheres do que em homens e é mais prevalente em adultos de meia-idade na faixa etária de 40 a 60 anos.
Sintomas da doença de Hashimoto?
A doença de Hashimoto é uma doença de progressão lenta que não apresenta sintomas inicialmente, mas com o passar dos anos causa danos à tireoide, levando à diminuição da produção do hormônio tireoidiano. Os hormônios tireoidianos (triiodotironina ou T3, tetraiodotironina/tiroxina ou T4 e calcitonina) regulam o metabolismo básico do corpo e seu crescimento e maturação. Também pode apresentar inchaço na região anterior do pescoço/garganta, levando à formação de bócio. Os sinais e sintomas da doença de Hashimoto incluemfadiga,mal-estar, letargia, aumento da sensibilidade ao frio,constipação,pele seca,unhas quebradiças,voz rouca,cabelo seco, queda/desbaste de cabelo, rosto inchado, aumento da língua, ganho de peso, dor/rigidez/fraqueza muscular,dor nas articulações/rigidez, diminuição da frequência cardíaca, sangramento menstrual anormal,problemas de memóriae/oudepressão.
Fatores de risco para tireoidite de Hashimoto.
A doença de Hashimoto é uma doença autoimune na qual são produzidos autoanticorpos contra a glândula tireóide, cuja causa é desconhecida, mas acredita-se que seja desencadeada por uma bactéria ou vírus. Uma combinação de hereditariedade, sexo e idade desempenha um papel na determinação da probabilidade de desenvolver a doença. Os vários fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Hashimoto incluem:
Gênero:É considerado 8 vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Idade:É mais comum em indivíduos de meia-idade, entre 40 e 60 anos.
Hereditariedade:Um indivíduo com histórico familiar da doença de Hashimoto corre maior risco de desenvolver a doença.
Doenças Autoimunes:Há uma chance maior de desenvolver a doença de Hashimoto se um indivíduo tiver outra doença autoimune, comoDoença de Addison, hepatite autoimune,lúpus,doença celíaca,diabetes tipo 1,anemia perniciosa,Síndrome de Sjogren,vitiligoouartrite reumatoide.
Exposição à radiação:Pessoas expostas à radiação na cabeça e pescoço correm maior risco de desenvolver a doença de Hashimoto.
Como você diagnostica a doença de Hashimoto?
É importante visitar um médico quando um indivíduo notar algum dos sintomas acima. O médico fará um histórico médico completo e realizará um exame físico. Ele também solicitará exames de sangue para verificar se há hipotireoidismo, que mostrará aumento na produção de TSH e diminuição do nível dos hormônios T3 e T4 livres. O TSH está aumentado no hipotireoidismo, pois o nível de produção do hormônio tireoidiano é controlado pela glândula pituitária pela produção do hormônio estimulador da tireoide (TSH). No hipotireoidismo, a produção de hormônios tireoidianos é diminuída por vários motivos, de modo que a hipófise envia sinais repetitivos à glândula tireoide para maior produção de hormônios tireoidianos através da produção de TSH, portanto, há TSH elevado no sangue do paciente com hipotireoidismo. Os níveis dos hormônios T3 e T4 estão diminuídos no corpo do paciente com hipotireoidismo por vários motivos, um deles é a tireoidite de Hashimoto. Se houver um aumento da glândula tireoide, também conhecido como bócio, o médico também solicitará exames de sangue para detectar anticorpos antitireoidianos, que incluem anticorpo antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg). Estes anticorpos são encontrados em cerca de 90% das pessoas que sofrem da doença de Hashimoto.
Geralmente, nenhum outro teste é necessário para confirmar a doença de Hashimoto, mas se um médico suspeitar da doença de Hashimoto e o teste de anticorpos for negativo, o médico poderá solicitar um ultrassom da tireoide. O ultrassom mostrará o tamanho da tireoide e outras características confirmatórias da doença de Hashimoto. O ultrassom também descartará outras causas de aumento da tireoide, incluindo nódulos da tireoide.
O tratamento da doença de Hashimoto que causa hipotireoidismo é simples com a reposição do hormônio tireoidiano sintético na forma de levotiroxina. O paciente precisa fazer acompanhamento médico regularmente com exames de tireoide e ajuste posológico do medicamento.
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