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Os sintomas do mieloma múltiplo se sobrepõem aos sintomas de outras doenças. Portanto, é importante aplicar diversos testes diagnósticos para descartar a presença de mieloma múltiplo e iniciar o tratamento da doença real.
Como você descarta o mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é o câncer das células plasmáticas e uma doença difícil de diagnosticar. O teste diagnóstico do mieloma múltiplo e os marcadores do mieloma múltiplo são semelhantes a várias outras doenças; portanto, é importante excluir a presença de mieloma múltiplo e diagnosticar com precisão a doença que causa os sintomas. Quando o médico suspeita de mieloma múltiplo devido à ocorrência de vários sintomas, sua suspeita deve ser eliminada com o auxílio de diversas técnicas diagnósticas que podem indicar a presença ou ausência de mieloma múltiplo. A seguir estão os vários testes para descartar a presença de mieloma múltiplo:
Teste de urina– O teste de função da urina é feito dos critérios importantes a serem avaliados no mieloma múltiplo. O mieloma múltiplo afeta significativamente a função renal e, portanto, o teste normal da função urinária pelo menos reduz as chances de mieloma múltiplo, se não excluir conclusivamente a presença da doença. Além disso, a ausência da proteína Bence Jones também aumenta a probabilidade da ausência de mieloma múltiplo.(1)
Exame de sangue– Como o mieloma múltiplo está diretamente associado ao sangue, pois é o câncer das células plasmáticas, os exames de sangue desempenham um papel significativo na exclusão da presença de mieloma múltiplo.(1)Esses exames de sangue podem ajudar a reduzir a probabilidade da doença e quando os resultados diagnósticos não se enquadram nos critérios para a presença de mieloma múltiplo, a presença pode ser descartada. Um dos parâmetros importantes a serem avaliados no mieloma múltiplo é a proteína M, encontrada no sangue e na urina de pacientes com mieloma múltiplo. A ausência desta proteína no paciente pode ajudar a descartar a presença de mieloma múltiplo. Além disso, o mieloma múltiplo também afeta os rins, a ausência de microglobulina beta-2 e proteína C reativa no sangue também fornece informações valiosas sobre a ausência de mieloma múltiplo; Proteína M em um dos principais critérios para avaliação do mieloma múltiplo.
Plasmocitoma – A presença de plasmocitoma é um dos principais critérios do mieloma múltiplo. É a presença de uma lesão no osso. A ausência de plasmocitoma também ajuda a descartar a presença de mieloma múltiplo.
Ausência de alto nível de anticorpos IgG e IgA – Em quase 60-70% dos casos de mieloma múltiplo, há um aumento no nível de anticorpos IgG devido à alta produção pelas células cancerígenas. Em cerca de 20% dos casos, o nível de IgA foi significativamente superior ao normal. Assim, o nível normal destes dois anticorpos pode indicar a ausência de mieloma múltiplo.
Células Plasmáticas – A concentração das células plasmáticas na medula óssea também ajuda a descartar o mieloma múltiplo. Mais de 30% das células plasmáticas na medula óssea são os critérios principais para mieloma múltiplo, enquanto a presença de células plasmáticas na concentração de 10% a 30% é o critério menor. A avaliação da presença ou ausência de mieloma múltiplo pode ser feita através da análise do nível de células plasmáticas nomedula óssea. As células plasmáticas são analisadas com a ajuda de uma biópsia da medula óssea, na qual uma pequena parte da medula óssea é retirada para avaliação. Este é um dos métodos conclusivos para descartar a presença de mieloma múltiplo.
Lesões Osteolíticas – Através das técnicas de imagem são avaliadas as lesões osteolíticas. Presenças de lesões osteolíticas são critérios menores para mieloma múltiplo.
Conclusão
Vários critérios maiores e menores são identificados para o diagnóstico de mieloma múltiplo. Esses critérios ajudam a descartar a presença dessa condição. Os critérios incluem a concentração de células plasmáticas na medula óssea, lesões osteolíticas, proteína M no sangue e na urina e plasmocitoma.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-myeloma/diagnosis-treatment/drc-20353383
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